Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan Emesis Gravidarum Pada Kehamilan Trimester Pertama Di Klinik Kasih ibu Delitua 2008

(1)

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA

DENGAN EMESIS GRAVIDARUM PADA KEHAMILAN

TRIMESTER PERTAMA DI KLINIK BERSALIN

KASIH IBU DELITUA 2008

Oleh :

075102037

KORMIANO P. NABABAN

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2008

(2)

Kepada Yang Terhormat Calon Responden

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang akan mengadakan penelitian mengenai Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan

Emesis Gravidarum pada Kehamilan Trimester Pertama di Klinik Bersalin Kasih

Ibu Delitua.

N a m a : Kormiano P. Nababan N i m : 075102037

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan Emesis Gravidarum pada Kehamilan Trimester Pertama.

Saya berharap responden untuk dapat menjawab semua pertanyaan sesuai dengan jawaban anda..

(3)

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmatNya kepada peneliti, sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : “Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan Emesis Gravidarum pada Kehamilan Trimester Pertama di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua 2008” yang merupakan tugas akhir di program studi Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Peneliti menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan dan dapat berhasil berkat sumbangan jasa dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan yang telah memberi kesempatan kepada penulis mengikuti program D-IV Bidan Pendidik.

2. dr. Murniati Manik, MSc, Sp.KK, selaku Ketua Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

3. dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes, selaku dosen Pembimbing yang telah memberikan petunjuk, arahan, masukan serta dukungan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Dewi Elizadiani Suza, SKp, MNS, selaku Koordinator Mata Kuliah Metodelogi Penelitian Karya Tulis Ilmiah.

(4)

5. Pimpinan Klinik Bersalin Kasih Ibu yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian di wilayah kerja yang dipimpinnya.

6. Seluruh Staf Dosen dan Staf Administrasi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (FK-USU).

7. Teristimewa buat orang tua peneliti yang selalu memberikan dukungan baik moril maupun materil sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Tak lupa juga kepada Abang, Kakak dan Adikku yang selalu memberikan keceriaan kepada penulis.

9. Seluruh teman-teman di program D-IV Bidan Pendidik FK USU, yang telah berbagi pengalaman, masukan dan dukungan dalam penyelesaian penyusunan karya tulis ini, juga untuk kebersamaan yang bermakna dan tak akan terlupakan selama pendidikan.

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih belum sempurna oleh karena itu peneliti menerima kritik dan saran yang sifatnya membangun. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua.

Medan, Juni 2008

(5)

LEMBAR PENGESAHAN KTI

Judul : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN DIKLINIK HARIANTARY MEDAN HELVETIA 2008.

Nama : LENI AGUSTINA NIM : 075102016

Program Studi : D-IV Bidan Pendidik FK USU

Pembimbing,

(dr. Arlinda Sari Wahyuni, MKes) NIP. 132 231 986

(6)

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL KTI ... i

ABSTRAK ... ii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... iii

KATA PENGANTAR ... iv

DAFTAR ISI ... vi

DAFTAR TABEL ... viii

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1

1.1.Latar Belakang ... 1

1.2.Perumusan Masalah ... 4

1.3.Tujuan Penelitian ... 4

1.3.1. Tujuan Umum ... 4

1.3.2. Tujuan Khusus... 4

1.4.Manfaat Penelitian ... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 6

2.1. Kehamilan Trimester Pertama ... 6

2.2. Emesis Gravidarum ... 9

2.3. Dukungan Sosial Keluarga ... 13

BAB 3 KERANGKA KONSEP ... 19

3.1. Kerangka Konsep ... 19

3.2. Defenisi Operasional ... 20

3.3. Hipotesa Penelitian ... 21

BAB 4 METODE PENELITIAN ... 22

4.1. Desain Penelitian ... 22

(7)

4.5. Pertimbangan Etik ... 24

4.6. Instrumen Penelitian... 24

4.7. Teknik Pengumpulan Data ... 24

4.8. Pengolahan Data ... 25

4.9. Analisa Data... 25

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 27

5.1. Karakteristik Responden ... 27

5.2. Gambaran Dukungan Sosial Keluarga Pada Ibu Hamil ... 28

5.3. Gambaran Kejadian Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua ... 30

5.4. Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Kejadian Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua ... 31

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 33

6.1. Kesimpulan ... 33

6.2. Saran ... 34

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Lampiran 2. Out Put Uji Chi – Square Lampiran 3. Data-data Sekunder Penelitian

(8)

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu

Di Klinik Bersalin Kasih Ibu Deli Tua Tahun 2008 ... 27 Tabel 5.2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat

Pendidikan Ibu Di Klinik Bersalin Kasih Ibu

Deli Tua Tahun 2008 ... 27 Tabel 5.3. Distribusi Responden Berdasarkan Status

Pekerjaan Ibu Di Klinik Bersalin Kasih Ibu Deli Tua

Tahun 2008 ... 28 Tabel 5.4. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan

Suami pada Ibu Hamil Di Klinik Bersalin Kasih Ibu

Deli Tua Tahun 2008 ... 28 Tabel 5.5. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan

Ibu pada Ibu Hamil Di Klinik Bersalin Kasih Ibu

Deli Tua Tahun 2008 ... 29 Tabel 5.6. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan

Ibu Mertua Di Klinik Bersalin Kasih Ibu Deli Tua

Tahun 2008 ... 29 Tabel 5.7. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan

Sosial Keluarga Di Klinik Bersalin Kasih Ibu

(9)

Mengalami Emesis Gravidarum Di Klinik Bersalin

Kasih Ibu Deli Tua Tahun 2008 ... 30 Tabel 5.9. Tabulasi Silang antara Dukungan Sosial Keluarga

Dengan Kejadian Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil

(10)

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Program D-IV Bidan Pendidik

Karya Tulis Ilmiah, Juni 2008 Kormiano P. Nababan

Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan Emesis Gravidarum Pada Kehamilan Trimester Pertama Di Klinik Kasih ibu Delitua 2008

ABSTRAK

Terjadinya kehamilan menimbulkan perubahan hormonal pada wanita. Sebagian besar wanita hamil terutama pada trimester pertama kehamilannya mengalami gejala mual dan muntah. Beberapa ahli berpendapat selain karena faktor biologis, faktor psikologis memegang peranan yang sangat penting pada timbulnya emesis. Dukungan sosial keluarga secara umum dapat menimbulkan pengaruh positif bagi kesejahteraan fisik maupunpsikis pada kesehatan selama hamil. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan sosial keluarga dengan emesis gravidarum pada kehamilan trimester pertama di Klinik Kasih Ibu Delitua 2008.

Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan sampel penelitian 32 ibu hamil dengan usia trimester pertama yang memeriksakan kehamilannya di Klinik Kasih Ibu Delitua. Variabel independennya adalah dukungan sosial keluarga dan dependen adalah kejadian emesis gravidarum. Analisa data digunakan uji statistik

Chi-Square dengan tingkat kebebasan (α) sebesar 5% melalui program komputerisasi.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 19 bumil (59,4%) tidak mengalami emesis gravidarum dan 13 bumil (40,6%) mengalami emesis. Sementara itu, sebanyak 26 orang (81.3%) menyatakan dukungan sosial keluarga kategori tinggi dan sebanyak 6 orang (18,7%) yang mendapatkan dukungan kategori sedang. Hasil analisa statistik membuktikan adanya hubungan yang signifikan (value = 0,029) antara dukungan sosial keluarga dengan emesis gravidarum pada ibu hamil di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua tahun 2008.

Dukungan sosial keluarga memberikan peran yang sangat penting dalam menentukan status kesehatan ibu khususnya dengan kejadian emesis. Oleh karena hendaknya keluarga dapat memberikan dukungan positif terhadap ibu baik yang bersifat fisik maupun psikologis sehingga ibu merasa lebih nyaman, percaya diri dan bahagia dalam menjalani masa kehamilan.

Kata Kunci : Emesis gravidarum, Dukungan Sosial Keluarga, Kehamilan Trimester Pertama

(11)

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Program D-IV Bidan Pendidik

Karya Tulis Ilmiah, Juni 2008 Kormiano P. Nababan

Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan Emesis Gravidarum Pada Kehamilan Trimester Pertama Di Klinik Kasih ibu Delitua 2008

ABSTRAK

Chi-Square dengan tingkat kebebasan (α) sebesar 5% melalui program komputerisasi.

Kata Kunci : Emesis gravidarum, Dukungan Sosial Keluarga, Kehamilan Trimester Pertama

(12)

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang

Kehamilan merupakan episode dramatis terhadap kondisi biologis dan adaptasi seseorang wanita yang pernah mengalami kehamilan. Sebagian besar wanita menganggap bahwa kehamilan adalah peristiwa kodrati yang harus dilalui, tetapi sebagian menganggap sebagai peristiwa khusus yang menentukan kehidupan selanjutnya, karena perubahan ini adalah proses yang alami (fisiologis) maka sudah sewajarnya bila diperlakukan dengan wajar tanpa interpensi dan manipulasi dari luar. (Saifuddin, 2000).

Sekitar 50% wanita hamil mengalami mual-mual, dan beberapa sampai muntah-muntah. Keluhan ini terjadi dalam 12 minggu pertama kehamilan, biasanya menghilang pada akhir waktu tersebut.

Penyebabnya hampir dapat dipastikan karena kepekaan terhadap hormone kehamilan. Tetapi, akan berlebihan jika calon ibu terlalu cemas atau mengalami tekanan emosional. Kebanyakan mual-mual terjadi pagi hari, sehingga dinamakan pusing pagi, tetapi mungkin saja terjadi kapan pun. Mual-mual di pagi hari lebih umum daripada disaat yang lain, karena perut mengandung kumpulan asam gastrik yang diendapkan semalaman.

Kebanyakan wanita dapat mengatasi mual-mual dengan cara sederhana. Komposisi makanan seharusnya disesuaikan dengan tidak memakan yang

(13)

mengandung lemak. Makanan dengan karbohidrat rendah sebaiknya dimakan lebih sering. Ini terdiri atas biscuit dan teh. Setelah itu, makanan kecil dimakan setiap 3 jam sampai waktu tidur. Beberapa wanita lebih suka menghindari minum diantara jadwal makannya dan minum cairan, baik sari buah manis, teh dan susu dari air soda pada saat yang lain (Llewellyn Derek, 2005).

