Kekasaran Permukaan Lempeng Resin Akrilik Polimerisasi Panas Setelah Direndam Dalam Larutan Pembersih Gigi Tiruan Sodium Hipoklorit 0,5%

Lampiran 1. Skema Alur Penelitian

KEKASARAN PERMUKAAN LEMPENG RESIN AKRILIK

POLIMERISASI PANAS SETELAH DIRENDAM DALAM

LARUTAN PEMBERSIH GIGI TIRUAN SODIUM HIPOKLORIT 0,5%

Master cast ukuran 12 x 12 x 3 mm

Flasking Molding Proses curing

Deflasking

Polishing Sampel

Hasil (berupa data)

Pengukuran kekasaran permukaan sebelum

d (k l)

Sampel direndam ke dalam larutan sodium hipoklorit

0 5% selama 10 menit Sampel diangkat dan

dikeringkan, lalu diuji kekasarannya

Sampel direndam ke dalam larutan sodium hipoklorit

0 5% selama 10 menit

Sampel diangkat dan dikeringkan, lalu diuji kekasarannya Sampel direndam ke dalam

larutan sodium hipoklorit 0 5% selama 10 menit

Sampel diangkat dan dikeringkan, lalu diuji kekasarannya

Sampel direndam ke dalam larutan sodium hipoklorit

0 5% selama 10 menit Sampel direndam ke dalam

larutan sodium hipoklorit 0 5% selama 10 menit

Sampel diangkat dan dikeringkan, lalu diuji kekasarannya Sampel diangkat dan

dikeringkan, lalu diuji kekasarannya

Sampel direndam ke dalam larutan sodium hipoklorit

0 5% selama 10 menit

Sampel diangkat dan dikeringkan, lalu diuji kekasarannya

Sampel direndam ke dalam larutan sodium hipoklorit

0 5% selama 10 menit Sampel diangkat dan

dikeringkan, lalu diuji kekasarannya

Lampiran 2. Hasil Analisis Deskriptif Perubahan Kekasaran Resin Akrilik Polimersisasi Panas Yang Berbeda Pada Setiap 10 Menit

Descriptive Statistics

Mean Std. Deviation N

Sebelum .1647 .01841 10

10 menit .1933 .03018 10

20 menit .2117 .02825 10

30 menit .2313 .02256 10

40 menit .2423 .02876 10

50 menit .2563 .02687 10

60 menit .2990 .04792 10

Lampiran 3. Hasil Analisis Deskriptif Selisih Perubahan Kekasaran Resin Akrilik Polimersisasi Panas Yang Berbeda Pada Setiap 10 Menit

Descriptive Statistics

N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

selisih1 10 .01 .05 .0287 .01492

selisih2 10 .01 .04 .0183 .01168

selisih3 10 .00 .06 .0197 .01644

selisih4 10 .01 .04 .0110 .00917

selisih5 10 .00 .03 .0140 .00843

selisih6 10 .01 .10 .0427 .03391

selisih7 10 .02 .21 .0427 .06030

Lampiran 4. Tes Normalitas

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Sebelum .132 10 .200* .987 10 .992

10 menit .171 10 .200* .933 10 .482

20 menit .170 10 .200* .914 10 .307

30 menit .158 10 .200* .949 10 .658

40 menit .209 10 .200* .914 10 .306

50 menit .197 10 .200* .957 10 .746

60 menit .174 10 .200* .895 10 .194

70 menit .209 10 .200* .851 10 .059

a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance.

Lampiran 5. Anova Multivariate Tests

Multivariate Testsb

Effect Value F Hypothesis df Error df Sig.

waktu Pillai's Trace .981 22.619a 7.000 3.000 .013

Wilks' Lambda .019 22.619a 7.000 3.000 .013

Hotelling's Trace 52.777 22.619a 7.000 3.000 .013

Roy's Largest Root 52.777 22.619a 7.000 3.000 .013

a. Exact statistic b. Design: Intercept Within Subjects Design: waktu

Lampiran 6. ANOVA REPEATED / General Linear Model Within-Subjects Factors Measure:MEASURE_1 waktu Dependent Variable

1 mean11

2 mean22

3 mean33

4 mean44

5 mean55

6 mean66

7 mean77

8 mean88

Pairwise Comparisons Measure:MEASURE_1 (I) waktu (J) waktu Mean Difference

(I-J) Std. Error Sig.a

95% Confidence Interval for Differencea

Lower Bound Upper Bound

1 2 -.029* .005 .000 -.039 -.018

3 -.047* .005 .000 -.059 -.035

4 -.067* .004 .000 -.075 -.059

5 -.078* .005 .000 -.089 -.066

6 -.092* .005 .000 -.103 -.080

7 -.134* .013 .000 -.165 -.104

8 -.177* .019 .000 -.220 -.134

2 1 .029* .005 .000 .018 .039

3 -.018* .004 .001 -.027 -.010

4 -.038* .005 .000 -.050 -.026

6 -.063* .006 .000 -.076 -.050

7 -.106* .013 .000 -.136 -.076

8 -.148* .017 .000 -.187 -.109

3 1 .047* .005 .000 .035 .059

2 .018* .004 .001 .010 .027

4 -.020* .005 .004 -.031 -.008

5 -.031* .006 .001 -.044 -.017

6 -.045* .005 .000 -.056 -.033

7 -.087* .012 .000 -.115 -.059

8 -.130* .017 .000 -.168 -.092

4 1 .067* .004 .000 .059 .075

2 .038* .005 .000 .026 .050

3 .020* .005 .004 .008 .031

5 -.011* .003 .004 -.018 -.004

6 -.025* .003 .000 -.031 -.019

7 -.068* .013 .001 -.097 -.039

8 -.110* .019 .000 -.153 -.067

5 1 .078* .005 .000 .066 .089

2 .049* .006 .000 .036 .062

3 .031* .006 .001 .017 .044

4 .011* .003 .004 .004 .018

6 -.014* .003 .001 -.020 -.008

7 -.057* .011 .001 -.082 -.031

8 -.099* .018 .000 -.141 -.058

6 1 .092* .005 .000 .080 .103

2 .063* .006 .000 .050 .076

3 .045* .005 .000 .033 .056

4 .025* .003 .000 .019 .031

5 .014* .003 .001 .008 .020

7 -.043* .011 .003 -.067 -.018

7 1 .134* .013 .000 .104 .165

2 .106* .013 .000 .076 .136

3 .087* .012 .000 .059 .115

4 .068* .013 .001 .039 .097

5 .057* .011 .001 .031 .082

6 .043* .011 .003 .018 .067

8 -.043 .019 .052 -.086 .000

8 1 .177* .019 .000 .134 .220

2 .148* .017 .000 .109 .187

3 .130* .017 .000 .092 .168

4 .110* .019 .000 .067 .153

5 .099* .018 .000 .058 .141

6 .085* .018 .001 .044 .127

7 .043 .019 .052 .000 .086

Based on estimated marginal means *. The mean difference is significant at the .05 level.

Daftar Pustaka

1. Dahar E, Sitorus Z. Perbaikan sifat fisis dan mekanis resin akrilik polimerisasi panas dengan penambahan serat kaca. Dentika Dent J 2012; 17(1): 25.

2. Wahyuningtyas E. Pengaruh ekstrak graptophyllum pictum terhadap pertumbuhan candida albicans pada plat gigi tiruan resin akrilik. Indonesian Journal of Dentistry 2008; 15(3): 187-8.

3. Chandra S, Chandra S, Chandra R. A textbook of dental materials. 1st ed, Delhi: Jaypee, 2000: 113-4.

4. Soratur SH. Essentials dental materials. 1st ed, Noida: Jaypee, 2002: 154-5, 166, 170.

5. David, Munadziroh E. Perubahan warna lempeng resin akrilik yang direndam dalam larutan desinfektan sodium hipoklorit dan klorhexidin. Majalah Kedokteran Gigi FKG Unair Surabaya 2005; 38(1):36-9.

6. Tuna SH, Keyf F, Gumus HO, Uzun C. The evaluation of water sorption / solubility in various acrylic resins. European Journal of Dentistry 2008; 17: 191-2.

7. Alves PVM, Filho RMAL, Telles E, Bolognese A. Surface roughness of acrylic resins after different curing and polishing techniques. Angel Ortho 2007; 77(3): 528-9.

8. Nalbant D, Kalkanci A, Filiz B, Kustimur S. Effectiveness of different cleaning agents against the colonization of candida spp and the in vitro detection of the adherence of these yeast cells to denture acrylic surfaces. Yonsei Med J 2008; 49(4): 647-8, 652.

9. Putriyanti AR, Hapsari DN, Effendi C. Pengaruh waktu perendaman resin akrilik heat cured dalam larutan natrium bikarbonat 5% terhadap kekuatan impak. Majalah Kesehatan FKUB 2012: 2.

10.Pereira-Cenci T, Delbelcury AA, Crielaard W, Ten Cate JM. Development of candida-associated denture stomatitis: new insights. J Appl Oral Sci 2008; 16(2): 87-91.

11.Sousa C, Teixeira P. Influence of surface properties on the adhesion of staphylococcus epidermidis to acrylic and silicone. Int J Biomaterial 2009; 718017:1-2, 5-7.

12.Campos MAP, Kochenborger C, Silvia DFF, Shinkai RSA. Effect of repeated microwave disinfection on surface roughness and baseplate adaptation of denture resins polymerized by different techniques. Rev Odonto Cience 2009; 24(1): 41-3.

13.Salman M, Saleem S. Effect of different denture cleanser solutions on some mechanical and physical properties of nylon and acrylic denture base materials. J Bagh CollegeDentistry 2011; 23(special issue): 23.

14.Eckert, Jackob, Fenton, Stern Mericske. Prosthodontic treatment for edentulous patients. 12th ed, London: Mosby Elsevier, 2004: 1-6.

15.Powers JM, Sakaguchi RL. Craig’s restorative dental materials. 12th ed, Saint Louis: Mosby, 2006: 514-6, 518-534.

16.Annusavice KJ. Philips buku ajar ilmu kedokteran gigi. Alih bahasa. Johan Arief Budiman, Susi Purwoko. 10th, Jakarta: EGC, 2003: 194,197-203, 211-8, 434.

17.Brien WJO. Dental materials and their selection. 3rd ed, Canada: Quintessence Publishing, 2002: 78-9. 82-3.

18.Noort RV. Introduction to dental materials. 3rd ed, London: Mosby Elsevier, 2007: 217-222.

19.Combe EC. Notes on dental materials. 5th ed, New York: Churchill livingstone, 1986: 258-263.

20.Philips RW. Science of dental materials. 7th ed, Tokyo: Igaku Shoin, 1973: 193.

21.Craig RG, Powers JM, Wataha JC. Dental materials properties and manipulation. 7th ed. New Delhi: Mosby, 2000: 263-4.

22.Darvel BW. Materials science fo dentistry. 6th ed. Hongkong: BW Darvell, 2000: 101.

23.Manappallil JJ. Basic dental materials. 2nd ed. New Delhi: Jaypee Brothers, 2003: 124-5, 128.

