2.1.3.3 Fase transisi kedua
Fase transisi kedua ditandai dengan pergantian gigi molar dan kaninus desidui dengan gigi premolar dan kaninus permanen.
8,29
Umumnya lebar mesiodistal dari gigi kaninus dan premolar permanen lebih kecil dibandingkan dengan gigi kaninus
dan molar desidui. Perbedaan ukuran ini menyebabkan adanya kelebihan ruang yang disebut dengan Leeway space.
9,10
2.1.4 Periode Gigi Permanen
Periode gigi permanen ditandai dengan erupsinya semua gigi permanen kecuali gigi molar ketiga. Urutan erupsi dimulai dengan gigi molar pertama permanen
rahang bawah, diikuti gigi insisivus sentralis, insisivus lateralis, kaninus, premolar pertama, premolar kedua, dan molar kedua. Sementara pada rahang atas, premolar
pertama dan kedua erupsi terlebih dahulu kemudian diikuti kaninus.
10,29,30
Pada periode ini Angle mengklasifikasi 3 jenis oklusi yaitu Klas I Angle, Klas II Angle, dan Klas III Angle.
- Klas I Angle yaitu saat tonjol mesiobukal molar pertama permanen rahang atas tepat pada bukal groove molar pertama permanen rahang bawah. Keadaan
ini disebut juga dengan Neutrocclusion. - Klas II Angle yaitu saat tonjol mesiobukal molar pertama permanen rahang
atas lebih ke mesial dari bucal groove molar pertama rahang bawah sehingga keaadan ini disebut juga dengan distoclusion.
- Klas III Angle yaitu keadaan ketika tonjol mesiobukal molar pertama rahang atas lebih ke distal dari bucal groove molar pertama rahang bawah sehingga
keadaan ini disebut juga sebagai mesiocclusion Gambar 7.
9,10,32
Gambar 7. Klasifikas hubungan molar menurut Angle A Klas I B Klas II C Klas I
33
2.2 Leeway space
Nance menyatakan bahwa Leeway space terjadi akibat adanya perbedaan lebar mesiodistal gigi kaninus dan molar desidui dengan gigi pengganti yaitu gigi
kaninus dan premolar permanen. Menurut Nance, besar Leeway space pada rahang atas 0,9 mm pada setiap sisinya dan pada rahang bawah 1,7 mm pada setiap sisi.
9,10
Namun ukuran Leeway space dapat berkurang ketika gigi desidui mengalami karies, sehingga mempengaruhi panjang
dari lengkung rahang yang juga merupakan tempat erupsinya gigi permanen. Oleh sebab itu, pemanfaatan Leeway space selama periode
gigi bercampur mempunyai pengaruh yang sangat besar.
5,11
Klinisi juga dapat memanfaatkan nilai dari Leeway space untuk mengoreksi crowded pada periode gigi
bercampur.
11
Ukuran Leeway space pada rahang bawah lebih besar dibandingkan rahang atas. Hal ini berhubungan dengan ukuran gigi molar desidui rahang bawah yang lebih
besar dibandingkan gigi molar desidui rahang atas.
12
Selain itu, ukuran gigi molar kedua desidui memiliki selisih lebih besar hingga 2 mm dibandingkan gigi premolar
kedua permanen. Gigi molar rahang bawah biasanya bergerak lebih ke mesial dibandingkan gigi molar rahang atas, sehingga sekitar 2 mm dari Leeway space akan
digunakan untuk pergerakan ke anterior oleh gigi molar permanen.
11
Kategori