Pada kehamilan, selain terjadi perubahan fisiologi, psikologis juga memegang peranan yang tidak kalah penting dalam timbulnya mual muntah (Prawirohardjo, 2000). Perubahan kondisi fisik dan emosional yang kompleks memerlukan adaptasi terhadap penyesuaian pola hidup dengan proses kehamilan yang terjadi. Konflik antara keinginan, penolakan, kebanggaan yang ditimbulkan dari norma-norma sosial kultur dan persoalan dalam kehamilan itu sendiri dapat merupakan pencetus berbagai reaksi psikologis, mulai dari reaksi emosional ringan hingga ke tingkat gangguan jiwa yang berat (Saifuddin, 2000).

Faktor yang dapat diharapkan memberikan kontribusi dalam kehamilan adalah dukungan dari keluarga. WHO menulis bahwa keluarga sebagai “Primary Social Agent” dalam promosi kesehatan atau penelitian kesehatan sangat dipengaruhi prilaku kesehatan dan pendekatan melalui keluarga. Hal ini merupakan cara yang paling efektif dan efisien. (Soetiono, 1998).

Sedangkan faktor yang mempengaruhi emesis gravidarum itu sendiri adalah factor predisposisi yang sering dikemukakan adalah primigravida, molahidatidosa dan kehamilan ganda, faktor masuknya vili khorialis, alergi, psikologik dan juga sosial ekonomi (Prawirohardjo, 2002).

(14)

Pengobatan emesis gravidarum bukan dengan obat-obatan semata, bahkan dengan obat-obatan anti muntah sekalipun juga hanya dapat memberikan perbaikan saja tanpa menghilangkan gejala secara sempurna. Dukungan secara psikis dari suami dan dari orang lain juga terbukti bermanfaat dalam mengatasi

Emesis gravidarum. Karena salah satu faktor pencetusnya adalah faktor psikologik. Kondisi psikologik ibu dan penerimaan ibu terhadap kehamilan akan sangat berpengaruh terhadap emesis gravidarum

Dari uraian di atas peneliti tertarik untuk meneliti bagaimana besarnya peranan hubungan dukungan social keluarga dalam berbagai aspek kesehatan dan penyakit secara khusus emesis gravidarum.

1.2.Perumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang tersebut, maka permasalahan dalam penelitian ini adalah apakah ada hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan kejadian Emesis Gravidarum pada kehamilan trimester pertama di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua?

1.3.Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum

Untuk mengidentifikasi adanya hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan kejadian Emesis gravidarum pada kehamilan trimester pertama.

(15)

1.3.2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengidentifikasi seberapa besar tingkat dukungan suami terhadap ibu yang berada di kehamilan trimester pertama.

b. Untuk mengidentifikasi seberapa besar tingkat dukungan ibu terhadap ibu yang berada di kehamilan trimester pertama.

c. Untuk mengidentifikasi seberapa besar tingkat dukungan mertua terhadap ibu yang berada di kehamilan trimester pertama.

d. Untuk mengidentifikasi seberapa besar kejadian emesis gravidarum pada ibu yang berada di kehamilan trimester pertama.

e. Untuk mengidentifikasi adanya hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan kejadian Emesis gravidarum pada kehamilan trimester pertama

1.4.Manfaat Penelitian

Adapun manfaat penelitian ini bagi :

a. Bagi Tim Pelayanan Kesehatan

Memperbaiki kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan terutama kebidanan serta mencegah dan menangani kehamilan dengan emesis gravidarum.

b. Bagi Instansi Pendidikan

Untuk menambah pengetahuan para mahasiswa tentang hubungan dukungan sosial keluarga dengan emesis gravidarum.

(16)

c. Bagi Peneliti

Untuk menambah pengetahuan dan wawasan peneliti tentang hubungan dukungan sosial keluarga dengan emesis gravidarum.

(17)

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Kehamilan Trimester Pertama 2.1.1. Pengertian

Kehamilan Trimester pertama adalah saat dimulainya konsepsi (pembuahan) sel telur dengan sel sperma sampai usia kehamilan 12 minggu (Mochtar, 1998).

2.1.2. Perubahan Fisiologis ibu hamil pada Trimester pertama :

a. Perubahan fisiologis pada sistem reproduksi

Setelah konsepsi, uterus akan berkembang untuk menyediakan nutrisi dan perlindungan bagi janin yang akan berkembang dan tumbuh di dalamnya. Secara fisiologis perubahan yang dapat digambarkan pada masa konsepsi. b. Perubahan pada sistem kardiovaskuler

Perubahan sistem kardiovaskuler terjadi selama masa kehamilan dan sangat perlu dipahami bahwa perhatian pada wanita hamil normal sangatlah penting, sama pentingnya dengan perhatian kepada wanita dengan kelainan kardiovaskuler saat hamil.

c. Perubahan pada sistem respirasi

Kehamilan sangat sedikit mempengaruhi sistem respirasi dibandingkan dengan sistem kardiovaskuler. Tetapi perubahan yang terjadi menyebabkan ketidaknyamanan dan keadaan yang tidak menyenangkan pada kehamilan dan penyakit sistem respirasi bisa menjadi lebih parah karena kehamilan.

(18)

d. Perubahan pada sistem urinaria

Pada trimester kedua aliran darah ginjal meningkat dan tetap terjadi sampai kehamilan 30 minggu. Setelah itu menurun secara perlahan. Walaupun masih diatas level wanita tidak hamil sebagai hasilnya, ginjal mengalami pembesaran dan filtrasi glomerular, yang dapat dilihat dengan uji klirens kreatinin meningkat 45% pada kehamilan 8 minggu.

e. Perubahan pada sistem gastrointestinal

Gusi menjadi bengkak, lunak dan berlubang pada saat hamil, kemungkinan karena efek estrogen yang bisa mengarah pada perdarahan karena trauma atau karena sakit gigi. Tidak ada bukti yang otentik bahwa kehamilan mengakibatkan pembusukan gigi, masalah dental (gigi) biasanya terjadi karena gingivitis.

f. Perubahan pada metabolisme

Dengan terjadinya perubahan peningkatan pola makan terhitung + 200 – 300 kkal/hari. Membuat system gastrointestinal berubah selama masa kehamilan disertai juga perubahan pada metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak. Perubahan yang terjadi karena human placental lactogen (HPL) ini, menjadikan glukosa siap diserap oleh tubuh dan digunakan untuk perkembangan otak fetus, juga melindungi ibu dari defisiensi nutrisi.

g. Perubahan muskuloskletal

Estrogen dan relaksasi memberi efek maksimal pada relaksasi otot dan ligamen pelvik pada akhir kehamilan. Relaksasi ini digunakan oleh pelvis

(19)

untuk meningkatkan kemampuannya menguatkan posisi janin pada akhir kehamilan dan pada saat kelahiran.

h. Perubahan kulit

Dari akhir bulan kedua sampai dengan aterm, terjadi peningkatan pituitary melanin stimulating hormone yang menyebabkan bermacam-macam tingkat pigmentasi. Hal ini dapat dijumpai hamper pada seluruh wanita hamil, walaupun pigmentasinya bervariasi menurut warna kulit dan ras, kulit terasa seperti terbakar selama kehamilan akan bertahan lebih lama dibandingkan dengan yang lain.

i. Perubahan Payudara

Karena adanya peningkatan supali darah di bawah pengaruh aktivitas hormon, jaringan glandular dari payudara membesar dan puting menjadi lebih efektif walaupun perubahan payudara dalam bentuk yang membesar terjadi pada waktu menjelang persalinan. Estrogen menyebabkan penyimpanan lemak. Progesterone menyebabkan tumbuhnya lobus, alveoli lebih turvarkularisasi dan mampu bersekresi.

j. Perubahan pada sistem endokrin

Sekresi hormone plasenta dan HCG dari plasenta janin mengubah organ endoktrin secara langsung. Peningkatan kadar estrogen menyebabkan produksi globulin meningkat dan menekan produksi tiroksin, kortikosteroid dan steroid, dan akibatnya plasma yang mengandung hormon-hormon ini akan

(20)

meningkat jumlahnya, tetapi kadar hormone bebas tidak mengalami peningkatan yang berat (Salmah, 2006).

2.1.3. Pada kehamilan trimester pertama perubahan psikologis juga terjadi pada wanita hamil. Hal ini bisa disebabkan karena adanya rasa kecemasan, ketakutan dan kepribadian (Huliana, 2006).

2.1.4. Kenaikan berat badan ibu selama kehamilan trimester pertama normal adalah 0,7 kg – 1,4 kg (Huliana, 2006).

2.2. Emesis Gravidarum

2.2.1. Pengertian

Mual dan muntah merupakan keluhan yang umum selama kehamilan dan biasanya terbatas pada trimester pertama. Meskipun manifestasi ini dikhawatirkan, tetapi mereka biasanya ringan dengan tidak ada perubahan metabolisme yang bermakna atau beresiko pada wanita atau fetus (Bobok Irene, 2000).

Mual muntah sering terjadi pada ibu, kurang lebih pada 6 minggu setelah haid terakhir selama 10 minggu (Prawirohardjo, 2002).

Mual dan muntah terjadi pada 60 – 80 % primigravida dan 40-60 multigravida. Satu diantara seribu kehamilan, gejala-gejala ini menjadi lebih berat. Hal ini disebabkan oleh karena meningkatnya kadar hormone estrogen dan HCG dalam serum. Pengaruh fisiologik kenaikan hormone ini belum

(21)

jelas, mungkin karena system saraf pusat atau pengosongan lambung yang berkurang.

Meskipun morning sicknes atau mual dan muntah terjadi pada pagi hari tetapi dapat pula timbul setiap saat dan malam hari. Keluhan ini biasanya berkurang pada akhir trimester pertama akan tetapi ada kalanya keluhan tersebut demikian berat sehingga pekerjaan sehari-hari terganggu dan keadaan umum menjadi buruk disebut hiperemesis gravidarum

(Prawirohardjo, 2002).

2.2.2. Etiologi

Penyebab emesis gravidarum belum diketahui secara pasti. Tetapi diduga disebabkan oleh peningkatan kadar hormone kelamin yang diproduksi selama hamil. Sesudah 12 minggu, gejala-gejala itu biasanya menghilang, karena tubuh sudah menyesuaikan diri (Llewellyn Derek, 2005).

