Kuesioner Data Penelitian
Kode :
Tanggal Waktu :
1. Isilah data dengan benar dan berikan tanda
√ pada kotak yang sesuai. Petunjuk Pengisian :
2. Bila ada pertanyaan yang kurang dimengerti, dapat menanyakan langsung kepada
peneliti. Bagian I. Data Demografi
1. Umur : ...........tahun
2. Jenis Kelamin :
1. Laki-laki
2. Perempuan
3. Pekerjaan :
1. Wiraswasta
2. PNS
3. Tidak Bekerja
4. Status Perkawinan :
1. Belum Menikah
2. Menikah
3. JandaDuda
Universitas Sumatera Utara
Bagian II. Kuesioner Manajemen Stres Mahasiswa Ekstensi 2014 Dalam Penyusunan Skripsi di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Berilah tanda √ pada satu kolom yang tersedia dari setiap pernyataan sesuai
Petunjuk Pengisian
yang responden rasakanalami selama proses penyusunan skripsi berlangsung.
No Aktivitas Kehidupan Sehari-hari
Selalu Sering
Jarang Tidak Pernah
1
Setiap hari saya makan teratur
2
Sedikitnya dalam sehari saya tidur 7- 8 jam
3
Saya olahraga setiap hari
4
Saya mengatur pola makan saya agar berat badan saya ideal
5
Saya bergaul dengan teman sebaya saya
6
Saya mengatur waktu saya secara efektif
7
Saya beribadah setiap waktunya
8
Saya melakukan rekreasi seminggu sekali untuk hiburan
9
Saya mengikuti kegiatan sosial disekitar tempat tinggal saya
10
Saya memberikan kasih sayang kepada orang disekitar saya
Universitas Sumatera Utara
11
Saya tidak merokok khusus laki- laki
12
Saya tidak minum minuman keras
13
Saya berbagi cerita kepada teman dekat saya
14
Saya mencari waktu untuk menenangkan diri
15
Saya berbicara terus terang mengutarakan isi hati saya ketika
saya marah atau gelisah
Universitas Sumatera Utara
41
Karakteristik Responden Manajemen Stres
No Umur Jenis
Kelamin Pekerjaan Menikah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Total Kategori
1 21
Laki-laki Tidak
Bekerja Belum
Nikah 2 3 1 1 3 1 4 1 1
1 1
1 1
3 3
27 Tidak Efektif
2 21
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 3 4 2 2 4 3 4 2 2
4 4
4 4
3 2
47 Efektif
3 22
Laki-laki Tidak
Bekerja Belum
Menikah 3 2 3 2 3 2 3 2 1
2 1
4 4
4 4
40 Efektif
4 22
Laki-laki Tidak
Bekerja Belum
Menikah 4 4 3 4 3 2 2 2 3
3 2
2 2
1 1
38 Efektif
5 22
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 1 3 4 2 4 2 2
4 4
4 4
3 2
43 Efektif
6 22
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 2 4 4 4 4 1 1
4 4
4 2
2 3
43 Efektif
7 22
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 4 4 2 3 4 2 4 1 2
4 4
4 4
4 3
49 Efektif
8 22
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 3 2 1 3 4 4 4 3 1
4 4
4 4
3 4
48 Efektif
Universitas Sumatera Utara
9 22
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 2 4 3 4 4 3 3
4 4
4 4
4 4
50 Efektif
10 22
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 4 4 4 2 4 2 4 3 2
4 4
4 4
4 4
53 Efektif
11 22
Perempuan PNS
Belum Menikah
3 4 2 2 4 4 4 2 2 4
4 4
4 4
4 51
Efektif
12 22
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 4 1 2 4 3 4 3 1
4 4
4 4
4 4
48 Efektif
13 22
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 4 4 2 2 4 2 4 3 2
3 4
4 4
4 4
50 Efektif
14 23
Laki-laki Tidak
Bekerja Belum
Menikah 3 2 1 1 4 1 4 2 4
3 3
2 2
4 2
38 Efektif
15 23
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 4 3 1 3 4 2 3 4 3
3 2
3 3
4 2
44 Efektif
16 23
Laki-laki Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 1 1 3 4 4 1 1
2 4
1 3
3 2
34 Tidak Efektif
17 23
Laki-laki Tidak
Belum 2 4 2 2 4 4 4 2 2
4 1
1 3
3 2
40 Efektif
Universitas Sumatera Utara
Bekerja Menikah