24.Anonymous. Technical data sheet: acrylic resins self cure novacryl fitra32-003. http://www.usdentaldepot.com. (8 September 2013)

25.Bahrani F, Safari A, Vojdani M, Karampoor G. Comparison of hardness and surface roughness of two denture bases polymerized by different methods.World Jurnal of Dentistry 2012; 3(2): 171-2.

26.Ibrahem RA. The effect of microwave disinfection on surface roughness and hardness of hot, cold acrylic resin and soft liner in different conditions. J Bagh Coll Dentistry 2010; 22(4): 36-7.

27.Kim SK, Park JM, Lee MH, Jung JY, Li S, Wang S. Effects of chaiside polishing and brushing on surface roughness of acrylic denture base resins. Journal of Wuhan University of Technology Mater 2009; 24(1): 100-1. 28.Ronco C, Mishkin GC. Disinfection by sodium hypochlorite: dialysis

applications. Basel: Karger, 2007: 8-9.

29.Grossman LI, Oliet S, Rio CED. Ilmu endodontic dalam praktek. Alih bahasa. Rafiah Abyono. 11th ed, Jakarta: EGC, 1995: 206-7.

30.Susilaningtyas W, Wulan KA, Saraswati RL. Efek lama perendaman resin akrilik heat cured dalam larutan natrium hipoklorit 0,5% terhadap kekuatan impak. Majalah Kesehatan FKUB 2012: 7.

31.Hanafiah KA. Rancangan percobaan. Ed. Ketiga. Jakarta: Rajawali Pers, 2011: 9.

32.da-Silvia FC, Kimpara ET, Mancini MN, Balducci I, Jorge AO, Koga-Ito CY. Efectiveness of six different disinfectans on removing five microbial species and effects on the topographic characteristic of acrylic resin. J Prost 2008; 17(8): 627-33. (abstrak)

33.Hilgenberg SP, Jimenez EEO, Navarro WFS, Correa BEA, Alves DCT, Campanha NH. Evaluation of surface physical properties of acrylic resins for provisional prosthesis. Mat Res 2008; 11(3): 2.

BAB 3

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian : Eksperimental labolatoris 3.2 Desain Penelitian : Time Series Design 3.3 Tempat dan Waktu Penelitian

3.3.1 Tempat : 1. Departemen Ilmu material dan

Teknologi Fakultas Kedokteran Gigi USU

2. Laboratorium Mesin Politeknik USU Medan

3.3.2 Waktu : Juli 2013 - Januari 2014 3.4 Sampel dan Besar Sampel

3.4.1 Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah lempeng resin akrilik polimerisasi panas dengan ukuran 12 x 12 x 3 mm.26

3 mm 12 mm

12 mm

Gambar 1. Bentuk dan ukuran sampel

Kriteria Inklusi :

a. Sampel tidak poreus b. Permukaan sampel halus

Kriteria Ekslusi :

a. Sampel memiliki permukaan yang tidak rata b. Sampel terdapat poreus

3.4.2 Besar Sampel

Jumlah sampel ditentukan dengan menggunakan rumus Frederer :31 (t-1) (r-1) ≥ 15

Keterangan :

t : jumlah kelompok r : besar sampel

Dalam penelitian ini t = 7 karena menggunakan 7 kelompok, yaitu kelompok perlakuan pada resin akrilik dengan frekuensi perendaman 1,2,3,4,5,6,7 kali, dimana setiap frekuensi waktunya adalah 10 menit.

(t-1) (r-1) ≥ 15 (7-1) (r-1) ≥ 15 r ≥ 3,5

Berdasarkan perhitungan diatas, maka besar sampelnya adalah 10.

3.5 Variabel Penelitian

3.5.1 Variabel Bebas :

Frekuensi perendaman 1,2,3,4,5,6,7 kali

3.5.2 Variabel Tergantung :

Kekasaran permukaan lempeng resin akrilik polimerisasi panas

3.5.3 Variabel Terkendali

1. Jenis resin akrilik polimerisasi panas

2. Perbandingan polimer dan monomer resin akrilik 2 gr : 1 ml. 3. Perbandingan gips dan air 200 gr : 100 ml.

5. Jenis Larutan sodium hipoklorit 6. Konsentrasi larutan 0,5% 7. Jumlah larutan 3 ml

8. Lama perendaman 10 menit pada setiap frekuensi 9. Waktu kuring

10.Ukuran sampel 12 x 12 x 3 mm

3.5.4 Variabel Tidak Terkendali

1. Kecepatan pengadukan gips 2. Kecepatan pengadukan akrilik

3.6. Defenisi Operasional

1. Kekasaran permukaan adalah karakteristik suatu permukaan benda yang bergelombang (tidak teratur), satuannya μm.

2. Larutan pembersih gigi tiruan sodium hipoklorit 0,5% adalah larutan halogen yang mampu membunuh mikroorganisme yang melekat pada gigi tiruan.

3. Resin akrilik polimerisasi panas adalah bahan basis gigi tiruan yang terdiri dari bubuk yang mengandung polimer dan cairan yang mengandung monomer yang polimerisasinya dengan pemanasan.

3.7 Alat dan Bahan Penelitian 3.7.1 Alat Penelitian

1. Master cast yang terbuat dari logam dengan ukuran 12 x 12 x 3 mm. 2. Alat uji kekasaran SURFTEST SJ 201 P/M (Mitutoyo, Jepang) 3. Rubber bowl dan spatula pengaduk

4. Pot akrlik

5. Wadah perendaman bahan resin akrilik terbuat dari plastik. 6. Hidrolik press

8. Stopwatch

9. Mesin poles (Mitutoyo)

10. Waterbath (Merek Schutzart DIN 40050 – IP 20, Jerman) 11. Lecron

12. Plastik selopan

a b c

d e f

g

Gambar 2. (a. Master cast, b. Alat uji kekasaran, c. Rubber bowl dan spatula pengaduk, d. Pot akrilik, e. Hidrolic press, f. Kuvet, g. waterbath).

3.7.2 Bahan Penelitian

1. Resin akrilik polimerisasi panas (QC 20®, England) 2. Larutan pembersih gigi tiruan sodium hipoklorit 0,5% 3. Vaselin

4. Gips tipe 2 5. Could mould seal

6. Kertas pasir no. 600, 800, 1000 7. Emery

a b c

d e

Gambar 3. (a. Resin akrilik polimerisasi panas, b. Larutan sodium hipoklorit 0,5%, c. Vaselin, d. Gips tipe 2, e. Could mould seal).

3.8 Prosedur Penelitian

Penelitian ini dilakukan dengan prosedur kerja sebagai berikut:

3.8.1 Pembuatan Sampel

Sampel dibuat dengan ukuran 12 x 12 x 3 mm sebanyak 10 buah.

3.8.1.1 Pembuatan Mold

a. Membuat adonan gips dengan air sesuai petunjuk pabrik. Perbandingan adonan gips dan air adalah 200 gr : 100 ml.

b. Adonan gips diaduk dengan spatula selama 60 detik hingga homogen. c. Adonan gips dimasukkan ke dalam kuvet bawah.

d. Master cast yang telah diolesi vaselin diletakkan pada adonan dalam kuvet sampai permukaan master cast dan gips rata.

Gambar 4. Master cast dimasukkan kedalam adonan

e. Setelah agak mengeras lalu gips dirapikan dan didiamkan sampai mengeras selama 60 menit.

f. Permukaan gips pada kuvet atas dan bawah diolesi dengan vaselin dan kuvet atas ditangkupkan dengan kuvet bawah lalu diisi adonan gips.

g. Setelah mengeras, pisahkan kuvet atas dan bawah.

Gambar 5. Kuvet atas dan bawah dipisahkan

h. Keluarkan master cast dari dalam kuvet dengan perlahan, jangan sampai gips tersebut pecah.

i. Permukaan gips pada kuvet atas dan bawah disiramkan dengan air mendidih.

j. Permukaan gips pada kuvet bawah dan kuvet dibiarkan hingga kering lalu diolesi dengan could mould seal.

3.8.1.2 Pengisian Akrilik pada Mold

a. Polimer dicampur kedalam monomer dengan perbandingan polimer dan monomer 2 gr : 1 ml dan disiapkan di dalam pot akrilik, lalu diaduk perlahan-lahan, dilakukan pada suhu kamar.

b. Setelah adonan akrilik mencapai fase dough kemudian adonan dimasukkan ke dalam mold.

c. Resin akrilik ditutup dengan plastik selopan, lalu kuvet ditutup, dan ditekan perlahan-lahan dengan hidrolik press, kuvet dibuka kembali, kelebihan akrilik dipotong dengan lecron dan plastik selopan dilepas.

Kemudian kuvet ditutup dan lakukan penekanan dengan hidrolik press kembali. Baut kuvet dipasang untuk mempertahankan kuvet atas dan bawah rapat.

Gambar 6. Kuvet ditekan menggunakan hidrolik press

3.8.1.3 Proses Polimerisasi

Penggodokan dilakukan dengan cara memasukkan flask (kuvet) kedalam alat kuring unit (waterbath). Alat kuring unit (waterbath) diisi dengan air, kemudian suhu dan waktu diatur. Pemanasan dimulai pada suhu kamar dan dinaikkan terus hingga suhu 70oC selama 30 menit, lalu suhu 70oC dipertahankan selama 60 menit, kemudian suhu dinaikkan menjadi 100oC dan dipertahankan selama 60 menit, setelah itu suhu pelan-pelan diturunkan hingga sama dengan suhu ruangan.

Gambar 7. Kuvet dimasukkan ke dalam waterbath

3.8.1.4 Penyelesaian

Spesimen resin akrilik dikeluarkan dari kuvet, lalu kelebihan di tepi resin akrilik yang tajam dibuang dengan mesin poles, lalu dihaluskan dengan kertas pasir ukuran 1000, 800 dan 600 menggunakan mesin poles . Setelah itu, diperoleh sampel yang halus sebanyak 10 buah tanpa poreus.

3.8.2 Pengukuran Kekasaran Permukaan Tiap Sampel Sebelum Perendaman Dalam Larutan Sodium Hipoklorit 0,5%

Sebelum melakukan perendaman dalam larutan sodium hipoklorit 0,5%, dilakukan pengukuran ke 10 sampel dengan mesin uji kekasaran permukaan SURFTEST SJ 201 P/M dengan satuan mikrometer untuk mengetahui besarnya nilai kekasaran yang didapat pada seluruh sampel yang telah dipoles. Pengukuran dilakukan dengan cara:

1. Setiap sampel dibuat 3 titik pengukuran (± 1mm dari tepi sampel) dengan menggunakan spidol

2. Sampel diletakkan dibidang datar, dan operator meletakkan stylus pada titik pertama di permukaan sampel.

3. Alat diaktifkan, stylus bergerak menelusuri satu garis lurus (horizontal) sepanjang permukaan sampai ± 1mm dari tepi sampel.

