Makanan berbahan dasar susu cenderung mempunyai kadar kalsium lebih tinggi mungkin juga meningkatkan resiko. Kebanyakan studi belum menemukan
hubungan dengan peningkatan kadar kalsium pada diet dan perlu diingat bahwa kalsium juga mempunyai kelebihan yang penting American Cancer Society,
2013.
2.2.4.7. Faktor-Faktor Lainnya
Obesitas, merokok, eksposur dari tempat kerja, inflamasi prostat, infeksi menular seksual, dan vasektomi merupakan faktor-faktor lain yang dianggap
berperan sebagai faktor penyebab kanker prostat, namun tetap membutuhkan penelitian lebih lanjut. American Cancer Society, 2013.
2.2.5. Patogenesis
Kemungkinan tahapan patogenesis kanker adalah: kelenjar prostat normal PIN prostate intraepithelial neoplasia karsinoma prostat karsinoma
prostat stadium lanjut karsinoma prostatmetastasis HRPC hormone
refractory prostate cancer. Jenis histopatologi karsinoma prostat sebagian besar adalah adenokarsinoma. Kurang lebih 75 terdapat pada zona perifer prostat dan
15-20 terdapat pada zona sentral dan zona transisional Purnomo, 2012. Menurut Riede 2004, patogenesis dari kanker prostat biasanya adalah
adenokarsinoma multisenter yang merupakan hasil defek dari gen berikut ini; −
kehilangan heterozigot dalam gen supresor 1p, 8p, 10q, dan BRCA11 yang merupakan pemicu progresi tumor dan kehilangan diferensiasi.
− Aktivasi onkogen: kelebihan androgen pada jaringan dengan peningkatan
densitas dari reseptor androgen. Selanjutnya akan memicu ekspresi berlebihan dari c-erb B2 epidermal growth factor receptor dengan
formasi berlebihan dari pertumbuhan epitel dari reseptor faktor pertumbuhan. Ini memicu proliferasi lebih lanjut.
− Kehilangan gen anti-metastasis. Delesi pada gen a-catenin dan reduksi
ekspresi Ecadherin mengakibatkan kekurangan dari adesi sel ke sel pada epitel prostat, mengakibatkan invasi dari karsinoma prostat.
Universitas Sumatera Utara
2.2.6. Manifestasi Klinis
Pada kanker prostat stadium dini, sering kali tidak menunjukkan tanda atau gejala klinis. Gejala itu biasanya muncul setelah kanker berada pada stadium
yang lebih lanjut. Kanker prostat stadum dini biasanya ditemukan pada saat pemeriksaan colok dubur DRE berupa nodul keras pada prostat atau secara
kebetulan ditemukan adanya peningkatan PSA prostate spesific antigens pada saat pemeriksaan laboratorium. Kurang lebih 10 pasien yang datang berobat ke
dokter mengeluh adanya gangguan saluran kemih berupa kesulitan miksi, nyeri kencing, atau hematuria yang menandakan bahwa kanker telah menekan uretra.
Meskipun jarang, kanker dapat menekan rektum dan menyebabkan keluhan buang air besar. Kanker prostat yang sudah mengadakan metastasis ke tulang
memberikan gejala nyeri tulang, fraktur pada tempat metastasis, atau kelainan neurologis jika metastasis pada tulang vertebra Purnomo, 2012.
2.2.7. Derajat