Faktor predisposisi dan faktor-faktor lain penyebab mual-muntah adalah : a. Faktor predisposisi yang sering dikemukakan adalah primigravida,

molahidatidosa dan kehamilan ganda. Frekuensi yang tinggi pada molahidatidosa dan kehamilan ganda menimbulkan dugaan bahwa faktor hormone memegang peranan karena pada kedua keadaan ini HCG dibentuk berlebihan (Prawirohardjo, 2002).

b. Masuknya Vili Khorialis dalam sirkulasi maternal dan perubahan metabolic akibat hamil serta resistensi yang menurun dari pihak ibu terhadap perubahan, ini merupakan faktor organic (Prawirohardjo, 2002).

(22)

c. Alergi

Sebagai salah satu respon dari jaringan ibu terhadap anak, juga disebut sebagai salah satu faktor organic. (Prawirohardjo, 2002).

d. Faktor Psikologik

Dalam kehamilan faktor psikologik memegang peranan yang penting. Rumah tangga yang retak, kehilangan pekerjaan, takut terhadap kehamilan dan persalinan, takut tanggung jawab sebagai ibu, dapat menyebabkan konflik mental yang dapat memperberat mual dan muntah sebagai ekspresi tidak sadar terhadap keengganan menjadi hamil atau sebagai pelarian kesukaran hidup (Prawirohardjo, 2002).

e. Sosial ekonomi

Sekonomi juga menjadi faktor dan penentu dalam proses kehamilan yang sehat. Dengan ekonomi yang cukup, maka dapat memeriksa kehamilan dan melakukan persiapan yang baik. Persiapan yang baik awal kehamilan akan membuat proses kehamilan berlangsung dengan baik.

2.2.3. Patofisiologi

Perasaan mual dan muntah pada saat kehamilan trimester pertama disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen. Pengaruh fisiologik hormon estrogen ini tidak jelas, mungkin berasal dari sistem saraf pusat atau akibat berkurangnya pengosongan lambung. Penyesuaian terjadi pada kebanyakan wanita hamil, meskipun demikian mual dan muntah dapat berlangsung selama berbulan-bulan.

(23)

Emesis gravidarum adalah hal yang fisiologik pada ibu hamil. Tanda : Ibu muntah dengan frekuensi yang tidak berlebihan.

Gejala : Ibu merasa mual dan pusing kebanyakan terjadi pada pagi hari, tapi bisa juga sepanjang hari (Manuaba, 1998).

2.2.5. Penanganan

Wanita dapat mengatasi mual-mual dengan cara sederhana. Komposisi makanan seharusnya disesuaikan dengan tidak memakan yang mengandung lemak. Makanan dengan karbohidrat rendah sebaiknya dimakan lebih sering, ini terdiri atas toast atau biscuit dan teh. Setelah itu, makanan kecil dimakan setiap 3 jam sampai waktu tidur. Beberapa wanita lebih suka menghindari minum diantara jadwal makannya dan minum cairan, baik sari buah manis, teh atau susu dan air soda pada saat yang lain.

Diet yang disesuaikan untuk ibu hamil ketika bangun : seiris toast atau 2 biskuit kering cracker, dengan minuman teh encer.

8.00 : Sarapan ringan dengan sereal atau toast dengan selai atau madu, dan mungkin teh ringan. Jika ibu merasa dapat memakan lebih banyak, diet bisa disesuaikan dengan kebutuhannya.

10.00 : Toast dengan segelas susu, teh atau sari buah

12.30 : Makanan siang sop dengan toast atau cream cracker; beras atau mie dengan sayuran rebus.

(24)

18.30 : Makan malam. Daging atau ayam, sayuran hijau, kentang, salad dan puding beras.

21.30 : Minum teh, coklat, susu hangat, atau susu dan soda.

Jam tidur : segelas minum dan cream cracker jika calon ibu bangun ditengah malam.

Hal diatas merupakan sebuah contoh. Banyak variasi dapat dipilih setiap ibu. Jika mual terasa menganggu, ibu sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Dalam beberapa kasus mual dan muntah, obat-obatan dapat membantu calon ibu merasa lebih enak dan mengatasinya dengan lebih mudah. Jika mual-mual terasa, obat anti –histamine (seperti cydizine atau meclozine) akan membantu. Dalam kasus yang lebih parah, khususnya muntah-muntah yang menganggu, obat bernama metoclopramide yang diminum 3 kali sehari biasanya membantu (Llewellyn Derek, 2005).

2.3. Dukungan Sosial Keluarga 2.3.1. Defenisi Keluarga

- Menurut Hawlay keluarga adalah sekelompok kecil dalam keterkaitan darah, berbeda dalam jenis kelamin dan umur sebagai akibat hubungan fisik yang erat, tinggal di suatu rumah dan mempunyai kegiatan untuk mempertahankan kehidupan bersama (Setiono, 1998).

(25)

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal disuatu tempat dibawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Efendy, 1998). Dukungan sosial keluarga adalah dukungan yang diberikan oleh keluarga yang berproses sepanjang hidup dalam setiap tahap kehidupan keluarga (Friedman, 1998).

Keluarga bisa dianggap sebagai organisme hidup dengan struktur yang konkrit dan simbolik. Sebagai suatu system social keluarga berupaya mempertahankan kestabilan dan keutuhan keluarga (Setiono, 1998).

Dukungan sosial keluarga selama kehamilan dapat diberikan oleh pasangan wanita atau keluarga dengan teman-temannya, juga dukungan khusus yang diberikan oleh bidan, dan professional asuhan kesehatan lain (Nenderson, 2006).

Oakley (1990) dalam Nenderson 2006 melakukan percobaan terkontrol acak untuk menyelidiki efek dukungan sosial dalam kehamilan pada kesehatan wanita dan anak-anak. Penelitian ini mengajukan hipotesa bahwa wanita yang menerima dukungan dalam masa kehamilan pada akhirnya akan memiliki kesehatan yang lebih baik dibandingkan wanita yang tidak diberi dukungan. Dukungan yang efektif adalah dukungan yang menampilkan individu yang stress menerima orang yang membantunya sebagai seorang sekutu dan yang meyakinkan bahwa keterampilan, waktu, dan pengertian orang yang membantunya tersedia selama ia membutuhkannya (Nenderson, 2006).

(26)

Penelitian lain juga menunjukkan bahwa mempertahankan kesejahteraan seseorang mungkin secara kuat dipengaruhi oleh dukungan sosial yang ia terima. Munford menemukan bahwa kembali pada kondisi sejahtera juga dipengaruhi oleh dukungan sosial keluarga. Penemuan mereka menunjukkan bahwa rata-rata lama tinggal dirumah sakit selama dua hari lebih pendek pada pasien yang mendapat dukungan sosial daripada mereka yang tidak mendapat dukungan (Abraham, 1997).

Kehamilan merupakan suatu tantangan, suatu titik batik dari kehidupan keluarga dan biasanya diikuti oleh stress dan gelisah, baik itu kehamilan yang diharapkan atau tidak. Pada suatu keluarga pada ibu hamil perlu dipelihara keterbukaan, keseimbangan menjaga tugas perkembangan mencari bantuan dan dukungan agar tidak terjadi konflik. Ketersediaan dukungan sosial untuk kesejahteraan psikologis ibu hamil adalah faktor penting. Jaringan sosial sering kali dipakai sebagai sumber terbesar mendapatkan nasehat kehamilan (Salmah, 2005).

Walaupun kehamilan merupakan peristiwa yang alami dan kodrati bagi perempuan, namun kehamilan membutuhkan perlakuan istimewa. Tetapi tidak semua orang bahkan keluarga menyadarinya. Menurut Dr. Abdullah selama ini kebanyakan anggota keluarga baik orang tua, mertua, anak, dan suami sering kali berkeyakinan bahwa setiap kehamilan bukanlah peristiwa yang istimewa yang membutuhkan waktu istirahat, perhatian, dukungan moril, serta dukungan support gizi yang memadai bahkan lebih dari kondisi tidak hamil. Karenanya tidak heran

(27)

kalau kemudian timbul banyak masalah yang menimpa ibu hamil akibat ketidakpedulian orang yang berada disekitarnya (Musbikin, 2005).

Secara keseluruhan telah jelas bahwa apapun mekanisme psikologis sosial yang terlihat dukungan sosial mendorong kesejahteraan (Abraham, 1997).

2.3.3. Tipe Bentuk Keluarga

1. Keluarga ini (Nuclear Family) yaitu keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan anak.

2. Keluarga besar (Extended Family) yaitu keluarga ini ditambah dengan sanak saudara. Misalnya nenek, keponakan, dan lain-lain.

3. Keluarga berantai (Serial Family) yaitu keluarga yang terdiri dari wanita yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti.

4. Keluarga duda / janda adalah keluarga yang terjadi akibat kematian dan perceraian.

5. Keluarga berkomposisi (Composite) adalah keluarga yang perkawinannya berpoligami dan hidup secara bersama.

6. Keluarga Kabitas (Cahabitation) adalah dua orang menjadi satu tanpa pernikahan tetapi membentuk satu keluarga (Efendy, 1998).

2.3.4. Jenis Dukungan Sosial

Menurut Cohen (1984) jenis dukungan sosial keluarga dibagi menjadi : a. Dukungan Nyata

(28)

Jenis dukungan ini meliputi jenis penyediaan dukungan jasmaniah seperti pelayanan bantuan financial, material yang dapat membantu memecahkan masalah. Meskipun sebenarnya setiap orang dengan sumber-sumber yang tercukupi dapat memberi dukungan dalam bentuk uang atau perhatian, dukungan nyata merupakan paling efektif bila dihargai oleh penerima dengan tepat. Pemberian dukungan nyata yang berakibat pada perasaan ketidakadekuatan dan berhutang akan benar-benar menambah stress individu (Niven, 2002).

b. Dukungan Pengharapan

Dukungan pengharapan meliputi pertolongan pada individu untuk memahami kejadian stress lebih baik juga sumber stress strategi koping yang dapat digunakan dalam menghadapi stressor. Kelompok dukungan dapat mempengaruhi persepsi individu akan ancaman. Dukungan sosial menyangga orang-orang untuk melawan stress dengan membantu mereka mendefenisikan kembali situasi tersebut sebagai ancaman kecil. Dukungan ini dapat dilakukan dengan mengarahkan pada orang yang sama yang telah mengalami situasi yang sama untuk mendapatkan nasehat dan bantuan (Niven, 2002).

c. Dukungan Emosional

Selama stress berlangsung, individu lebih sering mengalami secara emosional, depresi, sedih, ansietas dan kehilangan harga diri. Dukungan emosional memberikan individu perasaan nyaman, merasa dicintai,

(29)

bantuan dalam bentuk semangat, empati, sehingga individu yang menerimanya merasa berharga (Niven, 2002).

d. Dukungan informasi

Keluarga dapat menyediakan informasi dengan menyarankan tindakan spesifik bagi individu untuk melawan stressor. Pada dukungan ini keluarga sebagai penghimpun informasi dan pemberi informasi.