4. Pengukuran dilakukan tiga kali pada masing-masing titik yang telah ditandai sebelumnya.

5. Ketiga hasil yang didapatkan akan dirata-ratakan.

Gambar 9. Skema daerah yang akan diukur

3.8.3 Perendaman Sampel Dalam Larutan Sodium Hipoklorit 0,5%

1. Dengan menggunakan 10 buah sampel yang telah dipoles dengan baik dan telah diukur kekasarannya, kemudian sampel direndam dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10 menit dalam wadah perendaman dengan cara sampel digantung agar permukaan yang akan diukur tidak

menyentuh dasar wadah perendaman. Setelah 10 menit, sampel dikeringkan dengan cara meletakkan di atas kertas tissue lalu sampel diukur kekasaran permukaannya dengan menggunakan alat SURFTEST SJ 201 P/M. Cara pengukuran sama dengan pengukuran sampel kelompok sebelum perendaman.

2. Selanjutnya 10 buah sampel tersebut direndam kembali dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10 menit dalam wadah perendaman dengan cara sampel digantung agar permukaan yang akan diukur tidak menyentuh dasar wadah perendaman. Setelah 10 menit, sampel dikeringkan dengan cara meletakkan di atas kertas tissue lalu sampel diukur kekasaran permukaannya kembali dengan menggunakan alat SURFTEST SJ 201 P/M. Cara pengukuran sama dengan pengukuran sampel kelompok sebelum perendaman.

3. Selanjutnya 10 buah sampel tersebut direndam kembali dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10 menit dalam wadah perendaman dengan cara sampel digantung agar permukaan yang akan diukur tidak menyentuh dasar wadah perendaman. Setelah 10 menit, sampel dikeringkan dengan cara meletakkan di atas kertas tissue lalu sampel diukur kekasaran permukaannya kembali dengan menggunakan alat SURFTEST SJ 201 P/M. Cara pengukuran sama dengan pengukuran sampel kelompok sebelum perendaman.

4. Selanjutnya 10 buah sampel tersebut direndam kembali dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10 menit dalam wadah perendaman dengan cara sampel digantung agar permukaan yang akan diukur tidak menyentuh dasar wadah perendaman. Setelah 10 menit, sampel dikeringkan dengan cara meletakkan di atas kertas tissue lalu sampel diukur kekasaran permukaannya kembali dengan menggunakan alat SURFTEST SJ 201 P/M. Cara pengukuran sama dengan pengukuran sampel kelompok sebelum perendaman.

5. Selanjutnya 10 buah sampel tersebut direndam kembali dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10 menit dalam wadah perendaman dengan cara sampel digantung agar permukaan yang akan diukur tidak menyentuh dasar wadah perendaman. Setelah 10 menit, sampel dikeringkan dengan cara meletakkan di atas kertas tissue lalu sampel diukur kekasaran permukaannya kembali dengan menggunakan alat SURFTEST SJ 201 P/M. Cara pengukuran sama dengan pengukuran sampel kelompok sebelum perendaman.

6. Selanjutnya 10 buah sampel tersebut direndam kembali dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10 menit dalam wadah perendaman dengan cara sampel digantung agar permukaan yang akan diukur tidak menyentuh dasar wadah perendaman. Setelah 10 menit, sampel dikeringkan dengan cara meletakkan di atas kertas tissue lalu sampel diukur kekasaran permukaannya kembali dengan menggunakan alat SURFTEST SJ 201 P/M. Cara pengukuran sama dengan pengukuran sampel kelompok sebelum perendaman.

7. Selanjutnya 10 buah sampel tersebut direndam kembali dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10 menit dalam wadah perendaman dengan cara sampel digantung agar permukaan yang akan diukur tidak menyentuh dasar wadah perendaman. Setelah 10 menit, sampel dikeringkan dengan cara meletakkan di atas kertas tissue lalu sampel diukur kekasaran permukaannya kembali dengan menggunakan alat SURFTEST SJ 201 P/M. Cara pengukuran sama dengan pengukuran sampel kelompok sebelum perendaman.

Gambar 10. Perendaman sampel dalam larutan sodium hipoklorit

3.9 Analisis Data

Untuk melihat apakah ada perubahan kekasaran permukaan resin akrilik antar kelompok perlakuan maka dilakukan uji Repeated Anova dengan tingkat kemaknaan (α=0,05) pada masing-masing kelompok perendaman dengan frekuensi 1,2,3,4,5,6,7 kali.

BAB 4

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS

4.1 Hasil Penelitian

Besar sampel pada penelitian ini 10 buah untuk setiap perlakuan. Hasil pengukuran kekasaran permukaan sebelum dan sesudah direndam dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% pada seluruh sampel resin akrilik dapat dilihat pada tabel 1.

Tabel 1. Hasil Pengukuran Kekasaran Permukaan Resin Akrilik (μm) Sebelum dan Sesudah Direndam Dalam Larutan Sodium Hipoklorit 0.5%

No

Kekasaran permukaan resin akrilik polimerisasi panas (μm)

0 menit 10 menit 20 menit 30 menit 40 menit 50 menit 60 menit 70 menit

1 0.16 0.2 0.22 0.23 0.23 0.25 0.25 0.3

2 0.17 0.17 0.18 0.22 0.23 0.24 0.25 0.28

3 0.16 0.17 0.18 0.22 0.23 0.24 0.28 0.3

4 0.17 0.19 0.21 0.23 0.24 0.25 0.26 0.29

5 0.17 0.21 0.24 0.25 0.26 0.29 0.35 0.37

6 0.16 0.17 0.22 0.24 0.25 0.26 0.29 0.31

7 0.13 0.15 0.18 0.19 0.19 0.21 0.29 0.33

8 0.18 0.22 0.23 0.24 0.25 0.26 0.32 0.36

9 0.18 0.22 0.23 0.24 0.25 0.26 0.27 0.27

10 0.19 0.23 0.25 0.27 0.3 0.36 0.4 0.43

x 0.1647 0.1933 0.2117 0.2313 0.2423 0.2563 0.2990 0.3417

SD 0.01841 0.03018 0.02825 0.02256 0.02876 0.02687 0.04792 0.06360

Dari hasil penelitian, diperoleh nilai rerata ± standar deviasi kekasaran permukaan resin akrilik polimerisasi panas pada setiap menit yaitu Menit 0 (0.1647 ± 0.01841), Menit 10 (0.1933 ± 0.03018), Menit 20 (0.2117 ± 0.02825), Menit 30 (0.2313 ± 0.02256), Menit 40 (0.2423 ± 0.02876), Menit 50 (0.2563 ± 0.02687), Menit 60 (0.2990 ± 0.04792), Menit 70 (0.3417 ± 0.06360).

Perubahan rata-rata kekasaran resin akrilik polimerisasi panas pada setiap 10 menit dapat dilihat pada grafik histogram berikut.

Gambar 12. Perubahan kekasaran resin akrilik polimerisasi panas dari sebelum perendaman sampai menit ke 70 setelah perendaman

Perubahan kekasaran dihitung dari selisih kekasaran tiap 10 menit (0 ke 10, 10 ke 20, 20 ke 30, 30 ke 40, 40 ke 50, 50 ke 60 dan 60 ke 70). Dapat dilihat pada tabel 2.

0.000 0.050 0.100 0.150 0.200 0.250 0.300 0.350 0.400

sebelum 10 menit 20 menit 30 menit 40 menit 50 menit 60 menit 70 menit

Chart Title

Series1Peningkatan kekasaran

.

.

.

.

.

.

.

.

Ra (μm)

(t) 0 menit

Tabel 2. Hasil Selisih Kekasaran Sampel (μm) dari waktu 0 menit sampai 70 menit

Sampel

Selisih kekasaran permukaan resin akrilik polimerisasi panas (μm)

Selisih 1 Selisih 2 Selisih 3 Selisih 4 Selisih 5 Selisih 6 Selisih 7

1 0.04 0.02 0.01 0 0.02 0 0.05

2 0 0.01 0.04 0.01 0.01 0.01 0.03

3 0.01 0.01 0.04 0.01 0.01 0.04 0.02

4 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.03

5 0.04 0.03 0.01 0.01 0.03 0.06 0.02

6 0.01 0.05 0.02 0.01 0.01 0.03 0.02

7 0.02 0.03 0.01 0 0.02 0.08 0.04

8 0.04 0.01 0.01 0.01 0.01 0.06 0.04

9 0.04 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0

10 0.04 0.02 0.02 0.03 0.06 0.04 0.03

x 0.0287 0.0183 0.0197 0.0110 0.0140 0.0427 0.0427

SD 0.01492 0.01168 0.01644 0.00917 0.00843 0.03391 0.06030

4.2 Analisis Hasil Penelitian

Dari hasil pengujian kekasaran sampel yang telah dilakukan untuk menunjukkan adanya perubahan kekasaran resin akrilik yang telah direndam dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% pada setiap 10 menit. Sebelum dilakukan uji analitik, terlebih dahulu dilakukan uji normalitas data dengan uji Shapiro-Wilk dapat dilihat pada lampiran 4. Uji ini bertujuan untuk melihat apakah data sampel penelitian terdistribusi normal atau tidak. Kemudian dilanjutkan dengan uji Repeated anova untuk melihat perbedaan kekasaran permukaan resin akrilik polimerisasi panas setelah perendaman dalam larutan sodium hipoklorit apabila data sampel penelitian berdistribusi normal dengan p ≤ 0.05.

Dari hasil uji repeated anova terlihat adanya perbedaan kekasaran permukaan yang bermakna pada setiap 10 menit perendaman sampel. Hasil selisih kekasaran permukaan sampel sebelum dan sesudah perendaman dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10, 20, 30, 40, 50, 60, dan 70 menit dapat dilihat pada tabel 3.

Tabel 3. Perbedaan Kekasaran Permukaan Resin Akrilik Polimerisasi Panas (μm) Sebelum dan Sesudah Direndam Selama 10, 20, 30, 40, 50, 60, dan 70 menit Dengan Uji Analisa LSD

Perubahan Kekasaran Mean Difference p

Selisih 1 (menit 0 ke 10) 0.029 0.0001*

Selisih 2 (menit 10 ke 20) 0.018 0.001*

Selisih 3 (menit 20 ke 30) 0.020 0.004*

Selisih 4 (menit 30 ke 40) 0.011 0.004*

Selisih 5 (menit 40 ke 50) 0.014 0.001*

Selisih 6 (menit 50 ke 60) 0.043 0.003*

Selisih 7 (menit 60 ke 70) 0.043 0.052

Keterangan:

* : terdapat perbedaan yang bermakna pada p<0.05

Dari tabel di atas didapat, bahwa terdapat perbedaan kekasaran antara sampel sebelum direndam dengan sampel yang sudah direndam selama 10 menit dengan besar signifikasi 0,0001 (p<0,05), antara kelompok perendaman 10 menit dengan 20 menit juga terdapat perbedaan kekasaran dengan besar signifikasi 0,001 (p<0,05), antara kelompok perendaman 20 menit dengan 30 menit juga terdapat perbedaan kekasaran dengan besar signifikasi 0,004 (p<0,05), antara kelompok perendaman 30 menit dengan 40 menit juga terdapat perbedaan kekasaran dengan besar signifikasi 0,004 (p<0,05), antara kelompok perendaman 40 menit dengan 50 menit juga terdapat perbedaan kekasaran dengan besar signifikasi 0,001 (p<0,05), antara kelompok perendaman 50 menit dengan 60 menit juga terdapat perbedaan kekasaran dengan besar signifikasi 0,003 (p<0,05), sedangkan antara kelompok perendaman 60 menit

dengan 70 menit tidak terdapat perbedaan kekasaran dengan besar signifikasi 0,052 (p>0,05).