18 23
Laki-laki Tidak
Bekerja Belum
Menikah 3 3 2 2 3 2 4 2 2
3 3
2 3
3 2
39 Efektif
19 23
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 1 1 4 3 4 2 2
3 4
4 3
2 2
39 Efektif
20 23
Laki-laki Tidak
Bekerja Belum
Menikah 3 3 2 2 4 3 4 2 2
3 1
1 3
3 3
39 Efektif
21 23
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 3 2 1 1 3 2 4 2 1
3 4
4 3
3 2
38 Efektif
22 23
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 1 1 3 2 4 2 2
4 4
4 3
3 3
40 Efektif
23 23
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 3 1 2 4 2 4 2 2
3 2
2 3
3 3
42 Efektif
24 24
Laki-laki Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 2 4 4 2 4 2 2
4 4
1 4
4 4
43 Efektif
25 24
Laki-laki Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 1 1 3 3 4 1 1
2 4
4 4
4 4
40 Efektif
26 24
Laki-laki Tidak
Belum 2 3 2 2 4 3 3 3 3
3 1
1 3
3 3
39 Efektif
Universitas Sumatera Utara
Bekerja Menikah
27 24
Laki-laki PNS
Belum Menikah
2 2 4 4 3 2 4 2 2 3
1 3
3 3
3 41
Efektif
28 24
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 3 2 2 4 4 2 4 2 2
3 4
4 2
2 1
44 Efektif
29 24
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 2 2 4 3 4 2 3
4 4
4 2
3 2
43 Efektif
30 24
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 4 1 3 4 2 4 2 1
3 4
1 3
3 3
40 Efektif
31 24
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 4 4 2 4 2 4 3 2 1
4 4
4 3
4 3
48 Efektif
32 25
Laki-laki Tidak
Bekerja Belum
Menikah 3 3 2 3 3 3 3 3 3
3 4
4 3
3 3
46 Efektif
33 25
Perempuan Wiraswasta Belum
Menikah 3 3 2 3 3 4 4 2 3
3 4
4 4
2 2
48 Efektif
34 25
Perempuan Wiraswasta Belum
Menikah 3 2 2 3 4 4 2 3 2
3 4
3 2
4 4
45 Efektif
35 26
Perempuan Tidak
Belum 3 2 2 2 2 3 3 3 2
3 4
4 3
3 3
42 Efektif
Universitas Sumatera Utara
Bekerja Menikah
36 30
Perempuan PNS
Menikah 3 3 1 3 3 3 4 3 4 4
4 4
3 2
2 46
Efektif 37
30 Perempuan
PNS Belum
Menikah 2 2 2 2 3 3 4 3 1
4 4
4 4
4 4
47 Efektif
38 31
Laki-laki PNS
Menikah 2 2 1 2 3 3 3 3 3 4
4 4
2 1
3 40
Efektif 39
31 Laki-laki
PNS Menikah 2 2 2 1 2 2 4 2 2
3 3
1 2
3 3
34 Tidak Efektif
40 31
Perempuan PNS
Menikah 3 3 1 3 3 3 4 3 3 4
4 4
2 1
3 44
Efektif 41
33 Perempuan
PNS Menikah 3 3 2 3 3 3 3 3 3
4 4
1 2
3 3
46 Efektif
42 34
Perempuan PNS
Menikah 3 3 1 3 3 3 4 3 3 4
4 4
3 1 3
45 Efektif
43 34
Perempuan PNS
Menikah 2 3 2 3 4 3 4 3 2 4
4 4
3 4
3 48
Efektif 44
38 Laki-laki
PNS Menikah 2 4 1 1 2 4 4 2 1
4 4
4 2
4 3
42 Efektif
45 42
Laki-laki PNS
Menikah 3 3 2 3 2 3 4 3 3 4
4 1
2 3
4 44
Efektif 46
22 Laki-laki
Tidak Bekerja
Belum Menikah
3 2 2 1 3 3 4 2 2 3
4 1
1 2
2 35
Tidak Efektif
47 22
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 1 2 4 2 4 2 3
4 4
4 4
3 2
43 Efektif
Universitas Sumatera Utara
48 22
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 1 1 4 2 4 3 2
3 4
4 4
3 4
43 Efektif
49 22
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 1 2 4 3 4 3 4
4 4
4 3
4 3
47 Efektif
50 25
Laki-laki Tidak
Bekerja Belum
Menikah 1 3 1 2 2 2 3 2 2
3 2
2 2
2 2
31 Tidak Efektif
51 30
Laki-laki PNS
Menikah 2 3 1 2 2 3 4 2 2 4
3 2
2 3
2 37
Tidak Efektif 52
26 Perempuan
PNS Belum
Menikah 3 3 1 2 3 3 4 2 1
3 3
3 2
3 2
41 Efektif
53 28
Laki-laki PNS
Menikah 2 3 2 2 3 3 4 2 3 4
3 1
2 2
3 39
Efektif 54
26 Perempuan
PNS Belum
Menikah 3 3 2 3 3 3 4 2 3
4 4
4 3
3 3
47 Efektif
55 21
Perempuan Tidak
Bekerja Belum
Menikah 2 2 1 2 4 3 4 1 2
2 4
1 3 2
2 58
efektif
Universitas Sumatera Utara
41
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2 Taksasi Dana
1. Persiapan Proposal