Setiap obat menghambat siklooksigenase dengan kekuatan dan selektivitas yang berbeda. Enzim siklooksigenase terdapat dalam 2 isoform disebut COX-1 dan
COX-2. kedua isoform tersebut dikode oleh gen yang berbeda dan ekspresinya bersifat unik. Secara garis besar COX-1 esensial dalam pemeliharaan berbagai fungsi
dalam kondisi normal di berbagai jaringan khususnya di ginjal, saluran cerna dan trombosit
Wilmana , Sulista Gan, 2008.
2.3. Efek NSAID terhadap Volume Darah Menstruasi.
Secara anatomi, uterus terbentuk dari 3 lapisan otot yaitu lapisan paling luar terdiri dari otot yang disusun secara longitudinal, lapisan tengah yang paling tebal
disusun oleh serabut-serabut otot yang saling mengunci dan lapisan yang paling dalam disusun secara sirkular. Kedudukan pembuluh darah pula adalah berada di
antara serabut-serabut otot pada lapisan tengah Ten Teachers, 2006. Pada saat menstruasi, kontraksi dari otot uterus akan menjepit pembuluh
darah yang berada diantaranya dan ditambah pula vasokonstriksi pembuluh darah yang terjadi akibat dari kadar prostaglandin dan prostanoid yang berlebihan saat
menstruasi pada penderita dismenorea, akibatnya aliran darah menstrual menjadi sulit dan terganggu.
Penggunaan obat-obatan analgesik seperti NSAID yang mekanismenya menghambat pembentukan prostaglandin, akan menyebabkan kontraksi uterus tidak
lagi terjadi dan nyeri turut berkurang, pembuluh darah tidak lagi dijepit, maka aliran darah menstruasi tidak lagi dihambat oleh kontraksi uterus, sehingga seterusnya
volume darah menstruasi turut meningkat Dawood, 2006
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep Penelitian
Variabel Independen Variabel Dependen
- Analgesik NSAID Penghambat prostaglandin
Volume darah menstruasi
Gambar 3.1. Kerangka Konsep
3.2. Defenisi Operasional 3.2.1. Volume Darah
Defenisi : Volume darah menstruasi pada pembalut wanita yang diukur. Hal yang
diharapkan pada penelitian ini adalah ada atau tidak perbedaan volume darah menstruasi pada penderita dismenorea yang menggunakan analgesik NSAID di bandingkan dengan
penderita dismenorea yang tidak menggunakan analgesik. Cara pengukuran volume darah dilakukan dengan mengisi jumlah tuala wanita
yang digunakan pada tabel menstruasi piktogram yang disediakan. Menurut jurnal Quantification Of Blood Loss yang dilakukan Warrilow dkk pada tahun 2004,
pengukuran volume darah bisa dilakukan dengan menggunakan piktogram seperti di bawah yaitu pengukuran volume darah berdasarkan corak pendarahan yang diwakili
oleh jumlah volume darah dalam mililiter ml dimulai pada hari pertama penggunaan analgesik. Untuk mengetahui jenis pembalut wanita yang digunakan, peneliti berasumsi
Universitas Sumatera Utara