BAB 5 PEMBAHASAN

Tabel 1 memperlihatkan hasil pengukuran kekasaran permukaan sampel sebelum dan sesudah dilakukan perendaman larutan sodium hipoklorit 0,5% dengan waktu perendaman selama 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 menit. Tabel 2 memperlihatkan hasil selisih kekasaran sampel dari sebelum perendaman sampai menit 70 pada setiap sampelnya.

Data pengukuran perbedaan kekasaran permukaan resin akrilik polimerisasi panas dengan waktu perendaman yang berbeda masing-masing selama 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 menit dengan jumlah subjek penelitian 10 sampel dianalisis secara statistik dengan menggunakan uji repeated anova dengan tingkat kemaknaan (α=0,05). Nilai rerata kekasaran permukaan sesudah direndam menunjukkan nilai yang lebih besar pada masing-masing kelompok perendaman 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 menit dari pada nilai kekasaran sebelum direndam (tabel 3).

Dari hasil uji analisis statistik repeated anova (p<0.05) pada permukaan resin akrilik polimerisasi panas diperoleh adanya perubahan yang bermakna sebesar 0.013 (p<0.05) pada waktu menit 0 ke menit 70, dengan kesimpulan Ho ditolak. Berarti ada perubahan yang bermakna dari kekasaran resin akrilik polimerisasi panas dari sebelum dilakukan perendaman sampai menit ke 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 setelah dilakukan perendaman. Seperti terlihat pada lampiran 6.

Kekasaran permukaan sebelum direndam dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% tampak adanya nilai rerata yang berbeda pada tiap kelompok (tabel 1). Hal ini disebabkan karena permukaan resin akrilik polimerisasi panas dirapikan dan dipolis dengan mesin polis namun frekuensi (banyak) yang tidak sama. Akibatnya tingkat kehalusan pada seluruh permukaan resin akrilik juga tidak sama.

Berdasarkan penelitian Bollen melaporkan bahwa kekasaran permukaan suatu material kedokteran gigi tidak boleh melebihi 0.2 μm, dan mengusulkannya sebagai nilai batas ambang kekasaran permukaan (Ra). Berdasarkan parameter

tersebut, pada penelitian ini nilai kekasaran permukaan yang didapat setelah pemolesan pada seluruh sampel dapat diterima.27

Menurut penelitian yang dilakukan da-Silvia dkk, perendaman yang berulang selama 10 kali 10 menit pada resin akrilik polimerisasi panas dalam larutan klorheksidin glukonat 2% berpengaruh signifikan terhadap kekasaran permukaan (p=0.04). Selain itu ia juga membandingkan hasil penelitiannya dengan jenis larutan desinfektan lainnya (3,8% sodium perborat, 100% cuka, 2% glotaraldehid, dll), dan mendapatkan nilai kekasaran permukaan yang lebih kecil pada klorheksidin glukonat 2%.32 Menurut penelitian Mohamad dan Shatha, dinyatakan bahwa tidak ada perbedaan kekasaran resin akrilik polimerisasi panas setelah direndam dalam larutan pembersih gigi tiruan asam oksalat dan asam tartarat yang dilarutkan dalam isopropil alkohol.13

Penelitian Mohamad dan Shatha berbeda dengan hasil penelitian ini. Hal tersebut disebabkan karena jenis larutan disinfektan yang berbeda, sehingga sifat dari masing-masing larutan juga berbeda. Pada penelitian ini digunakan disinfeksi larutan sodium hipoklorit 0,5% sedangkan penelitian Mohamad dan Shatha menggunakan larutan asam oksalat dan asam tartarat yang dilarutkan dalam isopropil alkohol, demikian pula pada penelitian da-Silvia yang menggunakan larutan disinfektan yang berbeda. Selain itu, Campos dkk. mengungkapkan bahwa perubahan kekasaran permukaan juga dipengaruhi oleh lamanya prosedur desinfeksi.12

Penilaian kekasaran permukaan di dalam penelitian ini memperlihatkan adanya efek dari larutan sodium hipoklorit 0,5% yang bersifat meningkatkan kekasaran permukaan resin akrilik setelah perendaman. Hal ini disebabkan karena sifat abrasif dari larutan sodium hipoklorit tersebut. Di sisi lain, salah satu persyaratan suatu bahan pembersih gigi tiruan adalah tidak merusak bahan-bahan yang dipergunakan dalam pembuatan gigi tiruan, termasuk gigi tiruan resin akrilik.33 Pernyataan ini tidak sesuai dengan hasil yang diperoleh dari penelitian ini, dimana pemakaian bahan pembersih gigi tiruan sodium hipoklorit 0,5% berpengaruh secara signifikan terhadap kekasaran permukaan resin akrilik polimerisasi panas. Hasil uji repeated anova ini selengkapnya dapat dilihat pada lampiran.

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Adanya perbedaan kekasaran resin akrilik polimerisasi panas pada keseluruhan perlakuan pada setiap 10 menitnya setelah direndam dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% dengan uji Repeated anova. Lalu dilanjutkan dengan uji LSD dan didapatkan adanya perbedaan signifikan kekasaran permukaan resin akrilik polimerisasi panas pada seluruh kelompok yang dibandingkan, kecuali perbandingan selisih pada menit ke 60 dan 70 tidak terdapat perbedaan yang bermakna sebesar 0,052 (p<0,05).

6.2. Saran

1. Diperlukan penelitian lebih lanjut terhadap kelompok populasi yang lebih luas, agar didapatkan tingkat validitas yang tinggi, sehingga perubahan kekasaran resin akrilik polimerisasi panas yang direndam dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% terlehat lebih jelas.

2. Penelitian selanjutnya diharapkan menggunakan metode atau alat yang lebih akurat / tepat untuk memperoleh data yang lebih akurat.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Resin Akrilik Polimerisasi Panas

Resin akrilik polimerisasi panas merupakan pilihan bahan basis gigi tiruan pada saat ini dan diperkenalkan di bidang kedokteran gigi sejak tahun 1937 yang terdiri dari bubuk yang mengandung polimer dan cairan yang mengandung monomer.4,14 Bahan ini merupakan resin jenis poli(metil metakrilat) yang polimerisasinya dengan pemanasan.15 Resin ini biasanya diproses dalam kuvet menggunakan teknik pencetakan dan pengecoran. Polimer dan monomer yang dicampur dalam perbandingan yang tepat 3:1 berdasarkan volume atau 2,5:1 berdasarkan berat.14 Energi termal yang diperlukan untuk polimerisasi bahan-bahan tersebut dapat diperoleh dengan menggunakan pemanasan air. Resin akrilik polimerisasi panas dipergunakan untuk bahan pembuatan anasir gigi tiruan, basis gigi tiruan, bahan reparasi gigi tiruan, bahan obturator, dan pembuatan sendok cetak fisiologis. Resin akrilik polimerisasi panas dengan pemanasan air dilakukan dengan dua cara, yaitu pemanasan air menggunakan kompor atau waterbath.15

Resin akrilik polimerisasi panas memiliki sifat tidak berwarna, transparan dan padat. Untuk mempermudah penggunaannya dalam kedokteran gigi, polimer diwarnai untuk mendapatkan warna dan derajat kebeningan. Warna serta sifat optik tetap stabil dibawah kondisi mulut yang normal dan sifat-sifat fisiknya telah terbukti sesuai untuk aplikasi kedokteran gigi.16

Keuntungan basis dari bahan ini adalah penampilan yang baik, mudah dalam pembuatannya, permukaan akhir yang baik, dan ikatan kimia yang sangat baik. Namun disamping keuntungan, bahan ini juga memiliki kerugian, yaitu adanya monomer sisa, kekuatan yang rendah, kekuatan lentur cukup rendah, dapat menyerap air serta larut dalam dalam beberapa cairan.6,14,16,17

2.1.1 Komposisi

Resin akrilik polimerisasi panas terdiri dari:4,15,16,18 1. Bubuk mengandung :

a) Polimer : polimetilmetakrilat sebagai unsur utama b) Benzoil peroksida sebagai inisiator : 0,2-0,5% c) Reduces Translucency : Titanium dioksida

d) Pewarna dalam partikel polimer yang dapat disesuaikan dengan jaringan mulut: 1%

e) Fiber : serat nilon atau serat akrilik f) Plasticizer : dibutil pthalat

g) Partikel inorganik, seperti serat kaca, zirconium silikat. 2. Cairan mengandung :

a) Monomer : methyl methacrylate, berupa cairan jernih yang mudah menguap.

b) Stabilisator : 0,006 % inhibitor hidrokuinon sebagai penghalang polimerisasi selama penyimpanan.

c) Cross linking agent : 2 % ethylen glycol dimetacrylate, bermanfaat membantu penyambungan dua molekul polimer sehingga rantai menjadi panjang dan untuk meningkatkan kekuatan dan kekerasan resin akrilik. d) Plasticizer : dibutil pthalat

2.1.2 Manipulasi

Beberapa hal yang perlu diperhatikan pada saat melakukan manipulasi resin akrilik polimerisasi panas yaitu:

a) Perbandingan polimer dan monomer

Perbandingan polimer dan monomer yang tepat adalah penting dalam membuat protesa yang sangat cocok dengan sifat-sifat fisik seperti yang diharapkan. Bila komponen bubuk dan cairan diaduk dalam perbandingan yang sesuai, dihasilkan massa menyerupai adonan.16 Perbandingan polimer dan monomer yang umumnya digunakan adalah 3:1 satuan volume atau 2,5:1 satuan berat. Bila monomer terlalu

sedikit, maka tidak semua polimer sanggup dibasahi oleh monomer akibatnya akrilik yang telah selesai berpolimerisasi akan bergranula, tetapi monomer juga tidak boleh terlalu banyak karena akan menyebabkan terjadinya kontraksi yang lebih besar (21% satuan volume) dibandingkan dengan kontraksi yang terjadi pada adonan resin akrilik yang seharusnya (7% volume), sehingga membutuhkan waktu yang lebih lama untuk mencapai fase dough (konsistensi) dan akhirnya menyebabkan timbulnya porositas pada resin akrilik. 15,16,19

b) Pencampuran

Ketika polimer dan monomer dicampur dengan perbandingan yang sesuai, dihasilkan massa yang dapat diproses.16Sebenarnya, massa yang dihasilkan melalui 5 tahap yang berbeda:

1) Tahap I : Polimer meresap ke dalam monomer membentuk suatu fluid yang tidak bersatu (sandi/granular).15,19 Selama tahap ini, sedikit atau tidak ada interaksi pada tingkat molekuler. Butir-butir polimer tetap tidak berubah, dan konsistensi adukan dapat digambarkan sebagai ‘kasar’ atau ‘berbutir’.16