(30)

BAB 3

KERANGKA KONSEP 3.1. Kerangka Konsep

Adapun kerangka konsep untuk penelitian yang berjudul hubungan dukungan sosial keluarga dengan emesis gravidarum pada kehamilan trimester pertama terdiri dari variabel bebas (variabel independent) yaitu dukungan sosial keluarga, variabel bebas tersebut dinilai ada tidaknya hubungan dengan variable terikat (variabel dependent). Untuk itu kerangka konsep dijelaskan dalam bentuk skema sebagai berikut :

Variabel Independent Variabel Dependent

Keterangan :

: Yang diteliti

Dukungan Sosial Keluarga 1. Suami

2. Ibu 3. Mertua

Emesis Gravidarum

Faktor Yang Mempengaruhi

- Faktor predisposisi - Alergi

- Masukan vili korialis - Sosial ekonomi

(31)

3.2. Definisi Operasional

1. Emesis Gravidarum adalah keluhan umum yang dirasakan ibu hamil pada trimester pertama berupa mual, muntah dan pusing yang merupakan bagian dari respon fisiologis dimana penyebabnya belum diketahui secara pasti.

Adapu kriteria terbagi atas dua macam yaitu: a. Adanya emesis gravidarum

b. Tidak adanya emesis gravidarum

2. Dukungan sosial keluarga adalah dukungan berupa perhatian, emosi, informasi bahkan dukungan materi yang diberikan oleh anggota keluarga melipuri suami, ibu dan mertua dengan tujuan meningkatkan kesejahteraan fisik dan psikis ibu hamil.

Variabel ini mempunyai 27 pernyataan, untuk dukungan suami 10 pernyataan, dukungan ibu sebanyak 8 pernyataan dan mertua 9 pernyataan dengan menggunakan skala ukur ordinal.

a. Pada pertanyaan yang positif ( Favorable), item jawaban yang diberikan oleh responden akan diberi skor dengan ketentuan :

• Sangat setuju (SS) : 4 • Setuju : 3 • Tidak setuju : 2 • Sangat tidak setuju : 1

(32)

b. Pada pertanyaan yang negatif (Unfavorable), item jawaban yang diberikan oleh responden akan diberi skor dengan ketentuan :

• Sangat setuju (SS) : 1 • Setuju : 2 • Tidak setuju : 3 • Sangat tidak setuju : 4

Selanjutnya dukungan sosial diinterpretasikan secara keseluruhan atas 3 kategori yaitu:

1. Dukungan sosial tinggi, jika total skor responden > 75% 2. Dukungan sosial sedang, jika total skor responden 40% - 75% 3. Dukungan sosial rendah, jika total skor responden < 40%

3.3. Hipotesa Penelitian

Hipotesa penelitian ini adalah adanya hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan kejadian emesis gravidarum pada kehamilan trisemester pertama.

(33)

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1. Desain Penelitian

Pada penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional yaitu penelitian untuk mengetahui hubungan dukungan sosial keluarga dengan emesis gravidarum pada kehamilan trimester pertama.

4.2. Populasi dan Sampel 4.2.1. Populasi

Adapun yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester pertama yang melakukan pemeriksaan kehamilan di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua sebanyak 90 orang.

4.2.2. Sampel

Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah random sampling

yaitu pengambilan sampel dengan cara acak tanpa memperhatikan strata yang ada dalam anggota populasi dimana pengambilan dapat dilakukan lotere dengan memberikan no urut dari masing-masing ibu hamil trimester pertama diambil sampel yang mewakilinya.

Besar sampel ditentukan sesuai dengan rumus :

n = ) 1 ( . ). 1 ( ) 1 ( 1 . 1 2 2 . 2 / 2 P P Z d N P P Z N − +

− − −α − α

(34)

Keterangan :

n = Besar sampel minimum

Z21-α /2 = Nilai distribusi normal buku (tabel Z) pada αtertentu (1,96)

P = Harga proporsi populasi (0,5)

d = Kesalahan (absolute) yang dapat ditoleransi (0,1) N = Jumlah populasi

Besar sampel (n) =

) 5 , 0 . 1 ( 05 . 96 , 1 1 , 0 ). 1 90 ( ) 5 , 0 1 ( 5 , 0 . 96 , 1 . 90 2 2 + − − = 5 , 0 . 8416 , 3 01 , 0 . 89 7 , 87 + Besar sampel (n) = 31,20 ≈ 32

Dengan demikian besar sampel yang diambil secara random sebanyak 32 orang.

4.3. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua dengan pertimbangan keterbatasan waktu, jarak dapat dijangkau peneliti dan belum pernah dilakukan penelitian tentang hubungan dukungan sosial keluarga dengan

emesis gravidarum pada kehamilan trimester pertama.

4.4. Waktu Penelitian

(35)

4.5. Pertimbangan Etik

Dalam melakukan penelitian ini peneliti mendapat izin dari ketua program D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan mengajukan penelitian kepada pemilik Klinik Bersalin.Peneliti menjelaskan tujuan,maksud,dan tujuan penelitian kepada calon respondan berhak mengundurkan diri penelitian.Peneliti membagi lembar persetujuan (Informed consent) yang dilanjtkan dengan pegisian kuesioner.

Untuk menjaga kerahasiaan,maka kuesioner yang diberikan tidak mencantumkan nama responden akan tetapi dengan menggunakan nomor kode pada masing-masing lembar kuesioner tersebut sehingga hanya peneliti yang mempunyai akses terhadap informasi tersebut,dan informasi yang diperolehnya hanya dipergunakan untuk peneliti.

4.6. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian disusun berdasarkan literatur dalam penelitian ini yaitu kuesioner yang berisi data yaitu mengacu pada kerangka konsep dan tinjauan pustaka. Kuesioner ini terdiri dari dua bagian yaitu : data demografi dan data khusus berupa 27 pernyataan mengenai dukungan sosial keluarga.

Sebelum penyebaran kuesioner kepada responden,instrument penelitian diuji validitas dan reliabilitasnya melalui uji statistic Pearson Product Moment.

(36)

Untuk menginterprestasikan hasil statistic uji validitas dan reliabilitas, dipergunakan nilai koefisien korelasi ® hitungan yang dibandingkan dengan nilai r tabel (tabel pearson product moment). Nilai r tabel pada penelitian ini sebesar 0,514 (15 responden dengan taraf nyata 5%).

Nilai cronbach’s alpha atau nilai r hitung sbesar 0,979 > 0,514 (rtabel)

berarti kuesioner telah memenuhi syarat reliabilitas sementara kuesioner memenuhi syarat validitas, jika nilai corrected item total correlation > rtabel

(0,514). Pada kuesioner penelitian dapat dilihat 27 butir pernyataan mempunyai nilai corrected itemtotal correlation > rtabel

4.7. Teknik Pengumpulan Data

(0,514).

Jadi secara statistic, instrument penelitian ini telah memenuhi uji validitas dan reliabilitas. Pada uji reliabilitas dan validitas ini, responden yang berjumlah 15 orang bukan merupakan bagian sampel penelitian.

Data dalam penelitian ini berupa data primer dan sekunder. Data primer diperoleh melalui teknik wawancara langsung dengan responden yang berpedoman pada kuesioner penelitian. Data sekunder diperoleh dari dokumentasi kunjungan ibu hamil khusus trimester kehamilan pertama di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua.

(37)

4.8. Pengolahan data

Data yang telah terkumpul diolah secara manual dan komputerisasi untuk mengubah data menjadi informasi. Adapun langkah-langkah dalam pengolahan data dimulai dari editing, yaitu memeriksa kebenaran data yang diperlukan. Coding, yaitu memberikan kode numeric atau angka kepada masing-masing kategori. Data entry yaitu memasukkan data yang telah dikumpulkan kedalam master tabel/database komputerisasi.

4.9. Analisa data

Data yang sudah diolah dianalisis secara univariat dan bivariat melalui uji chi square dengan menggunakan tingkat kepercayaan (α = 5%) yang bertujuan untuk melihat adanya hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat.

Dasar pengambilan keputusan dengan cara membandingkan nilai probabilitas (p) yang didapatkan dari perhitungan uji chi square dengan taraf nyata (α) sebesar 5%. Adapun keputusan tersebut dapat dikriteriakan sebagai berikut:

1. Ho ditolak, jika p ≤ α (0,05) maka ada hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat.

2. Ho gagal ditolak, jika p > α (0,05) maka tidak ada hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat.

(38)

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian

Dari penelitian yang dilakukan pada 32 responden terdapat adanya hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan emesis gravidarum pada kehamilan trimester pertama.

5.1.1. Karakteristik Responden

Karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi umur, pendidikan,jenis pekerjaan dan paritas responden. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel berikut.

Tabel 5.1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua Tahun 2008

No Kategori Umur n %

1 < 20 tahun 6 18.8

2 20 – 35 tahun 24 75.0

3 > 35 tahun 2 6.2

Jumlah 32 100.0

Tabel diatas menunjukkan mayoritas umur ibu antara 20 – 35 tahun yaitu sebanyak 24 orang (75%) sedangkan ibu hamil berusia kurang dari 20 tahun sebanyak 6 orang (18,8%) dan berusia diatas 35 tahun ada sebanyak 2 orang (6,2%).

