Fase proliferasi Fase sekresi Fase premenstruasi fase iskemia

6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Siklus menstruasi

Haid yaitu keluarnya dari kemaluan perempuan setiap bulan akibat gugurnya dinding rahim karena sel telur tidak dibuahi. Sebenarnay proses yang terjadi adalah luruhnya lapisan dinding dalam rahim yang banyak mengandung pembuluh darah bersama dengan sel telur tidak dibuahi. Darah yang keluar dari rahim perempuan yang sehat, bukan akibat melahirkan atau perdarahan Bkkbn 2008 Dalam hidup seorang wanita akan mengalami menstruasi dimana pada saat itu tidak kurang dari 400 kali akan mengalami pengelupasan dan regenerasi pada endometrium. Darah yang keluar lewat menstruasi seluruhnya kurang dari 3x jumlah total besi yang ada pada orang dewasa Fitramaya, 2009.

1. Fase proliferasi

Pada proliferasi hormonestrogen sangat berpengaruh terhadap perubahan endometrium. Dibawah pengaruh hormon estrogen terutama estradiol 17 beta,endometrium akan mengalami proliferasi epitel mengalami regenerasi, kelenjar memanjang dari jaringan ikat bertambah padat. Disamping itu estrogen berfungsi menambah afinitas reseptor estrogen dan sekaligus mempersiapkan reseptor progesteron. Pada masa ini endometrium tumbuh menjadi tebal kira-kira 3,5 mm. Kelenjar-kelenjar tumbuhnya lebuh cepat dari jaringan lain hingga berkelok. Fase ini berlangsung kira-kira dari hari ke-5 sampai hari ke-14 dari hari pertama haid. Universitas Sumatera Utara

2. Fase sekresi

Fase ini hormon yang berpengaruh adalah hormon progesteron. Dibawah pengaruh progesteron maka menyebabkan keadaan endometrium tetap tebalnya tapi bentuk kelenjar berubah menjadi panjang dan berliku, membesar, melebar, berkelok-kelok dan banyak mengeluarkan getah.Pada endometrium sudah dapat dibedakan antar lapisan atas yang padat atau statum cpmactum, lapisan mampung atau stratum spongoisum yang banyak lubang- lubangnyadan terdapat kelenjar-kelejar, dan lapisan yang bawah yang disebut stratum basale. Fase sekresi ini berlangsung dari hari ke-14 sampai hari ke-28. Bila tidak terjadi kehamilan maka endometrium akan mengalami deskuamasi dan dilepaskan dengan perdarahan.

3. Fase premenstruasi fase iskemia

Ini terjadi bila telur tidak dibuahi. Fase ini berlangsung kurang lebih 2-3 hari sebelum menstruasi. Gambaran yang terjadi pada fase ini adalah korpus leteum berdegenerasi, ini menjadikan produksi estrogen dan progesteron menurun dan pengkerutan lapisan fungsional endomentrium akibat perubahan-perubahan pada vaskular. Vasokontriksi arteria spiralis coiled artery terjadi 4-24 jam sebslum menstruasi, dangan akibat bagian luaratas endometrium mengalami antropi dan mengerut. Setelah beberapa waktu arteri yang mengkerut ini mengalami dilatasi sehingga bagian-bagian yang nekrosis terlepas berupa darah menstrruasi. Sebelum menstruasi berhenti, FSH memacu kembali beberapa folikel. Untuk tumbuh dan berkembang, dan dengan ini mulai lagi Universitas Sumatera Utara satu siklus ovarium dan endometrium yang baru. Bila kehamilan tak terjadi proses ini berlangsung terus sampai seorang wania berumur 45-50 tahun.

4. Fase menstruasi