2) Tahap II : Selama tahap ini monomer masuk ke permukaan masing-masing butiran polimer. Beberapa rantai polimer terdispersi dalam monomer cair. Rantai-rantai polimer ini melepaskan jalinan ikatan, sehingga meningkatkan kekentalan adukan.15,16 Tahap ini mempunyai ciri ‘berbenang’ atau ‘lengket’ bila bahan disentuh atau ditarik.16,19

3) Tahap III : Tahap dough atau gel. Polimer telah jenuh didalam monomer. Massa menjadi lebih halus dan dough like (seperti adonan).15,16,19Pada tingkat molekul, jumlah rantai polimer yang memasuki larutan meningkat. Jadi, dibentuk suatu larutan monomer dan polimer terlarut. Sejumlah besar polimer tidak larut juga ada. Adukan tersebut tidak lagi seperti benang dan tidak melekat pada permukaan cawan atau spatula pengaduk.16

4) Tahap IV : Tahap karet atau elastic. Monomer dihabiskan dengan penguapan dan dengan penembusan lebih jauh ke dalam butir-butir polimer yang tersisa. Secara klinis, massa memantul bila ditekan atau diregangkan. Karena massa tidak lagi

mengalir bebas, mengikuti bentuk wadahnya, bahan ini tidak dapat dibentuk dengan teknik kompresi konvensional.15,16

5) Tahap V : Penetrasi yang lebih lanjut dari polimer. Bila dibiarkan selama periode tertentu, adukan menjadi keras. Ini disebabkan karena penguapan monomer bebas. Secara klinis, adukan terlihat sangat kering dan tahan terhadap deformasi mekanik.15,16,19

c) Mold lining

Setelah mastercast dikeluarkan dari mold, dinding mold harus diberi bahan separator (could mold seal) untuk mencegah merembesnya monomer ke bahan mold dan berpolimerisasi sehingga menghasilkan permukaan yang kasar, merekat dengan bahan mold dan mencegah air dari gips masuk ke dalam resin akrilik.16,19

d) Packing

Mengisi resin basis protesa dalam rongga mold di kuvet dinamakan packing. Proses ini merupakan satu tahap yang paling penting dalam pembuatan basis gigi tiruan. Mold dalam kuvet harus diisi dengan tepat pada saat polimerisasi. Memasukkan bahan terlalu berlebihan, dinamakan overpacking, menyebabkan basis gigi tiruan dengan ketebalan berlebihan serta perubahan posisi elemen gigi tiruan. Sebaliknya, dengan memasukkan bahan terlalu sedikit, disebut underpacking, menyebabkan porus yang dapat dilihat pada basis gigi tiruan.16 Sewaktu pengisian resin akrilik ke dalam mold perlu diperhatikan agar mold terisi penuh dan sewaktu di-press terdapat tekanan yang cukup pada mold, ini dapat dicapai dengan cara mengisikan adonan akrilik sedikit lebih banyak kedalam mold.19

2.1.3 Proses Polimerisasi Resin Akrilik (Curing)

Proses polimerisasi resin akrilik dilakukan dengan cara mengaplikasikan panas pada resin dengan merendam kuvet ke dalam waterbath. Pemanasan dimulai pada suhu kamar dan dinaikkan terus hingga suhu 70oC selama 30 menit, lalu suhu 70oC dipertahankan selama 60 menit, kemudian suhu dinaikkan menjadi 100oC dan dipertahankan selama 60 menit, setelah itu suhu pelan-pelan diturunkan hingga sama dengan suhu ruangan. Pengaplikasian panas harus teratur karena reaksi kimia antara

monomer dan polimer bersifat eksotermis. Bila polimerisasi telah dimulai maka suhu resin akrilik akan jauh lebih tinggi dari airnya dan monomer akan mendidih pada temperatur 212oF atau 100oC, oleh karena itu pada tahap awal proses kuring, suhu air harus dijaga jangan terlalu tinggi.20

Setelah proses polimerisasi selesai, kuvet harus didinginkan perlahan sampai mencapai temperatur ruang. Pendinginan secara cepat menyebabkan kerusakan basis protesa karena perbedaan kontraksi termal dari resin dan stone penanam. Pendinginan secara perlahan dan merata dari bahan ini meminimalkan kesalahan yang dapat terjadi. Ini berarti, kuvet harus diangkat dari rendaman air dan dibiarkan mendingin selama 30 menit.14 Selanjutnya kuvet direndam dalam air mengalir selama 15 menit. Pada keadaan ini basis protesa boleh dikeluarkan dari dalam kuvet dan dilakukan pemolesan resin akrilik untuk mendapatkan permukaan yang halus dan mengkilap.16,19

2.1.4 Sifat-sifat

Sifat resin akrilik polimerisasi panas sebagai bahan basis protesa sangat penting untuk ketepatan dan fungsi gigi tiruan itu sendiri. Beberapa sifat-sifat resin akrilik polimerisasi panas adalah:

a) Berat molekul

Resin akrilik polimerisasi panas memiliki berat molekul polimer yang tinggi yaitu 500.000-1.000.000 dan berat molekul monomernya yaitu 100. Berat molekul monomer yaitu 100. Berat molekul polimer ini akan bertambah hingga mencapai angka 1.200.000 setelah berpolimerisasi dengan benar. Rantai polimer dihubungkan antara satu dengan lainnya oleh gaya Van der Waals dan ikatan antar rantai molekul. Bahan yang memiliki berat molekul tinggi mempunyai ikatan rantai molekul yang lebih banyak dan mempunyai kekakuan yang besar dibandingkan polimer yang memiliki berat molekul yang lebih rendah.19 Dimana tingkat kekakuan yang dimiliki oleh resin akrilik polimerisasi panas adalah 2400 MPa.15,21.

b) Monomer sisa

Monomer sisa berpengaruh pada berat molekul rata-rata. Polimerisasi pada suhu yang terlalu rendah dan dalam waktu singkat menghasilkan monomer sisa yang lebih tinggi. Monomer sisa yang tinggi berpotensi untuk menyebabkan iritasi jaringan mulut, inflamasi dan alergi, selain itu juga dapat mempengaruhi sifat fisik resin akrilik yang dihasilkan karena monomer sisa akan bertindak sebagai plasticizer yang menyebabkan resin akrilik menjadi fleksibel dan kekuatannya menjadi menurun. Pada akrilik yang telah berpolimerisasi secara benar, masih terdapat monomer sisa sebesar 0,2 sampai 0,5%.19

Kekuatan polimer pada umumnya sangat dapat dipengaruhi oleh massa molekul atau ekuivalen serta panjang rantai, di mana panjang kritis tertentu juga diperlukan karena reaksi yang tidak lengkap akan melemahkan produk. Untuk menghindari efek merusak, tahap pemanasan kedua selalu digunakan, terutama bila laju difusi monomer dalam resin yang meningkat, sehingga kemungkinan meningkatkan reaksi dengan radikal bebas yang tersisa.22

c) Porositas

Adanya gelembung permukaan dapat mempengaruhi sifat fisik, estetika dan kebersihan basis protesa. Porositas cenderung terjadi pada bagian basis protesa yang lebih tebal. Porositas tersebut akibat dari penguapan monomer yang tidak bereaksi serta polimer berberat molekul rendah, bila temperatur resin mencapai atau melebihi titik didih bahan tersebut.16 Porositas dapat memberikan pengaruh yang tidak menguntungkan pada kekuatan resin akrilik. Ada 2 jenis porositas yang dapat kita temukan pada basis gigi tiruan yaitu shrinkage porosity dan gaseous porosity. Shrinkage porosity kelihatan sebagai gelembung yang tidak beraturan bentuk diseluruh permukaan gigi tiruan sedangkan gaseous porosity terlihat berupa gelembung kecil halus yang uniform, biasanya terjadi terutama pada protesa yang tebal dan di bagian yang lebih jaauh dari sumber panas.19

d) Absorbsi air

Resin akrilik polimerisasi panas menyerap air relatif sedikit ketika ditempatkan pada lingkungan basah. Namun, air yang terserap ini menimbulkan efek

yang nyata pada sifat mekanis dan dimensi polimer.16,19 Nilai absorbsi air oleh resin akrilik yaitu 0,69 mg/cm2.14,21 Absorbsi air oleh resin akrilik terjadi akibat proses difusi, dimana molekul air dapat diabsorbsi pada permukaan polimer yang padat dan beberapa lagi dapat menempati posisi di antara rantai polimer. Hal inilah yang menyebabkan rantai polimer mengalami ekspansi. Setiap kenaikan berat akrilik sebesar 1% yang disebabkan oleh absorbs airmenyebabkan terjadinya ekspansi linear sebesar 0,23%. Sebaliknya pengeringan bahan ini akan disertai oleh timbulnya kontraksi.16,18,19

e) Crazing

Meskipun perubahan dimensi mungkin terjadi selama relaksasi tekanan, perubahan ini umumnya tidak menyebabkan kesulitan klinis. Sebaliknya, relaksasi tekanan mungkin menimbulkan sedikit goresan permukaan yang dapat berdampak negatif terhadap estetika dan sifat fisik suatu protesa. Terbentuknya goresan atau retakan mikro ini dinamakan crazing. Secara klinis, crazing terllihat sebagai retakan kecil yang terlihat timbul pada permukaan protesa. Crazing pada resin transparan menimbulkan tampilan yang kabur dan tidak terang. Dari sudut pandang fisik, crazing dapat disebabkan oleh aplikasi tekanan atau resin yang larut sebagian. Tekanan tarik (tensile stress) paling sering berperan pada pembentukan crazing di basis protesa. Dipercaya bahwa crazing disebabkan oleh pemisahan mekanik dari rantai-rantai polimer individu pada saat ada tekanan tarik.16,22,23

f) Ketepatan dimensional

Beberapa hal yang dapat mempengaruhi ketepatan dimensional resin akrilik adalah ekspansi mold sewaktu pengisian resin akrilik, ekspansi termal resin akrilik , kontraksi sewaktu polimerisasi, kontraksi termis sewaktu pendinginan dan hilangnya stress yang terjadi sewaktu pemolesan basis gigi tiruan resin akrilik.19

g) Kestabilan dimensional

Gigi tiruan resin akrilik memiliki stabilitas dimensi yang baik.23 Kestabilan dimensional berhubungan dengan absorbsi air oleh resin akrilik. Absorbs air dapat menyebabkan ekspansi pada resin akrilik. Pada resin akrilik dapat terjadi hilangnya

internal stress selama pemakaian gigi tiruan. Pengaruh ini sangat kecil dan secara klinis tidak bermakna.19

h) Resisten terhadap asam, basa, dan pelarut organik

Resistensi resin akrilik terhadap larutan yang mengandung asam atau basa lemah adalah baik. Penggunaan alkohol tidak dianjurkan untuk membersihkan gigi tiruan karena dapat menyebabkan retaknya gigi tiruan. Etanol juga berfungsi sebagai plasticizer dan dapat mengurangi temperatur transisi kaca.15

i) Kelarutan

Meskipun basis gigi tiruan resin akrilik larut dalam berbagai pelarut dan sejumlah kecil _{monomer akan dilepaskan, namun bahan ini umumnya tidak larut}

dalam cairan rongga mulut.24

2.2 Kekasaran Permukaan

Kekasaran permukaan (Ra: Roughness average) adalah karakteristik suatu permukaan benda yang bergelombang (tidak teratur). Kekasaran permukaan dihitung sebagai penyimpangan rata-rata aritmetik terhadap lembah/dasar permukaan dan puncak permukaan.10 Kekasaran permukaan juga dirumuskan sebagai ketidak sempurnaan permukaan yang relatif halus dan merata, yang tingginya, lebarnya, dan arahnya menentukan pola dominan dari seluruh permukaan.16