(39)

Tabel 5.2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua Tahun 2008

No Pendidikan n %

1 SD/ sederajat 1 3.1

2 SLTP/ sederajat 4 12.5

3 SLTA/ sederajat 24 75.0

4 Akademik/ PT 3 9.4

Jumlah 32 100.0

Tabel diatas menunjukkan mayoritas ibu tamatan SLTA/ sederajat yaitu sebanyak 24orang (75%) sedangkan tamatan SD merupakan responden yang paling sedikit yaitu ada sebanyak 1 orang (3,1%).

Tabel 5.3. Distribusi Responden Berdasarkan Status Pekerjaan Ibu di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua Tahun 2008

No Status Pekerjaan n %

1 Ibu rumah tangga 19 59.4

2 Karyawan 9 28.1

3 Pegawai Negeri Sipil 2 6.3

4 Mahasiswa 2 6.3

Jumlah 32 100.0

Tabel diatas menunjukkan ibu rumah tangga merupakan status pekerjaan responden yang paling banyak yaitu sebanyak 19 orang (59,4%), karyawan sebanyak 9 orang (28,1%), Pegawai Negeri Sipil sebanyak 2 orang (6,3%) dan mahasiswa juga sebanyak 2 orang (6,3%).

(40)

Tabel 5.4. Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Ibu di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua Tahun 2008

No Paritas n %

1 Primigravida (1 orang) 18 56.3

2 Multigravida (2 – 4 orang) 12 37.5

3 Grande multigravida (> 5 orang) 2 6.2

Jumlah 32 100.0

Tabel diatas menunjukkan bahwa paritas terbanyak adalah Primigravida yaitu sebanyak 18 orang (56,3%) sedangkan paritas paling sedikit adalah Grande multigravida yaitu 2 orang (6,2%).

5.1.2. Gambaran Dukungan Sosial Keluarga Pada Ibu Hamil

Dukungan sosial keluarga berasal dari suami, ibu dan ibu mertua yang diukur melalui indikator dukungan nyata, emosional, pengharapan dan informasi. Secara rinci dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 5.5. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Suami Pada Ibu Hamil di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua Tahun 2008

No Kategori Dukungan Suami n %

1 Tinggi 31 96.9

2 Sedang 1 3.1

Jumlah 32 100.0

Berdasarkan tabel diatas, sebanyak 31 orang (96,9%) menyatakan dalam masa-masa kehamilan medapatkan dukungan yang tinggi dari suaminya sedangkan 1 orang (3,1%) yang mendapatkan dukungan dari suami dalam kategori sedang.

(41)

Tabel 5.6. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga (Ibu) Pada Ibu Hamil di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua Tahun 2008

No Kategori Dukungan Ibu n %

1 Tinggi 29 90.6

2 Sedang 3 9.4

Jumlah 32 100.0

Berdasarkan tabel diatas, sebanyak 29 orang (90,6%) menyatakan medapat dukungan yang tinggi dari ibu kandung dan 3 orang (9,4%) mendapatkan dukungan ibu dalam kategori sedang.

Tabel 5.7. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Ibu Mertua Pada Ibu Hamil di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua Tahun 2008

No Kategori Dukungan Ibu Mertua n %

1 Tinggi 29 90.6

2 Sedang 3 9.4

Jumlah 32 100.0

Berdasarkan tabel diatas, sebanyak 29 orang (90,6%) menyatakan medapat dukungan yang tinggi dari ibu mertua dan 3 orang (9,4%) mendapatkan dukungan dalam kategori sedang.

Berdasarkan kategori dukungan sosial keluarga secara menyeluruh diperoleh bahwa sebanyak 26 orang (81,3%) mendapatkan dukungan keluarga kategori tinggi dan sebanyak 6 orang (18,7%) yang mendapatkan dukungan kategori sedang. Secara rinci dapat dilihat pada tabel berikut.

(42)

Tabel 5.8. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Sosial Keluarga Pada Ibu Hamil di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua Tahun 2008

No Kategori Dukungan Sosial Keluarga n %

1 Tinggi 26 81.3

2 Sedang 6 18.7

Jumlah 32 100.0

5.1.3. Gambaran Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua

Emesis Gravidarum merupakan keluhan umum yang dirasakan ibu hamil pada trimester pertama berupa mual, muntah dan pusing yang merupakan bagian dari respon fisiologis dimana penyebabnya belum diketahui secara pasti.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan ternyata diperoleh ibu hamil yang tidak mengalami Emesis Gravidarum ada sebanyak 19 orang (59,4%) sedangkan 13 orang (40,6%) tidak mengalami Emesis gravidarum. Secara rinci dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 5.9. Distribusi Responden Berdasarkan Ada tidaknya mengalami Emesis Gravidarum di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua Tahun 2008

No Kejadian Emesis Gravidarum n %

1 Tidak Mengalami Emesis gravidarum 19 59.4

2 Mengalami Emesis gravidarum 13 40.6

(43)

5.1.4. Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Kejadian Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua

Dukungan sosial merupakan faktor penting dan diketahui melalui penelitian mempunyai dampak yang besar terhadap masalah pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit apalagi khususnya pada ibu hamil. Secara rinci dapat dilihat bagaimana hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan Emesis gravidarum pada ibu hamil.

Tabel 5.10. Tabulasi Silang Antara Dukungan Sosial Keluarga Dengan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua Tahun 2008

Dukungan keluarga

Mengalami Emesis

Gravidarum total OR

(95%CI) P Value Emesis Tidak emesis

n % n % n %

Tinggi 8 30.8 18 69.2 26 100.0

11.250 _.029 Sedang 5 83.3 1 16.7 6 100.0

Total 13 40.6 19 59.4 32 100.0

Hasil analisis hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan emesis gravidarum pada ibu hamil trimester pertama diperoleh sebanyak 18 (69,2%) ibu hamil mendapat dukungan keluarga kategori tinggi yang tidak mengalami emesis, sedangkan sebanyak 1 (16,7%) ibu hamil mendapat dukungan keluarga kategori sedang yang tidak mengalami emesis.

Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai probabilitas (p) sebesar 0,029 yang artinya adanya perbedaan proporsi ibu hamil yang tidak mengalami emesis antara yang mendapat dukungan sosial keluarga kategori tinggi dengan sedang atau terbukti adanya hubungan yang signifikan antara dukungan sosial keluarga dengan Emesis gravidarum pada ibu hamil. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai

(44)

OR sebesar 11,250, artinya ibu hamil yang mendapatkan dukungan keluarga kategori sedang mempunyai peluang 11,250 kali untuk tidak mengalami emesis gravidarum dibandingkan dengan ibu hamil yang mendapat dukungan tinggi dari keluarga.

5.2. Pembahasan

5.2.1. Dukungan Sosial Keluarga Pada Ibu Hamil

Berdasarkan kategori dukungan sosial keluarga sebanyak 26 orang (81,3%) mendapatkan dukungan keluarga kategori tinggi dan sebanyak 6 orang (18,7%) yang mendapatkan dukungan kategori sedang.

Dukungan yang berasal dari anggota keluarga berupa dukungan spiritual maupun material dapat memberikan ketenangan pada ibu hamil yang mengalami masa-masa sulit. Salah satu mediator stress adalah dukungan sosial, dimana seseorang merasa diperhatikan dan dihargai oleh orang lain dan menjadi bagian dari suatu jaringan sosial.

5.2.2. Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil

Menurut Llewellyn Derek (2005), penyebab emesis gravidarum belum diketahui secara pasti. Tetapi diduga disebabkan oleh peningkatan kadar hormone kelamin yang diproduksi selama hamil. Sesudah 12 minggu, gejala-gejala itu

(45)

Menurut Prawirohardjo (2002) bahwa kehamilan faktor psikologik memegang peranan yang penting. Rumah tangga yang retak, kehilangan pekerjaan, takut terhadap kehamilan dan persalinan, takut tanggung jawab sebagai ibu, dapat menyebabkan konflik mental yang dapat memperberat mual dan muntah sebagai ekspresi tidak sadar terhadap keengganan menjadi hamil atau sebagai pelarian kesukaran hidup.

5.2.3. Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Kejadian Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua

Berdasarkan hasil penelitian sebanyak 18 (69,2%) ibu hamil mendapat dukungan keluarga kategori tinggi yang tidak mengalami emesis, sedangkan sebanyak 1 (16,7%) ibu hamil mendapat dukungan keluarga kategori sedang yang tidak mengalami emesis.

Hasil uji statistik membuktikan adanya hubungan yang signifikan antara dukungan sosial keluarga dengan Emesis gravidarum pada ibu hamil. Hal ini didapatkan dari perolehan nilai p sebesar 0,029 dan dari hasil analisis tersebut menunjukkan bahwa pada ibu hamil yang mendapatkan dukungan keluarga kategori sedang mempunyai peluang 11,250 kali untuk tidak mengalami emesis gravidarum dibandingkan dengan ibu hamil yang mendapat dukungan tinggi dari keluarga (OR sebesar 11,250).

Hasil penelitian ini sama dengan hasil penelitian Eli Rahmawati (2000) yang membuktikan terdapat korelasi antara dukungan sosial keluarga dengan Emesis gravidarum pada ibu hamil di Yogyakarta, dimana nilai p sebesar 0,00267 < nilai α sebesar 0,05.

(46)

Menurut Wortman dan Dunkell Sceffer (1987), jenis dukungan yang meliputi ekspresi perasaan positif menunjukkan seseorang diperlakukan dengan rasa penghargaan yang tinggi seperti ibu hamil yang ekspresi terhadap pemberitahuan ketepatan keyakinan perasaan ibu hamil. Ajakan untuk membuka diri dan mendiskusikan keyakinan dan sumber-sumber juga merupakan bentuk dukungan sosial. Disamping dukungan psikolohis yang diterima ibu hamil, bantuan materil atau bantuan terampil seperti membantu pekerjaan rumah tangga atau perawatan anak merupakan hal yang meringankan penderitaan ibu hamil.

Begitu juga dengan Johnson dan Johnson yang dikutip oleh Smet (1994) yang menyatakan bahwa dukungan sosial akan meningkatkan kesejahteraan psikologis, peningkatan harga diri, pengurangan stress serta penyediaan sumber atau bantuan yang dibutuhkan.

