BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kehamilan Trimester Pertama 2.1.1. Pengertian
Kehamilan Trimester pertama adalah saat dimulainya konsepsi
pembuahan sel telur dengan sel sperma sampai usia kehamilan 12 minggu Mochtar, 1998.
2.1.2. Perubahan Fisiologis ibu hamil pada Trimester pertama :
a. Perubahan fisiologis pada sistem reproduksi Setelah konsepsi, uterus akan berkembang untuk menyediakan nutrisi dan
perlindungan bagi janin yang akan berkembang dan tumbuh di dalamnya. Secara fisiologis perubahan yang dapat digambarkan pada masa konsepsi.
b. Perubahan pada sistem kardiovaskuler Perubahan sistem kardiovaskuler terjadi selama masa kehamilan dan
sangat perlu dipahami bahwa perhatian pada wanita hamil normal sangatlah penting, sama pentingnya dengan perhatian kepada wanita
dengan kelainan kardiovaskuler saat hamil. c. Perubahan pada sistem respirasi
Kehamilan sangat sedikit mempengaruhi sistem respirasi dibandingkan dengan sistem kardiovaskuler. Tetapi perubahan yang terjadi menyebabkan
ketidaknyamanan dan keadaan yang tidak menyenangkan pada kehamilan dan penyakit sistem respirasi bisa menjadi lebih parah karena kehamilan.
Universitas Sumatera Utara
d. Perubahan pada sistem urinaria Pada trimester kedua aliran darah ginjal meningkat dan tetap terjadi
sampai kehamilan 30 minggu. Setelah itu menurun secara perlahan. Walaupun masih diatas level wanita tidak hamil sebagai hasilnya, ginjal
mengalami pembesaran dan filtrasi glomerular, yang dapat dilihat dengan uji klirens kreatinin meningkat 45 pada kehamilan 8 minggu.
e. Perubahan pada sistem gastrointestinal Gusi menjadi bengkak, lunak dan berlubang pada saat hamil,
kemungkinan karena efek estrogen yang bisa mengarah pada perdarahan karena trauma atau karena sakit gigi. Tidak ada bukti yang otentik bahwa
kehamilan mengakibatkan pembusukan gigi, masalah dental gigi biasanya terjadi karena gingivitis.
f. Perubahan pada metabolisme Dengan terjadinya perubahan peningkatan pola makan terhitung + 200 –
300 kkalhari. Membuat system gastrointestinal berubah selama masa kehamilan disertai juga perubahan pada metabolisme karbohidrat, protein,
dan lemak. Perubahan yang terjadi karena human placental lactogen HPL ini, menjadikan glukosa siap diserap oleh tubuh dan digunakan untuk
perkembangan otak fetus, juga melindungi ibu dari defisiensi nutrisi. g. Perubahan muskuloskletal
Estrogen dan relaksasi memberi efek maksimal pada relaksasi otot dan ligamen pelvik pada akhir kehamilan. Relaksasi ini digunakan oleh pelvis
Universitas Sumatera Utara
untuk meningkatkan kemampuannya menguatkan posisi janin pada akhir kehamilan dan pada saat kelahiran.
h. Perubahan kulit Dari akhir bulan kedua sampai dengan aterm, terjadi peningkatan pituitary
melanin stimulating hormone yang menyebabkan bermacam-macam tingkat pigmentasi. Hal ini dapat dijumpai hamper pada seluruh wanita
hamil, walaupun pigmentasinya bervariasi menurut warna kulit dan ras, kulit terasa seperti terbakar selama kehamilan akan bertahan lebih lama
dibandingkan dengan yang lain. i. Perubahan Payudara
Karena adanya peningkatan supali darah di bawah pengaruh aktivitas hormon, jaringan glandular dari payudara membesar dan puting menjadi
lebih efektif walaupun perubahan payudara dalam bentuk yang membesar terjadi pada waktu menjelang persalinan. Estrogen menyebabkan
penyimpanan lemak. Progesterone menyebabkan tumbuhnya lobus, alveoli lebih turvarkularisasi dan mampu bersekresi.
j. Perubahan pada sistem endokrin Sekresi hormone plasenta dan HCG dari plasenta janin mengubah organ
endoktrin secara langsung. Peningkatan kadar estrogen menyebabkan produksi globulin meningkat dan menekan produksi tiroksin, kortikosteroid dan steroid,
dan akibatnya plasma yang mengandung hormon-hormon ini akan
Universitas Sumatera Utara
meningkat jumlahnya, tetapi kadar hormone bebas tidak mengalami peningkatan yang berat Salmah, 2006.
2.1.3. Pada kehamilan trimester pertama perubahan psikologis juga terjadi pada wanita hamil. Hal ini bisa disebabkan karena adanya rasa kecemasan,
ketakutan dan kepribadian Huliana, 2006. 2.1.4. Kenaikan berat badan ibu selama kehamilan trimester pertama normal
adalah 0,7 kg – 1,4 kg Huliana, 2006.
2.2. Emesis Gravidarum 2.2.1. Pengertian
Kategori