Memperhatikan kekasaran permukaan resin akrilik sangat penting, karena apabila melekatnya suatu mikroorganisme ke permukaan itu akan menyebabkan mikroorganisme berkolonisasi dan dapat mempengaruhi kesehatan mulut apalagi jaringan yang berkontak langsung dengan gigi tiruan. Kebanyakan mikroorganisme yang hadir di rongga mulut yaitu mikroorganisme yang menyebabkan karies, penyakit periodontal, dan denture stomatitis.25,26 Hal ini terjadi kerena permukaan dapat bertindak sebagai reservoir, dengan ketidak teraturan permukaan, dan pembentukan depresi/celah yang menyediakan kesempatan bagi retensi mikroorganisme dan perlindungan terhadap kekuatan pelepasan (shear protection), bahkan sewaktu pembersihan bahan basis gigi tiruan berbasis resin akrilik.7,10,11

Apabila penyimpangan permukaan meningkat, maka kemungkinan mikroorganisme menjadi tersisa di permukaan setelah gigi tiruan dibersihkan. Beberapa hal yang dapat mempengaruhi karakteristik kekasaran permukaan resin akrilik, yaitu ketidaktepatan saat melakukan finishing serta kesalahan prosedur saat membersihkan gigi tiruan.26

Perlekatan mikroba pada permukaan biomaterial tergantung pada struktur permukaan dan komposisi biomaterial serta sifat psikokimia dari permukaan sel mikroba.10 Permukaan yang halus dan terpoles dengan baik adalah penting sepenuhnya tidak hanya bagi kenyamanan pasien tetapi juga keawetan gigi tiruan, hasil estetik yang baik, kesehatan rongga mulut, dan retensi plak yang rendah.12

Permukaan yang kasar pada basis gigi tiruan akrilik dapat merangsang pembentukan plak gigi. Bollen et al. dan Quirynen et al. (cit. Seung) menyatakan bahwa kekasaran permukaan dalam rongga mulut merangsang pembentukan dan pertumbuhan plak dan mempengaruhi pemeliharaan biofilm. Studi in-vivo

melaporkan bahwa kekasaran permukaan tidak boleh melebihi 0.2 μm, dan

mengusulkannya sebagai nilai batas ambang Ra.27 Uji sampel kekasaran permukaan diukur dengan menggunakan suatu alat bernama profilometer dimana sebuah jarum (stylus) melintasi lapisan permukaan dan sebuah penguat jiplakan dari profil/gambar digunakan.11

Menurut penelitian Ibrahem, efek disinfeksi microwave terhadap kekasaran permukaan resin akrilik sebelum dan sesudah desifeksi dalam microwave adalah tidak memiliki perbedaan yang signifikan.26 Sementara Alves dkk. mengungkapkan pengaruh pemolesan kimia dan manual terhadap kekasaran permukaan spesimen resin akrilik dan meneliti bahwa metoda khemis menunjukkan nilai kekasaran permukaan yang lebih tinggi tanpa menghiraukan tipe aktivasi resin (khemis atau termal) ketika dibandingkan dengan manual.7

Penelitian Campos dkk. mengungkapkan bahwa kekasaran permukaan dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti jenis resin yang dipakai, teknik polimerisasi, dan lamanya prosedur desinfeksi.12

2.3 Sodium hipoklorit

Sodium hipoklorit telah lama dikenal sebagai antiseptik dan disinfektan yang sangat efektif.28,29 Sodium hipoklorit sebagai desinfektan dapat mengurangi mikroorganisme yang melekat pada gigi tiruan. Sodium hipoklorit termasuk golongan halogen. Sodium hipoklorit dalam larutan membentuk hypochlorus acid (HOCl) dan oxychloride (OCl). Larutan ini adalah larutan yang berbahan dasar klorin (Cl2),

larutan ini merupakan desinfektan derajat tinggi (high level disinfectants) karena sangat aktif pada semua bakteri, virus, jamur, parasit, dan beberapa spora.5 Desinfeksi dengan menggunakan sodium hipoklorit pada mulanya lambat, tetapi makin lama makin meningkat.29 Adanya NaOH dalam larutan hipoklorit, pH larutan mencapai 12. Ketika hipoklorit larut dalam air, menghasilkan dua bentuk yang berbeda dari senyawa yang sama, yang keduanya sangat berperan penting dalam mekanisme disinfektan: HOCl sangat aktif dan ion hipoklorit kurang aktif (OCl-). pH larutan yang dihasilkan menentukan konsentrasi HOCl dan OCl yang ada.28

Perusakan bakteri terjadi dalam dua fase: (1) penetrasi ke dalam sel bakteri; dan (2) kombinasi kimiawi dengan protoplasma sel bakteri yang menghancurkannya.29 Bahan tersebut bekerja cepat atau fast acting, sangat efektif melawan Hepatitis B virus (HBV) dan Human Immunodeficiency Virus (HIV). Pemakaian sodium hipoklorit sebagai desinfektan dengan konsentrasi 0,5% untuk merendam gigi tiruan dianjurkan 10 menit tiap hari. Akan tetapi bahan ini mempunyai dua kerugian penting, antara lain senyawanya yang bersifat korosif dan cepat rusak atau mudah berubah sehingga larutan harus segera dibuat dan disiapkan tepat sebelum digunakan dan dilindungi dalam ruangan dari panas dan cahaya.5,28

Penelitian David menyatakan terdapat perbedaan bermakna pada perubahan warna resin akrilik heat cured jika direndam dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 70 menit dan 140 menit.5 Penelitian Wahyu dkk menyatakan terdapat penurunan kekuatan impak pada resin akrilik heat cured yang direndam dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 140 menit.30

2.4 Kerangka Teori

Pembuatan Gigi Tiruan

Bahan Basis Gigi Tiruan Anasir Gigi Tiruan

Logam _Non-Logam

Termoset Termoplastik

Fenol-formaldehid Resin Akrilik Vulkanit

Swapolimerisasi Polimerisasi Panas Polimerisasi Sinar

Komposisi Manipulasi Sifat Keuntungan Kerugian

Mekanis Biologis Fisis Kemis

Kekasaran Permukaan

2.5 Kerangka Konsep

Resin Akrilik Polimerisasi Panas

Kemis _Fisis Mekanis

Kekasaran Permukaan

Melarutkan Permukaan Larutan Sodium

Hipoklorit

Bersifat Abrasif

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Resin akrilik sudah digunakan dibidang kedokteran gigi sejak pertengahan tahun 1940 untuk berbagai keperluan, salah satunya seperti bahan pembuat basis gigi tiruan. Resin akrilik yang digunakan dalam bidang kedokteran gigi umumnya dibedakan atas tiga jenis, yaitu resin akrilik swapolimerisasi, resin akrilik polimerisasi sinar, dan resin akrilik polimerisasi panas (RAPP).1

Bahan dasar basis gigi tiruan yang sering dipakai adalah resin akrilik polimetil metakrilat jenis heat cured. Lebih dari 95% plat gigi tiruan dibuat dari bahan resin akrilik.1,2 Resin akrilik polimerisasi panas merupakan bahan yang paling banyak digunakan sebagai bahan basis gigi tiruan pada saat sekarang ini. Polimerisasi bahan ini dilakukan dengan menggunakan pemanasan air atau oven gelombang mikro. Kelebihan bahan ini yaitu mempunyai sifat transparan, kuat, dapat diwarnai sehingga meniru warna jaringan mulut, memiliki estetis yang baik, tahan pada suhu tinggi, mudah dimanipulasi, dan direparasi, serta biaya lebih murah.1,2,3,4 Namun kekurangan dari bahan ini yaitu mudah patah bila jatuh pada permukaaan yang keras atau akibat kelelahan bahan karena lama pemakaian, mengalami perubahan warna setelah beberapa waktu dipakai dalam mulut serta dapat menyerap dan larut dalam beberapa larutan sehingga dapat merusak struktur dari permukaan basis gigi tiruan.1,5,6

Syarat bahan basis gigi tiruan yang baik harus mudah dimanipulasi, tidak beraroma, tidak berwarna, memiliki estetis yang baik, dan menghasilkan permukaan yang halus.1,2,3,4,7 Gigi tiruan resin akrilik selalu berkontak dengan saliva, minuman dan makanan sehingga gigi tiruan merupakan tempat terbentuknya stain, karang gigi dan plak karena kurangnya pemeliharaan kebersihan gigi tiruan resin akrilik. Pada pemakaian gigi tiruan resin akrilik, mukosa akan tertutup sehingga menghalangi pembersihan permukaan mukosa maupun permukaan gigi tiruan oleh lidah dan saliva sehingga terjadi akumulasi plak pada gigi tiruan. Plak pada gigi tiruan merupakan

faktor penting yang dapat menyebabkan inflamasi pada mukosa palatal dan terjadinya denture stomatitis. Faktor yang menyebabkan denture stomatitis adalah Candida albicans, infeksi bakteri, alergi, faktor psikologsi, kurangnya kebersihan gigi tiruan, aliran saliva dan nutrisi.2

Pembersihan plak gigi tiruan diketahui merupakan hal pokok dalam memelihara kesehatan jaringan rongga mulut. Perawatan rongga mulut tersebut tidak hanya mencegah karies dan penyakit periodontal, tetapi juga penting dalam mencegah penyakit sistemik seperti aspirasi pneumonia. Pada kenyataannya, higienis gigi tiruan resin akrilik yang jelek dapat menghasilkan akumulasi debris dan plak bakteri terhadap permukaan protesa, yang akhirnya menyebabkan bau mulut, dan perubahan inflamatori terhadap mukosa yang berkontak.8,9

Persyaratan pembersih gigi tiruan antara lain harus memiliki sifat non toksik, mudah dibersihkan, tidak mengandung bahan iritan, dapat menghilangkan sisa makanan, tidak merusak bahan basis gigi tiruan dan anasir gigi, tidak membahayakan mata dan kulit, stabil dalam penyimpanan, serta bersifat bakterisid dan fungisid.9 Pemeliharaan gigi tiruan dapat dilakukan dengan dua cara, yaitu dengan cara mekanis dan kimia. Pembersihan mekanis dilakukan dengan sikat gigi atau alat ultrasonic, sedangkan pembersihan khemis dengan merendam gigi tiruan kedalam larutan desinfektan, alkali peroksida, alkali hipoklorit dan enzim. Upaya untuk mengatasi kenaikan jumlah flora mulut akibat pemakaian gigi tiruan dilakukan dengan cara pembersihan gigi tiruan dengan merendamnya dalam larutan desinfektans untuk menghindari kontaminasi bakteri dan jamur.2