Melalui dukungan yang diberikan oleh keluarga, seorang ibu hamil dapat melakukan penyesuaian yang lebih baik dalam masa-masa kehamilannya sehingga tidak terjadi stress dan diharapkan emesis gravidarum tidak terjadi.

(47)

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

6.1.1. Berdasarkan kejadian Emesis gravidarum, dari 32 ibu hamil yang memeriksakan kehamilan di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua sekaligus merupakan responden penelitian, sebesar 59,4% tidak mengalami Emesis gravidarum sedangkan yang mengalami Emesis gravidarum sebesar 40,6%.

6.1.2. Berdasarkan kategori dukungan sosial keluarga, dari 32 ibu hamil yang memeriksakan kehamilan di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua, sebesar 81,3% mendapat dukungan tinggi dari keluarga sedangkan sebesar 18,7% mendapatkan dukungan keluarga kategori sedang.

6.1.3. Berdasarkan hasil analisis statistik diperoleh adanya hubungan yang signifikan antara dukungan sosial keluarga dengan emesis gravidarum pada ibu hamil di Klinik Bersalin Kasih Ibu Delitua tahun 2008. Hal ini dibuktikan dengan perolehan nilai probabilitas (p) sebesar 0,029 lebih kecil dari nilai α sebesar 0,05.

(48)

6.2. Saran

6.2.1. Pada pihak keluarga yang merupakan salah satu sumber dukungan bagi para ibu hamil, diharapkan lebih memperhatikan kondisi ibu melalui pemberian bantuan baik bersifat fisik maupun psikologis.

6.2.2. Ibu hamil lebih meningkatkan dan mengembangkan perilaku sehat dikehidupan sehari-hari dengan mematuhi seluruh anjuran yang diberikan petugas kesehatan demi mencapai status kesehatan ibu dan anak yang optimal.

6.2.3. Perlu dilakukan penyuluhan kepada ibu hamil agar melakukan pemeriksaan antenatal care dan konselling secara teratur berhubung banyaknya ibu yang tergolong primigravida.

(49)

DAFTAR PUSTAKA

Abraham C. (1997), Psikologis Sosial Untuk Perawat, Jakarta : EGC

Damanik.S. (2005), Gamharan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Terjadinya Ernests Gravidarum Pada Kehamilan Trisemester I di Klinik Bersalin Hadijah

Medan, Skripsi FK-USU. Medan.

Helen. (2000), Perawatan Maternis, Jakarta : EGC Hidayat. (2007), Metode Penelitian Kebidanan Tehnik Analisa Data, Jakarta : Salemba Medika. Hulliana. (2006), Panduan Menjalani Kehamilan Sehat, Jakarta: Puspa Sari. Llewellyn Derek. (2005), Setiap wanitu, Delaptrasa Publishing.

Manuaba. (2005) limit Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Bidan, Jakarta: EGC.

Mochtar. (1998). Sinopsis Obstetri, Jakarta: EGC

Musbikin. (2005), Panduan bagilbu Hamil dan melahirkan, Yogyakarta : Mitra Pustaka.

Nasrul. (1998), Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat, Jakarta: EGC Nenderson. (2006), Konsep Kebidanan, Jakarta: EGC

Niven, (2002), Psikologis Kesehatan, Jakarta : EGC

Notoadmodjo. (2002), Metodologipenelitian kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta Prawirohardjo. (2000), Pelayanan Kebidanan, Jakarta : Yayasan Bina Pustaka. Prawirohardjo. (2002), Pelayanan Kebidanan, Jakarta : Yayasan Bina Pustaka. Salmah. (2006) Asuhan Kebidanan Antenatal, Jakarta: EGC.

(50)

Sinsin. (2008), Seri Kesehatan dan anak masa kehamilan dan persalinan, Jakarta : PT. Elex Media Konputindo Kelompok Gramedia.

Smet. B. (1999). Hubungan Stress, Kesehatan dan Coping Terhadap stress, Psikologi kesehatan. Jakarta : Grasindo.

(51)

Reliability

Warnings

The space saver method is used. That is, the covariance matrix is not calculated or used in the analysis.

Ca se Pr ocess ing Summa ry

15 100 .0

0 .0

15 100 .0

Valid

Excludeda Total

Ca ses

N %

Listw ise de le tion b ase d on all variab le s in the p rocedur e. a.

Re liability Sta tistics

.962 10

Cr onb ach 's

Alpha N of Items

Item Sta tistics

3.67 .488 15

3.60 .507 15

3.73 .458 15

3.60 .507 15

3.53 .516 15

3.60 .507 15

3.53 .516 15

3.60 .507 15

3.53 .516 15

3.60 .507 15

ds1 ds2 ds3 ds4 ds5 ds6 ds7 ds8 ds9 ds10

Mean Std . Deviation N

Item-Total Statistics

32.33 15.524 .805 .959

32.40 15.400 .804 .959

32.27 15.638 .831 .958

32.40 15.114 .884 .956

32.47 14.981 .903 .955

32.40 15.114 .884 .956

32.47 15.552 .746 .961

32.40 15.114 .884 .956

32.47 15.410 .785 .960

32.40 15.543 .765 .960

ds1 ds2 ds3 ds4 ds5 ds6 ds7 ds8 ds9 ds10

Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item

Deleted

Scale Statistics

36.00 18.857 4.342 10

(52)

Reliability

Warnings

The space saver method is used. That is, the covariance matrix is not calculated or used in the analysis.

Ca se Pr ocess ing Summa ry

15 100 .0

0 .0

15 100 .0

Valid

Excludeda Total

Ca ses

N %

Listw ise de le tion b ase d on all variab le s in the p rocedur e. a.

Re liability Sta tistics

.930 8

Cr onb ach 's

Alpha N of Items

Item Statistics

3.67 .488 15

3.27 .458 15

3.40 .507 15

3.60 .507 15

3.00 .655 15

2.87 .743 15

3.60 .507 15

3.67 .488 15

di1 di2 di3 di4 di5 di6 di7 di8

Mean Std. Deviation N

Item-Total Statistics

23.40 10.257 .823 .916

23.80 10.886 .653 .928

23.67 10.524 .695 .925

23.47 10.552 .685 .926

24.07 9.210 .863 .912

24.20 8.600 .898 .911

23.47 10.552 .685 .926

23.40 10.257 .823 .916

di1 di2 di3 di4 di5 di6 di7 di8

Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item

Deleted

Scale Statistics

27.07 13.067 3.615 8

(53)

Reliability

Warnings

The space saver method is used. That is, the covariance matrix is not calculated or used in the analysis.

Ca se Pr ocess ing Summa ry

15 100 .0

0 .0

15 100 .0

Valid

Excludeda Total

Ca ses

N %

Listw ise de le tion b ase d on all variab le s in th e p rocedur e. a.

Reliability Statistics

.979 9

Cronbach's

Alpha N of Items

Item Statistics

3.27 .704 15

3.27 .594 15

3.20 .676 15

3.07 .799 15

3.20 .676 15

dm1 dm2 dm3 dm4 dm5 dm6 dm7 dm8 dm9

Mean Std. Deviation N

Item-Total Statistics

25.73 26.210 .933 .975

25.73 26.352 .911 .976

25.73 26.210 .933 .975

25.73 26.638 .867 .978

25.73 27.352 .922 .976

25.80 26.171 .983 .973

25.93 25.352 .925 .976

25.80 26.171 .983 .973

25.80 27.886 .712 .984

dm1 dm2 dm3 dm4 dm5 dm6 dm7 dm8 dm9

Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item

Deleted

Scale Statistics

(54)

Frequencies

Ka tegori umur

6 18.8 18.8 18.8

24 75.0 75.0 93.8

2 6.3 6.3 100.0

32 100.0 100.0

< 2 tahun 20 - 35 tahun >35 tahun Total Valid

Frequency Percent Valid P ercent

Cumulative Percent

Tingkat Pendidikan

1 3.1 3.1 3.1

4 12.5 12.5 15.6

24 75.0 75.0 90.6

3 9.4 9.4 100.0

32 100.0 100.0

SD SLTP SLTA Akademik/PT Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Pekerjaan

19 59.4 59.4 59.4

9 28.1 28.1 87.5

2 6.3 6.3 93.8

2 6.3 6.3 100.0

32 100.0 100.0

Ibu rumah tangga Karyawan

Pegawai Negeri sipil Mahas iswa

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Paritas

18 56.3 56.3 56.3

12 37.5 37.5 93.8

2 6.3 6.3 100.0

32 100.0 100.0

Primigravida (1 orang) Multigravida (2 - 4 orang) Grande multigravida (> 4 0rang)

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

(55)

Kategori Dukunga Suami

1 3.1 3.1 3.1

31 96.9 96.9 100.0

32 100.0 100.0

Sedang Tinggi Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Kategori Dukunga Ibu

3 9.4 9.4 9.4

29 90.6 90.6 100.0

32 100.0 100.0

Sedang Tinggi Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Kategori Dukunga Mertua

3 9.4 9.4 9.4

29 90.6 90.6 100.0

32 100.0 100.0

Sedang Tinggi Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Kategori Dukungan Sosial Keluarga

6 18.8 18.8 18.8

26 81.3 81.3 100.0

32 100.0 100.0

Dukungan keluarga sedang Dukungan keluarga Tinggi Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Kejadian Emesis Gravidarum

13 40.6 40.6 40.6

19 59.4 59.4 100.0

32 100.0 100.0

Mengalami emesis Tidak mengalami emesis Total

Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

(56)

Crosstabs

Ca se P rocessi ng S um mary

32 100.0% 0 .0% 32 100.0%

Kategori Dukunga Suami * Kejadian Emesis Gravidarum

N Percent N Percent N Percent

Valid Missing Total

Cases

Ka tegori Dukunga Suami * Ke jadian Eme sis Gra vida rum Crossta bul ation

1 0 1

100.0% .0% 100.0%

7.7% .0% 3.1%

3.1% .0% 3.1%

12 19 31

38.7% 61.3% 100.0%

92.3% 100.0% 96.9%

37.5% 59.4% 96.9%

13 19 32

40.6% 59.4% 100.0%

100.0% 100.0% 100.0%

40.6% 59.4% 100.0%

Count

% within K ategori Dukunga S uami % within K ejadian Emesis Gravidarum % of Total

Count

% within K ategori Dukunga S uami % within K ejadian Emesis Gravidarum % of Total

Count

% within K ategori Dukunga S uami % within K ejadian Emesis Gravidarum % of Total

Sedang Tinggi Kategori Dukunga Suami Total Mengalami emesis Tidak mengalami emesis Kejadian E mes is Gravidarum

Total

Chi-Square Tests

1.509b ₁ _.219

.038 1 .846

1.849 1 .174

.406 .406

1.462 1 .227

32 Pearson Chi-Square

Continuity Correctiona Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As soci ation N of Valid Cases

Value df

As ymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Computed only for a 2x2 table a.

