interpersonal mungkin timbul akibat kerusakan intrapsikis, namun mungkin juga berhubungan dengan kerusakan ego yang mendasar.
Teori Belajar Anak-anak yang nantinya mengalami skizofrenian mempelajari reaksi dan
cara berfikir yang tidak rasional dengan mengintimidasi orang tua yang juga memiliki masalah emosional yang signifikan. Hubungan interpersonal yang buruk dari pasien
skizofrenia berkembang karena pada masa anak-anak mereka belajar dari model yang buruk.
2 Teori Tentang Keluarga Pasien skizofrenia sebagaimana orang yang mengalami penyakit non psikiatri
berasal dari keluarga dengan disfungsi, perilaku keluarga yang pagtologis yang secara signifikan meningkatkan stress emosional yang harus dihadapi oleh pasien
skizofrenia. 3 Teori Sosial
Industrialisasi dan urbanisasi banyak berpengaruh dalam menyebabkan skizofrenia. Meskipun ada data pendukung, namun penekanan saat ini adalah dalam
mengetahui pengaruhnya terhadap waktu timbulnya onset dan keparahan penyakit.
2.3. Gejala Skizofrenia
Secara klinis untuk mengatakan seseorang menderita skizofrenia atau tidak diperlukan criteria diagnotik paling sedikit terdapat 1 dari 6 kriteria selama dalam
suatu fase penyakit. Delusi atau waham yang aneh isinya jelas tak masuk akal, dan
Universitas Sumatera Utara
tidak berdasarkan kenyataan; delusi atau waham somatik, kebesaran, keagamaan, nihilistik atau waham lainya yang bukan waham kejar atau cemburu; delusi atau
waham kejar atau cemburu dan waham tuduhan yang diseratai halusinasi dalam bentuk apapun halusinasi pendengaran, penglihatan, penciuman, pengecapan dan
perabaan; halusinasi pendengaran yang dapatberupa suara yang selalu memberikan komentar tentang tingkah laku ayai pikiranya, atau dua atau lebih suara yang saling
bercakap-cakap; halusinasi pendengaran yang terjadi beberapa kali yang berisi lebih dari satu atau dua kata dan tidak ada hubunganya dengan kesedihan atau
kegembiraaan; inkoherensi yaitu kelongggaran asosiasi pikiran yang jelas, jalaan pikiran yang tidak masuk akal, isi pikiran atau pembicaraan yang kacau atau
kemiskinan pembicaraan. Sebelum seseorang secara nyata aktif menunjukkan gejala-gejala skizofrenia,
yang bersangkutan terlebih dahulu menunjukksn gejala awal yang disebut gejala prodromal. Sebaliknya bila penderita skizofrenia tidak lagi aktif menunjukkan gejala-
gejala sisa yang disebut sebagai gejala residual. Gejala- gejala prodromal atau residual adalah:
4 Penarikan diri atau isolasi dari hubungan social. 5 Enggan bersosialisasi dan enggan bergaul.
6 Hendaya yang nyata dalam fungsi peran pencari nafkah tidak mau bekerja, 7 siswamahasiwa tidak mau sekolah kuliah
8 pengatur rumah tangga tidak dapat menjalankan urusan rumah tangga
Universitas Sumatera Utara
9 keseuanya itu terkesan malas. 10 Tingkah laku yang aneh dan nyata misalnya mengumpulkan sampah, menimbun
makanan atau berbicara, senyum-senyum dan tertawa sendiri di tempat umum; berbicara sendiri tanpa mengeluarkan suara “komat kamit”
11 Hendaya yang nyata dalam hygiene kebersihanperawatan diri dan berpakaian, misalnya tidak mau mandi dan berpakaiaan kumal berpenampilan lusuh dan
kumuh. 12 Afek alam perasaan yang tumpul atau miskin, mendatar dan tidak serasi,
wajahnya tidak menunjukkan ekspresi dan terkesan dingin. 13 Pembicaraan yang melantur, kabur, kacau, berbelit-belit, beputar-putar.
14 Ide atau gagasan yang aneh dan tidak lazim atau pikiran magis, seperti takhayul, kewaskitaan, telepati, indera keenam, orang lain dapat merasakan perasaanya,
ide-ide yang berlebihan, gagasan mirip waham yang menyangkut diri sendiri. 15 Penghayatan persepsi yang tak lazim seperti ilusi yang berulang, merasa
hadirnya suatu kekuatan atau seseorang yang sebenarnya tidak ada. Baik gelaja prodromal maupun gejala residual sewaaktu-waktu dapat aktif
kembali yang biasanya didahulu oleh faktor pencetus, yaitu adanya stresos psikososial. Oleh karena itu pemberian obat psikofarma sebaiknya jangan terputus
dan secara berkala control kepada dokter.
Universitas Sumatera Utara
Gejala yang timbul sangat bervariasi tergantung pada tahapan perjalanan penyakit. Ada gejala yang dapat ditemuan dalam kelainan lain, ada yang paling sering
timbul pada skizofrenia yang merupakan tanda utama diagnosis Ingram et al,1993 Gejala umum skizofrenia adalah:
a. Delusi waham, suatu keyakinan yang salah yang tidak dapat dijelaskan oleh latar belakang budaya pasien ataupun pendidikannya. Pasien tidak dapat
diyakinkan oleh orang lain bahwa keyakinanya salah, meskipun banyak bukti kuat yang dapat diajukan untuk membantah keyakinan pasien tersebut.
b. Halusinasi adalah persepsi yang salah, tidak terdapat stimulus sensorik yang berkaitan dengannya. Halusinasi dapat berwujud penginderaan kelima yang
keliru, tetapi yang paling sering adalah halusinasi pendengaran dan hausinasi penglihatan.
c. Pembicaraan kacau, terdapat asosiasi yang terlalu longgar. Asosiasi mental tidak diatur oleh logika, tetapi oleh aturan-aturan tertentu yang hanya dimiliki
oleh pasien. d. Tingkah laku kacau, bertngkah laku yang tidak terarah pada tujuan
tertentu,misalnya membuka baju di depan umum e. Simtom-simtom negative, berkurangnya ekspresi emosi, berkurangnya
kelancaran dan isi pembicaraan, kehilangan minat untuk melakukan berbagai hal.
Universitas Sumatera Utara
2.4 Klasifikasi Skizofrenia