Sodium hipoklorit sebagai desinfektan dapat mengurangi mikroorganisme yang melekat pada gigi tiruan, sedangkan bahan desinfektan sebagai bahan pembersih seperti klorhexidin glukonat atau salisilat dapat mengurangi plak pada gigi. Selain kedua bahan di atas, ada juga bahan tradisional seperti daun sirih, daun saga, daun kemangi yang dapat dipakai sebagai bahan desinfektan.5

Sodium hipoklorit termasuk golongan halogen. Sodium hipoklorit dalam larutan membentuk hypochlorus acid (HOCl) dan oxychloride (OCl). Desinfektan ini adalah larutan yang berbahan dasar klorin (Cl2), larutan ini merupakan desinfektan

derajat tinggi (high level disinfectants) karena sangat aktif pada semua bakteri, virus, jamur, parasit, dan beberapa spora. Bahan tersebut bekerja cepat atau fast acting, sangat efektif melawan virus Hepatitis B (HBV) dan Human Immunodeficiency Virus (HIV). Pemakaian sodium hipoklorit sebagai desinfektan dengan konsentrasi 0,5% untuk merendam gigi tiruan dianjurkan 10 menit tiap hari.5

Saat ini efek larutan desinfektan sodium hipoklorit 0,5 % terhadap sifat fisik permukaan resin akrilik belum jelas dikemukakan. Salah satu karakteristik permukaan pada bahan gigi tiruan berbasis resin akrilik yaitu kekasaran permukaan. Sifat kekasaran ini telah dilaporkan mampu mempengaruhi adhesi awal dari mikroorganisme terhadap ketidakteraturan permukaan biomaterial.10,11

Kekasaran permukaan (Ra: Roughness average) dihitung sebagai penyimpangan rata-rata aritmetik terhadap lembah/dasar permukaan dan puncak permukaan.12 Bahan dengan permukaan terkasar biasanya memperlihatkan jumlah mikroorganisme yang lebih banyak. Jika permukaan kasar sedemikian rupa terjadi dan terpapar pada lingkungan oral, akan mempermudah perlekatan mikroorganisme patogen dan pembentukan biofilm serta mengakibatkan infeksi.10,11

Sodium hipoklorit dipakai sebagai bahan desinfeksi oleh sebagian pemakai gigi tiruan. Oleh karena pemakaiannya dalam jangka waktu yang terus menerus maka timbul permasalahan apakah terjadi perubahan sifat kekasaran pada lempeng resin akrilik yang direndam dalam sodium hipoklorit.11 Menurut penelitian Mohamad dan Shatha, dinyatakan bahwa tidak ada perbedaan kekasaran resin akrilik polimerisasi panas setelah direndam dalam larutan pembersih gigi tiruan asam oksalat dan asam tartarat yang dilarutkan dalam isopropil alkohol.13

1.2 Perumusan Masalah

Dari uraian di atas timbul permasalahan apakah ada perubahan kekasaran permukaan lempeng resin akrilik polimerisasi panas setelah direndam dalam larutan pembersih gigi tiruan sodium hipoklorit 0,5% selama 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 menit.

1.3 Hipotesis Penelitian

Dari uraian tersebut diambil suatu hipotesis, bahwa tidak ada perubahan kekasaran permukaan lempeng resin akrilik polimerisasi panas setelah direndam dalam larutan pembersih gigi tiruan sodium hipoklorit 0,5% selama 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 menit..

1.4 Tujuan Penelitian

Adapun tujuan penelitian ini untuk melihat ada atau tidaknya perubahan kekasaran pada permukaan lempeng resin akrilik polimerisasi panas setelah direndam dalam larutan pembersih gigi tiruan sodium hipoklorit 0,5% selama 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 menit..

1.5 Manfaat Penelitian

Beberapa manfaat dari penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Dapat diketahui ada tidaknya perubahan kekasaran pada permukaan lempeng resin akrilik setelah perendaman dalam larutan pembersih gigi tiruan sodium hipoklorit 0,5% selama 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 menit.

Fakultas Kedokteran Gigi

Departemen Ilmu Material dan Teknologi Tahun 2014

Febie Lulu Karina

KEKASARAN PERMUKAAN LEMPENG RESIN AKRILIK POLIMERISASI PANAS SETELAH DIRENDAM DALAM LARUTAN PEMBERSIH GIGI TIRUAN SODIUM HIPOKLORIT 0,5%

x + 52 halaman

Resin akrilik digunakan dalam bidang kedokteran gigi umumnya dibedakan atas tiga jenis, yaitu resin akrilik swapolimerisasi, resin akrilik polimerisasi sinar, dan resin akrilik polimerisasi panas (RAPP). Salah satu kekurangan dari bahan ini yaitu dapat menyerap dan larut dalam beberapa larutan sehingga dapat merusak struktur dari permukaan basis gigi tiruan. Sodium hipoklorit sebagai desinfektan dapat mengurangi mikroorganisme yang melekat pada gigi tiruan dan larutan ini bersifat abrasif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui besarnya kekasaran permukaan pada resin akrilik polimerisasi panas setelah perendaman dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 menit. Pengukuran kekasaran sampel dilakukan dengan menggunakan alat profilometer (Surftest SJ 201

P/M, Jepang) dan data yang diperoleh dianalisis dengan uji Repeated Anova. Dari

penelitian ini didapatkan hasil adanya perbedaan yang signifikan pada keseluruhan perlakuan pada setiap 10 menitnya dengan uji Repeated Anova (p ≤ 0,05). Lalu dilanjutkan dengan uji LSD dan didapatkan adanya perbedaan yang signifikan kekasaran permukaan resin akrilik polimerisasi panas pada seluruh kelompok yang dibandingkan, kecuali perbandingan selisih pada menit 60 ke 70 tidak terdapat perbedaan yang signifikan sebesar 0,052 (p ≥ 0,05). Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa perendaman resin akrilik polimerisasi panas kedalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 menit memberikan peningkatan kekasaran permukaan pada resin akrilik polimerisasi panas dan didapatkan adanya perbedaan yang signifikan pada seluruh kelompok yang

dibandingkan kecuali pada menit 60 ke 70 setelah perendaman kedalam larutan sodium hipoklorit 0,5%.

KEKASARAN PERMUKAAN LEMPENG RESIN AKRILIK

POLIMERISASI PANAS SETELAH DIRENDAM DALAM

LARUTAN PEMBERSIH GIGI TIRUAN

SODIUM HIPOKLORIT 0,5%

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh:

FEBIE LULU KARINA NIM: 100600028

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Fakultas Kedokteran Gigi

Departemen Ilmu Material dan Teknologi Tahun 2014

Febie Lulu Karina

KEKASARAN PERMUKAAN LEMPENG RESIN AKRILIK

POLIMERISASI PANAS SETELAH DIRENDAM DALAM LARUTAN

PEMBERSIH GIGI TIRUAN SODIUM HIPOKLORIT 0,5%

x + 52 halaman

Resin akrilik digunakan dalam bidang kedokteran gigi umumnya dibedakan atas tiga jenis, yaitu resin akrilik swapolimerisasi, resin akrilik polimerisasi sinar, dan resin akrilik polimerisasi panas (RAPP). Salah satu kekurangan dari bahan ini yaitu dapat menyerap dan larut dalam beberapa larutan sehingga dapat merusak struktur dari permukaan basis gigi tiruan. Sodium hipoklorit sebagai desinfektan dapat mengurangi mikroorganisme yang melekat pada gigi tiruan dan larutan ini bersifat abrasif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui besarnya kekasaran permukaan pada resin akrilik polimerisasi panas setelah perendaman dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 menit. Pengukuran kekasaran sampel dilakukan dengan menggunakan alat profilometer (Surftest SJ 201 P/M, Jepang) dan data yang diperoleh dianalisis dengan uji Repeated Anova. Dari penelitian ini didapatkan hasil adanya perbedaan yang signifikan pada keseluruhan perlakuan pada setiap 10 menitnya dengan uji Repeated Anova (p ≤ 0,05). Lalu dilanjutkan dengan uji LSD dan didapatkan adanya perbedaan yang signifikan kekasaran permukaan resin akrilik polimerisasi panas pada seluruh kelompok yang dibandingkan, kecuali perbandingan selisih pada menit 60 ke 70 tidak terdapat perbedaan yang signifikan sebesar 0,052 (p ≥ 0,05). Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa perendaman resin akrilik polimerisasi panas kedalam larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 70 menit memberikan peningkatan kekasaran permukaan pada resin akrilik polimerisasi panas dan didapatkan adanya perbedaan yang signifikan pada seluruh kelompok yang

dibandingkan kecuali pada menit 60 ke 70 setelah perendaman kedalam larutan sodium hipoklorit 0,5%.

KEKASARAN PERMUKAAN LEMPENG RESIN AKRILIK

POLIMERISASI PANAS SETELAH DIRENDAM DALAM

LARUTAN PEMBERSIH GIGI TIRUAN

SODIUM HIPOKLORIT 0,5%

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh:

FEBIE LULU KARINA NIM: 100600028

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi

Medan, 28 Januari 2014

Pembimbing : Tanda Tangan

Lasminda Syafiar., drg., M.Kes

TIM PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 28 Januari 2014

TIM PENGUJI

KETUA : Lasminda Syafiar, drg., M.Kes ANGGOTA : 1. Rusfian, drg., M.Kes

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Allah SWT, karena berkat rahmat dan kasih karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dalam rangka memenuhi kewajiban penulis sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

Ucapan terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta yaitu ayah (AKP. Abri Manday SH) dan ibu (Syarifah) yang telah merawat, mendidik dan memberikan dukungan baik moril maupun materil, semangat dan dorongan yang tak henti-hentinya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan masa pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada adik penulis M. Bayu Andhika, Khoirunnisa Gustika Alrifa, Galuh Arya Guna, dan segenap keluarga yang senantiasa memberikan dukungan kepada penulis.

Dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bimbingan, pengarahan, saran dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. Nazruddin, drg., Ph.D., C.Ort., Sp.Ort. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

2. Lasminda Syafiar, drg., M.Kes. selaku Ketua Departemen Ilmu Material dan Teknologi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberi dan meluangkan waktu dalam membimbing serta mengarahkan penulis hingga akhirnya skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

3. Seluruh staf di Departemen Ilmu Material dan Teknologi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas kesediaannya

menerima penulis untuk menyelesaikan skripsi di Departemen Ilmu Material dan Teknologi.

4. Ervina Sofyanti, drg., Sp. Ort selaku penasehat akademik yang telah memberikan bimbingan kepada penulis selama menjalani pendidikan di FKG USU.

5. Maya Fitria, SKM., M.Kes selaku staff pengajar di Departemen Kependudukan dan Biostatistika FKM USU atas bantuan pengolahan data selama penelitian ini. 6. Drs. Suparmin, MT. selaku Kepala Bagian Laboratorium Mesin Politeknik

Negeri Medan dan Drs. Moch. Agus Zaenuri selaku Kepada Bagian Laboratorium CNC Politeknik Negeri Medan atas bantuan yang telah diberikan kepada penulis selama pelaksanaan penulisan skripsi ini.