(57)

Crosstabs

Ca se P rocessi ng S um mary

32 100.0% 0 .0% 32 100.0%

Kategori Dukunga Ibu * K ejadian Emesis Gravidarum

N Percent N Percent N Percent

Valid Missing Total

Cases

Ka tegori Dukunga Ibu * Kejadian Em esis Gra vida rum Crosstabulation

3 0 3

100.0% .0% 100.0%

23.1% .0% 9.4%

9.4% .0% 9.4%

10 19 29

34.5% 65.5% 100.0%

76.9% 100.0% 90.6%

31.3% 59.4% 90.6%

13 19 32

40.6% 59.4% 100.0%

100.0% 100.0% 100.0%

40.6% 59.4% 100.0%

Count

% within K ategori Dukunga Ibu % within K ejadian Emesis Gravidarum % of Total

Count

% within K ategori Dukunga Ibu % within K ejadian Emesis Gravidarum % of Total

Count

% within K ategori Dukunga Ibu % within K ejadian Emesis Gravidarum % of Total

Sedang Tinggi Kategori Dukunga Ibu Total Mengalami emesis Tidak mengalami emesis Kejadian E mes is Gravidarum

Total

Chi-Square Tests

4.838b ₁ _.028

2.503 1 .114

5.867 1 .015

.058 .058

4.687 1 .030

32 Pearson Chi-Square

Continuity Correctiona

Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As soci ation N of Valid Cases

Value df

As ymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Computed only for a 2x2 table a.

2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The mi nimum expected count is 1. 22.

(58)

Crosstabs

Ca se Processi ng Sum mary

32 100.0% 0 .0% 32 100.0%

Kategori Dukunga Mertua * Kejadian Emesis Gravidarum

N Percent N Percent N Percent

Valid Missing Total

Cases

Ka tegori Dukunga Me rtua * Kejadian Em esis Gra vida rum Crosstabul ation

2 1 3

66.7% 33.3% 100.0%

15.4% 5.3% 9.4%

6.3% 3.1% 9.4%

11 18 29

37.9% 62.1% 100.0%

84.6% 94.7% 90.6%

34.4% 56.3% 90.6%

13 19 32

40.6% 59.4% 100.0%

100.0% 100.0% 100.0%

40.6% 59.4% 100.0%

Count

% within Kategori Dukunga Mertua % within Kejadian Emesis Gravidarum % of Total

Count

% within Kategori Dukunga Mertua % within Kejadian Emesis Gravidarum % of Total

Count

% within Kategori Dukunga Mertua % within Kejadian Emesis Gravidarum % of Total

Sedang Tinggi Kategori Dukunga Mertua Total Mengalami emesis Tidak mengalami emesis Kejadian Emes is Gravidarum

Total

Chi-Square Tests

.931b ₁ _.335

.121 1 .728

.915 1 .339

.552 .356

.902 1 .342

32 Pearson Chi-Square

Continuity Correctiona

Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As soci ation N of Valid Cases

Value df

As ymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Computed only for a 2x2 table a.

(59)

Crosstabs

Kategori Dukungan Sosial Keluarga * Kejadian Emesis Gravidarum Crosstabulation

5 1 6

83.3% 16.7% 100.0%

38.5% 5.3% 18.8% 15.6% 3.1% 18.8%

8 18 26

30.8% 69.2% 100.0%

61.5% 94.7% 81.3% 25.0% 56.3% 81.3%

13 19 32

40.6% 59.4% 100.0%

100.0% 100.0% 100.0% 40.6% 59.4% 100.0% Count

% within Kategori Dukungan Sosi al Keluarga % within Kejadi an Em esi s Gravidarum % of Total

Count

% within Kategori Dukungan Sosi al Keluarga % within Kejadi an Em esi s Gravidarum % of Total

Count

% within Kategori Dukungan Sosi al Keluarga % within Kejadi an Em esi s Gravidarum % of Total

Dukungan keluarga sedang

Dukungan keluarga Ti nggi Kategori Dukungan Sosial Keluarga Total Mengalami em esis Tidak mengalam i em esis Kejadian Emes is Gravidarum

Total

Chi-Square Tests

5.584b ₁ _.018

3.618 1 .057

5.726 1 .017

.029 .029

5.410 1 .020

32 Pearson Chi-Square

Continuity Correctiona Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As soci ation N of Valid Cases

Value df

As ymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Computed only for a 2x2 table a.

2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The mi nimum expected count is 2. 44.

Risk Estima te

11.25 0 1.125 112 .5 35

7.308 .962 55.52 0

.650 .417 1.011

32 Odd s Ratio fo r

emsis (Menga lami emesis / Tidak meng alami eme sis) For cohort kd k = Du kun gan ke luarg a se dang

For cohort kd k = Du kun gan ke luarg a Tingg i

N of Valid Ca ses

Value Lower Up per

95% Confiden ce Inte rval

(60)

(61)

Kuesioner Penelitian

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA DENGAN KEJADIAN EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL DI KLINIK BERSALIN

KASIH IBU DELITUA TAHUN 2008

Petunjuk : Dibawah ini terdapat beberapa pernyataan yang menggambarkan keadaan diri anda. Berikan tanda (√ ) pada kotak yang disediakan. SS : Bila pernyataan tersebut Sangat sering terjadi pada diri Anda.

S : Bila pernyataan tersebut sering terjadi pada diri Anda.

KK : Bila pernyataan tersebut Kadang-kadang terjadi pada diri Anda.

TP : Bila pernyataan tersebut tidak pernah terjadi pada diri Anda.

I. Identitas Responden

1. Inisial :

2. No Responden :

3. Umur :

4. Pendidikan :

5. Pekerjaan :

6. Paritas :

II. Dukungan Sosial Keluarga

No Pernyataan SS S KK TP

A Dukungan Suami

Pengarahan/ nasehat yang diberikan suami sangat berarti bagi saya dalam mengatasi keluhan yang saya rasakan dalam kehamilan ini.

Untuk mengatasi keluhan yang saya rasakan, suami menganjurkan saya agar memeriksakan diri ke dokter bidan.

3 Dalam menghadapi keluhan yang saya rasakan, suami sangat perhatian terhadap saya.

4 Dalam menghadapi keluhan yang saya rasakan, suami memberi semangat agar saya tidak putus asa. Suami menghargai usaha-usaha yang saya lakukan

(62)

6 Suami tidak mempersulit saya ketika saya membicarakan kehamilan ini.

Meskipun rumah kurang terurusakibat kehamilan ini, suami mau memaklumi dan menggantikan menyelesaikan.

No Pernyataan SS S KK TP

8 Suami menyalahkan sikap-sikap saya dalam mengatasi keluhan yang saya rasakan.

9 Suami kurang mengusahakan dana untuk keperluan kehamilan ini.

10 Suami menolong ketika saya mual dan muntah.

B Dukungan Ibu

1 Sikap yang ditujukan ibu dalam menghadapi kehamilan ini membuat saya kurang percaya diri. 2 Ibu kurang memahami kondisi saya dalam

kehamilan ini.

3 Ibu bersedia mencarikan jalan keluar saat saya membutuhkan dana untuk keperluan kehamilan ini 4

Ibu bersedia mencarikan jalan keluar terhadap masalah yang saya hadapi sehubungan dengan usaha saya dalam mengatasi keluhan saya. 5

Jika saya tidak bisa mengerjakan pekerjaan yang biasa saya kerjakan karena keluhan yang saya rasakan, ibu bersedia menggantikannya

6 Ibu tidak bersedia mengantarkan saya ke klinik/ RS untuk mengatasi keluhan yang saya rasakan.

7 Suasana yang diciptakan ibu dirumah banyak membantu saya dalam menghadapi kehamilan ini. 8

Ibu tidak memberikan jalan keluar terhadap permasalahan yang saya hadapi dalam kehamilan ini.

C Dukungan Ibu Mertua

Saya memperoleh pengetahuan yang bermanfaat tentang kehamilan dan cara mengatasi keluhan yang saya rasakan dari ibu mertua

Pengarahan/ nasehat yang diberikan ibu mertua dalam menghadapi keluhan mual dan muntah tidak mengurangi keluhan yang saya rasakan.

Saran yang diberikan ibu mertua dalam menghadapi keluhan mual dan muntah tidak mengurangi keluhan yang saya rasakan 4 Ibu mertua menanggapi keluhan yang saya

utarakan tentang kehamilan

5 Ibu mertua penuh perhatian jika saya bercerita tentang kehamilan saya

(63)

memberikan petunjuk cara yang benar

7 Ibu mertua memberikan pujian ketika saya bisa mengatasi keluhan saya

8 Ibu mertua tidak mempunyai waktu ketika saya membicarakan kehamilan saya

9 Ibu mertua mau mencarikan jalan keluar untuk mengatasi kondisi saya pada kehamilan ini.

(64)

u ku didik kerja prts ds1 ds2 ds3 ds4 ds5 ds6 ds7 ds8 ds9 ds10 tds Katds di1 di2 di3 di4 di5 di6 di7 di8 tdi Katdi dm1 dm2 dm3 dm4 dm5 dm6 dm7 dm8 dm9 tdm Katdm Total KDukSoKel

1 26 2 3 1 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 3 3 3 4 29 3 3 4 3 4 4 4 4 4 4 34 3 103 3 2

2 25 2 3 1 1 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 33 3 3 3 3 3 3 2 3 3 23 3 3 3 2 3 3 3 2 3 2 24 2 80 2 2

3 19 1 2 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 2 3 3 3 4 3 3 3 3 25 3 3 4 3 3 3 3 2 2 3 26 2 81 2 1

4 25 2 4 3 1 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 39 3 4 3 3 4 3 3 4 4 28 3 3 4 3 3 4 4 3 3 3 30 3 97 3 2

