Pemeriksaan Head to toe

i. Pemeriksaan muskuloskeletal ekstremitas kesimetrisan, kekuatan

otot, edema : Otot tampak tidak simetris, tidak ada edema, namun klien mengalami atrofi otot di bagian ekstremitas kanan.

j. Fungsi motoric

Klien susah berjalan

k. Fungsi sensorik identifikasi sentuhan, tes tajam tumpul, panas

dingin, getaran : Klien dapat merasakan sentuhan, getaran, panas dingin dan tajam tumpul kecuali ekstremitas bagian kanan.

IX. POLA KEBIASAAN SEHARI – HARI

A. Pola makan dan minum

1. Frekuensi makan hari : Klien biasa makan 3 kali sehari ditambah makanan selingan 2. Nafsu selera makan : Klien tampak selera makan 3. Nyeri ulu hati : Tidak ada nyeri ulu hati 4. Alergi : Klien tidak memiliki riwayat alergi 5. Mual dan muntah : Klien tidak mual dan muntah 6. Waktu pemberian makan : Pagi, siang dan malam 7. Jumlah dan jenis makan : Satu piring makanan biasa 8. Waktu pemberian cairan minum : Sebelum dan sesudah makan kurang lebih 1,5 L hari 9. Masalah makan dan minum kesulitan menelan, mengunyah Klien memiliki sedikit masalah atau kesulitan dalam menelan dan dalam mengunyah makanan klien tidak mempunyai masalah.

B. Perawatan diri personal hygine

1. Kebersihan tubuh : Tubuh klien tampak kusam 2. Kebersihan gigi dan mulut : Mulut dan gigi klien kotor masih ada terdapat sisa-sisa makanan. 3. Kebersihan kuku kaki dan tangan : Kuku kaki dan tangan tampak kotor dan menghitam

C. Pola kegiatan aktivitas

1. Uraian aktivitas klien untuk mandi, makan, eliminasi, ganti pakaian dilakukan secara mandiri, sebahagian atau total. Klien mampu mandi, eliminasi, makan, ganti pakaian terkadang membutuhkan bantuan dari keluarganya. 2. Uraian aktivitas ibadah klien selama dirawat sakit Selama masa perawatan klien tampak melaksanakan kegiatan ibadah shalat dan berdoa.

D. Pola eliminasi

1. BAB

a Pola BAB : 1-2 kali hari b Karakter feses : Lunak c Riwayat perdarahan :Tidak ada riwayat perdarahan d Diare : Tidak ada diare e Penggunaan laktasif : Tidak ada penggunaan laktasif

2. BAK

a Pola BAK : Tidak menentu b Karakter urin : Kuning berbau khas c Nyeri rasa terbakar kesulitan BAK : Tidak ada kesulitan BAK d Riwayat penyakit ginjal kandug kemih : Tidak ada riwayat penyakit ginjal kandung kemih e Penggunaan diuretik : Tidak menggunakan diuretik f Upaya mengatasi masalah : -

E. Mekanisme koping

Adaptif, menyelesaikan masalah dengan berdiskusi dengan anggota keluarga, teman dan berpasrah serta berserah diri pada Yang Maha Kuasa dan menerima keadaannya yang sekarang.