7. Aji Abdul Rahmat serta para sahabat terbaik penulis Ayuni A.P., Adelina R., Alfina S., Sri Handayani, Dwi Octavianty, Anggita P dan Sally Dwi, atas kasih sayang, bantuan, semangat dan dorongan yang diberikan dalam suka dan duka, dan semua teman-teman angkatan 2010 lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih atas dukungannya.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan, karena itu penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila terdapat kesalahan selama penulis melaksanakan penelitian penulisan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu, masyarakat dan FKG USU.

Medan, 28 Januari 2014 Penulis,

(Febie Lulu Karina) 100600028

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ...

HALAMAN PERSETUJUAN ...

HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ...

KATA PENGANTAR ... iv

DAFTAR ISI ... vi

DAFTAR TABEL ... viii

DAFTAR GAMBAR ... ix

DAFTAR LAMPIRAN ... x

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Perumusan Masalah ... 3

1.3 Hipotesis Penelitian ... 4

1.4 Tujuan Penelitian ... 4

1.5 Manfaat Penelitian ... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Resin Akrilik Polimerisasi Panas ... 5

2.1.1 Komposisi ... 6

2.1.2 Manipulasi ... .... 6

2.1.3 Proses Polimerisasi Resin Akrilik ... 8

2.1.4 Sifat-sifat ... 9

2.2 Kekasaran Permukaan ... 12

2.3 Sodium Hipoklorit ... 14

2.4 Kerangka Teori ... 15

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian ... 17

3.2 Desain Penelitian ... 17

3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ... 17

3.3.1 Tempat Penelitian ... 17

3.3.2 Waktu Penelitian ... 17

3.4 Sampel dan Besar Sampel ... 17

3.4.1 Sampel ... 17

3.4.2 Besar Sampel ... 18

3.5 Variabel Penelitian ... 18

3.5.1 Variabel Bebas ... 18

3.5.2 Variabel Tergantung ... 18

3.5.3 Variabel Terkendali ... 18

3.5.4 Variabel Tidak Terkendali ... 19

3.6 Defenisi Operasional ... 19

3.7 Alat dan Bahan Penelitian ... 19

3.7.1 Alat Penelitian ... 19

3.7.2 Bahan Penelitian ... 21

3.8 Prosedur Penelitian ... 22

3.8.1 Pembuatan Sampel ... 22

3.8.1.1 Pembuatan Mold ... 22

3.8.1.2 Pengisian Akrilik Pada Mold ... 23

3.8.1.3 Proses Polimerisasi ... 24

3.8.1.4 Penyelesaian ... 25

3.8.2Pengukuran Kekasaran Permukaan Tiap Sampel Sebelum Perendaman Dalam Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% ... 26

3.8.3 Perendaman Sampel Dalam Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% 26 3.9 Analisa Data ... 30

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS 4.1 Hasil Penelitian ... 31

4.2 Analisis Hasil Penelitian ... 33

BAB 5 PEMBAHASAN ... 36

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 38

6.1 Kesimpulan ... 38

6.2 Saran ... 38

DAFTAR PUSTAKA ... 39 LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Hasil Pengukuran Kekasaran Permukaan Resin Akrilik (μm) Sebelum

dan Sesudah Direndam Dalam Larutan Sodium Hipoklorit 0.5% ... 31

2. Hasil Selisih Kekasaran Sampel (μm) dari waktu 0 menit sampai 70

menit ... 33

3. Perbedaan Kekasaran Permukaan Resin Akrilik Polimerisasi Panas (μm) Sebelum dan Sesudah Direndam Selama 10, 20, 30, 40, 50, 60,

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Bentuk dan ukuran sampel ... 17

2. a. Master cast, b. Alat uji kekasaran, c. Rubber bowl dan spatula pengaduk, d. Pot akrilik, e. Hidrolic press, f. Kuvet, g. waterbath ... 20

3. a. Resin akrilik polimerisasi panas, b. Larutan sodium hipoklorit 0,5%, c. Vaselin, d. Gips tipe 2, e. Could mould seal ... 21

4. Master cast dimasukkan kedalam adonan... 22

5. Kuvet atas dan bawah dipisahkan ... 23

6. Kuvet ditekan menggunakan hidrolik press ... 24

7. Kuvet dimasukkan ke dalam waterbath ... 25

8. Sampel tanpa poreus ... 25

9. Skema daerah yang akan diukur ... 26

10. Perendaman sampel dalam larutan sodium hipoklorit ... 29

11. Pengukuran kekasaran permukaan sampel ... 29

12. Perubahan kekasaran resin akrilik polimerisasi panas dari sebelum perendaman sampai menit ke 70 setelah perendaman ... 32

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Skema Alur Penelitian ... 43

2. Hasil Analisis Deskriptif Perubahan Kekasaran Resin Akrilik Polimersisasi Panas Yang Berbeda Pada Setiap 10 Menit ... 44

3. Hasil Analisis Deskriptif Selisih Perubahan Kekasaran Resin Akrilik Polimersisasi Panas Yang Berbeda Pada Setiap 10 Menit ... 45

4. Tes Normalitas ... 46

5. Anova Multivariate Test ... 47

6. ANOVA REPEATED / General Linear Model ... 50

menerima penulis untuk menyelesaikan skripsi di Departemen Ilmu Material dan Teknologi.

4. Ervina Sofyanti, drg., Sp. Ort selaku penasehat akademik yang telah memberikan bimbingan kepada penulis selama menjalani pendidikan di FKG USU.

5. Maya Fitria, SKM., M.Kes selaku staff pengajar di Departemen Kependudukan dan Biostatistika FKM USU atas bantuan pengolahan data selama penelitian ini. 6. Drs. Suparmin, MT. selaku Kepala Bagian Laboratorium Mesin Politeknik

Negeri Medan dan Drs. Moch. Agus Zaenuri selaku Kepada Bagian Laboratorium CNC Politeknik Negeri Medan atas bantuan yang telah diberikan kepada penulis selama pelaksanaan penulisan skripsi ini.

7. Aji Abdul Rahmat serta para sahabat terbaik penulis Ayuni A.P., Adelina R., Alfina S., Sri Handayani, Dwi Octavianty, Anggita P dan Sally Dwi, atas kasih sayang, bantuan, semangat dan dorongan yang diberikan dalam suka dan duka, dan semua teman-teman angkatan 2010 lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih atas dukungannya.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan, karena itu penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila terdapat kesalahan selama penulis melaksanakan penelitian penulisan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu, masyarakat dan FKG USU.

Medan, 28 Januari 2014 Penulis,

(Febie Lulu Karina) 100600028

vi DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL ...

HALAMAN PERSETUJUAN ... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ...

KATA PENGANTAR ... iv

DAFTAR ISI ... vi

DAFTAR TABEL ... viii

DAFTAR GAMBAR ... ix

DAFTAR LAMPIRAN ... x

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Perumusan Masalah ... 3

1.3 Hipotesis Penelitian ... 4

1.4 Tujuan Penelitian ... 4

1.5 Manfaat Penelitian ... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Resin Akrilik Polimerisasi Panas ... 5

2.1.1 Komposisi ... 6

2.1.2 Manipulasi ... .... 6

2.1.3 Proses Polimerisasi Resin Akrilik ... 8

2.1.4 Sifat-sifat ... 9

2.2 Kekasaran Permukaan ... 12

2.3 Sodium Hipoklorit ... 14

2.4 Kerangka Teori ... 15

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian ... 17

3.2 Desain Penelitian ... 17

3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ... 17

3.3.1 Tempat Penelitian ... 17

3.3.2 Waktu Penelitian ... 17

3.4 Sampel dan Besar Sampel ... 17

3.4.1 Sampel ... 17

3.4.2 Besar Sampel ... 18

3.5 Variabel Penelitian ... 18

3.5.1 Variabel Bebas ... 18

3.5.2 Variabel Tergantung ... 18

3.5.3 Variabel Terkendali ... 18

3.5.4 Variabel Tidak Terkendali ... 19

3.6 Defenisi Operasional ... 19

3.7 Alat dan Bahan Penelitian ... 19

3.7.1 Alat Penelitian ... 19

3.7.2 Bahan Penelitian ... 21

3.8 Prosedur Penelitian ... 22

3.8.1 Pembuatan Sampel ... 22

3.8.1.1 Pembuatan Mold ... 22

3.8.1.2 Pengisian Akrilik Pada Mold ... 23

3.8.1.3 Proses Polimerisasi ... 24

3.8.1.4 Penyelesaian ... 25

3.8.2Pengukuran Kekasaran Permukaan Tiap Sampel Sebelum Perendaman Dalam Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% ... 26

3.8.3 Perendaman Sampel Dalam Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% 26 3.9 Analisa Data ... 30

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS 4.1 Hasil Penelitian ... 31

4.2 Analisis Hasil Penelitian ... 33

BAB 5 PEMBAHASAN ... 36

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 38

6.1 Kesimpulan ... 38

6.2 Saran ... 38

DAFTAR PUSTAKA ... 39 LAMPIRAN

viii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Hasil Pengukuran Kekasaran Permukaan Resin Akrilik (μm) Sebelum

dan Sesudah Direndam Dalam Larutan Sodium Hipoklorit 0.5% ... 31 2. Hasil Selisih Kekasaran Sampel (μm) dari waktu 0 menit sampai 70

menit ... 33 3. Perbedaan Kekasaran Permukaan Resin Akrilik Polimerisasi Panas

(μm) Sebelum dan Sesudah Direndam Selama 10, 20, 30, 40, 50, 60,

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Bentuk dan ukuran sampel ... 17

2. a. Master cast, b. Alat uji kekasaran, c. Rubber bowl dan spatula pengaduk, d. Pot akrilik, e. Hidrolic press, f. Kuvet, g. waterbath ... 20

3. a. Resin akrilik polimerisasi panas, b. Larutan sodium hipoklorit 0,5%, c. Vaselin, d. Gips tipe 2, e. Could mould seal ... 21

4. Master cast dimasukkan kedalam adonan... 22

5. Kuvet atas dan bawah dipisahkan ... 23

6. Kuvet ditekan menggunakan hidrolik press ... 24

7. Kuvet dimasukkan ke dalam waterbath ... 25

8. Sampel tanpa poreus ... 25

9. Skema daerah yang akan diukur ... 26

10. Perendaman sampel dalam larutan sodium hipoklorit ... 29

11. Pengukuran kekasaran permukaan sampel ... 29

12. Perubahan kekasaran resin akrilik polimerisasi panas dari sebelum perendaman sampai menit ke 70 setelah perendaman ... 32

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Skema Alur Penelitian ... 43

2. Hasil Analisis Deskriptif Perubahan Kekasaran Resin Akrilik Polimersisasi Panas Yang Berbeda Pada Setiap 10 Menit ... 44

3. Hasil Analisis Deskriptif Selisih Perubahan Kekasaran Resin Akrilik Polimersisasi Panas Yang Berbeda Pada Setiap 10 Menit ... 45

4. Tes Normalitas ... 46

5. Anova Multivariate Test ... 47

6. ANOVA REPEATED / General Linear Model ... 50