5 26 2 3 2 1 4 3 4 4 3 3 4 3 4 4 36 3 4 3 4 4 3 3 4 4 29 3 3 4 3 4 4 4 2 3 2 29 3 94 3 2

6 18 1 3 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 31 3 3 3 3 3 2 2 3 3 22 2 3 3 3 3 4 3 3 3 3 28 3 81 2 1

7 27 2 3 2 1 4 4 4 4 4 3 4 4 4 3 38 3 4 3 3 4 3 3 4 4 28 3 3 4 3 4 4 4 4 4 4 34 3 100 3 2

8 26 2 4 4 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 4 4 4 4 32 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36 3 108 3 2

9 30 2 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 4 4 4 4 32 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36 3 108 3 2

10 36 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 31 3 3 3 3 3 2 2 3 3 22 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 28 3 81 2 1

11 28 2 3 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 4 4 4 4 32 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36 3 108 3 2

12 25 2 3 2 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 3 3 4 4 30 3 4 4 3 4 4 4 3 3 3 32 3 102 3 2

13 15 1 1 1 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 3 3 4 4 30 3 4 4 3 4 4 4 3 3 3 32 3 102 3 2

14 28 2 3 2 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 3 3 4 4 30 3 4 4 3 4 4 4 3 3 3 32 3 102 3 2

15 17 1 2 1 1 4 4 4 4 4 3 3 4 3 4 37 3 4 3 4 3 3 3 4 4 28 3 3 4 3 4 3 2 2 2 3 26 2 91 3 1

16 26 2 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 31 3 3 3 3 3 2 2 3 3 22 2 3 3 3 3 4 3 3 3 3 28 3 81 2 1

17 26 2 3 2 2 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 39 3 4 3 3 4 3 3 4 4 28 3 3 4 3 3 4 4 3 3 3 30 3 97 3 1

18 32 2 3 1 2 4 3 4 4 3 3 4 3 4 4 36 3 4 3 4 4 3 3 4 4 29 3 3 4 3 4 4 4 2 3 2 29 3 94 3 1

19 28 2 3 1 2 3 3 4 3 3 3 3 4 3 4 33 3 4 3 3 3 3 2 4 4 26 3 3 4 2 4 4 4 3 3 3 30 3 89 3 2

20 27 2 3 1 2 4 4 4 4 4 3 4 4 4 3 38 3 4 3 3 4 3 3 4 4 28 3 3 4 3 4 4 4 4 4 4 34 3 100 3 2

21 25 2 3 4 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 4 4 4 4 32 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36 3 108 3 2

22 37 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 31 3 3 3 3 3 2 2 3 3 22 2 3 3 3 3 4 3 3 3 3 28 3 81 2 1

23 19 1 2 1 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 4 4 4 4 32 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36 3 108 3 2

24 25 2 3 1 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 3 3 4 4 30 3 4 4 3 4 4 4 3 3 3 32 3 102 3 2

25 26 2 3 1 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 3 3 4 4 30 3 4 4 3 4 4 4 3 3 3 32 3 102 3 2

26 18 1 2 1 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 3 4 4 4 4 3 3 4 4 30 3 4 4 3 4 4 4 3 3 3 32 3 102 3 2

27 26 2 3 1 1 4 4 4 4 4 3 3 4 3 4 37 3 4 3 4 3 3 3 4 4 28 3 3 4 3 4 4 3 3 3 3 30 3 95 3 1

28 28 2 3 1 2 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 39 3 4 3 3 4 3 3 4 4 28 3 3 4 3 3 4 4 3 3 3 30 3 97 3 1

29 24 2 3 1 1 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 39 3 4 3 3 4 3 3 4 4 28 3 3 4 3 3 4 4 3 3 3 30 3 97 3 1

30 26 2 3 1 2 4 3 4 4 3 3 4 3 4 4 36 3 4 3 4 4 3 3 4 4 29 3 3 4 3 4 4 4 2 3 2 29 3 94 3 1

31 28 2 3 1 2 3 3 4 3 3 3 3 4 3 4 33 3 4 3 3 3 3 2 4 4 26 3 3 4 2 4 4 4 3 3 3 30 3 89 3 2

32 26 2 3 1 1 4 3 4 4 3 3 4 3 4 4 36 3 4 3 4 4 3 3 4 4 29 3 3 4 3 4 4 4 2 3 2 29 3 94 3 1

KEJADIAN EMESIS

MASTER DATA

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA DENGAN KEJADIAN EMESIS GRAVIDARUM PADA KEHAMILAN TRIMESTER PERTAMA DI KLINIK BERSALIN KASIH IBU DELITUA TAHUN 2008

Dukungan Mertua No DATA DEMOGRAFI

D U K U N G A N S O S I A L K E L U A R G A

(1)

Crosstabs

Kategori Dukungan Sosial Keluarga * Kejadian Emesis Gravidarum Crosstabulation

5 1 6

83.3% 16.7% 100.0% 38.5% 5.3% 18.8% 15.6% 3.1% 18.8%

8 18 26

30.8% 69.2% 100.0% 61.5% 94.7% 81.3% 25.0% 56.3% 81.3%

13 19 32

40.6% 59.4% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 40.6% 59.4% 100.0% Count

% within Kategori Dukungan Sosi al Keluarga % within Kejadi an Em esi s Gravidarum % of Total

Count

% within Kategori Dukungan Sosi al Keluarga % within Kejadi an Em esi s Gravidarum % of Total

Count

% within Kategori Dukungan Sosi al Keluarga % within Kejadi an Em esi s Gravidarum % of Total

Dukungan keluarga sedang

Dukungan keluarga Ti nggi Kategori Dukungan Sosial Keluarga Total Mengalami em esis Tidak mengalam i em esis Kejadian Emes is Gravidarum

Total

Chi-Square Tests

5.584b ₁ _.018

3.618 1 .057

5.726 1 .017

.029 .029

5.410 1 .020

32 Pearson Chi-Square

Continuity Correctiona

Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As soci ation N of Valid Cases

Value df

As ymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Computed only for a 2x2 table a.

2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The mi nimum expected count is 2. 44.

Risk Estima te

11.25 0 1.125 112 .5 35

7.308 .962 55.52 0

.650 .417 1.011

32 Odd s Ratio fo r

emsis (Menga lami emesis / Tidak meng alami eme sis) For cohort kd k = Du kun gan ke luarg a se dang

For cohort kd k = Du kun gan ke luarg a Tingg i

N of Valid Ca ses

Value Lower Up per

95% Confiden ce Inte rval

(2)

(3)

Kuesioner Penelitian

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA DENGAN KEJADIAN EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL DI KLINIK BERSALIN

KASIH IBU DELITUA TAHUN 2008

Petunjuk : Dibawah ini terdapat beberapa pernyataan yang menggambarkan keadaan diri anda. Berikan tanda (√ ) pada kotak yang disediakan.

SS : Bila pernyataan tersebut Sangat sering terjadi pada diri Anda.

S : Bila pernyataan tersebut sering terjadi pada diri Anda.

KK : Bila pernyataan tersebut Kadang-kadang terjadi pada diri Anda.

TP : Bila pernyataan tersebut tidak pernah terjadi pada diri Anda.

I. Identitas Responden

1. Inisial : 2. No Responden :

3. Umur :

4. Pendidikan : 5. Pekerjaan : 6. Paritas :

II. Dukungan Sosial Keluarga

No Pernyataan SS S KK TP

A Dukungan Suami

Pengarahan/ nasehat yang diberikan suami sangat berarti bagi saya dalam mengatasi keluhan yang saya rasakan dalam kehamilan ini.

Untuk mengatasi keluhan yang saya rasakan, suami menganjurkan saya agar memeriksakan diri ke dokter bidan.

3 Dalam menghadapi keluhan yang saya rasakan, suami sangat perhatian terhadap saya.

4 Dalam menghadapi keluhan yang saya rasakan, suami memberi semangat agar saya tidak putus asa. 5 Suami menghargai usaha-usaha yang saya lakukan

(4)

6 Suami tidak mempersulit saya ketika saya membicarakan kehamilan ini.

Meskipun rumah kurang terurusakibat kehamilan ini, suami mau memaklumi dan menggantikan menyelesaikan.

No Pernyataan SS S KK TP

8 Suami menyalahkan sikap-sikap saya dalam mengatasi keluhan yang saya rasakan.

9 Suami kurang mengusahakan dana untuk keperluan kehamilan ini.

10 Suami menolong ketika saya mual dan muntah.

B Dukungan Ibu

1 Sikap yang ditujukan ibu dalam menghadapi kehamilan ini membuat saya kurang percaya diri. 2 Ibu kurang memahami kondisi saya dalam

kehamilan ini.

3 Ibu bersedia mencarikan jalan keluar saat saya membutuhkan dana untuk keperluan kehamilan ini 4

Ibu bersedia mencarikan jalan keluar terhadap masalah yang saya hadapi sehubungan dengan usaha saya dalam mengatasi keluhan saya. 5

Jika saya tidak bisa mengerjakan pekerjaan yang biasa saya kerjakan karena keluhan yang saya rasakan, ibu bersedia menggantikannya

6 Ibu tidak bersedia mengantarkan saya ke klinik/ RS untuk mengatasi keluhan yang saya rasakan.

7 Suasana yang diciptakan ibu dirumah banyak membantu saya dalam menghadapi kehamilan ini. 8

Ibu tidak memberikan jalan keluar terhadap permasalahan yang saya hadapi dalam kehamilan ini.

C Dukungan Ibu Mertua

Saya memperoleh pengetahuan yang bermanfaat tentang kehamilan dan cara mengatasi keluhan yang saya rasakan dari ibu mertua

Pengarahan/ nasehat yang diberikan ibu mertua dalam menghadapi keluhan mual dan muntah tidak mengurangi keluhan yang saya rasakan.

Saran yang diberikan ibu mertua dalam menghadapi keluhan mual dan muntah tidak mengurangi keluhan yang saya rasakan 4 Ibu mertua menanggapi keluhan yang saya

utarakan tentang kehamilan

5 Ibu mertua penuh perhatian jika saya bercerita tentang kehamilan saya

6 Ketika saya melakukan kesalahan dalam mengatasi kondisi saya dalam kehamilan ini, ibu mertua