pengobatan dengan antipsikotik bervariasi dari yang sangat negative sampai sangat positif. Sikap negatif terhadap pengobatan berhubungan dengan simtom positif dan
efek samping. Selain itu juga pasien skizofrenia sering mengalami kejenuhan minum obat.
Masalah keuangan dapat juga mengganggu kepatuhan pasien. Beberapa pasien mungkin tidak mampu untuk membeli obat atau walaupun mampu jarak
tempuh dan transportasi dapat menjadi penghalang.
2.7.3. Faktor Sehubungan Dengan Pengobatan
Pasien yang tidak mengalami efek samping terhadap pengobatan kemungkinan lebih mau melanjutkan pengobatan. Efek samping obat neuroleptik
yang tidak menyenangkan sebaiknya diperhitungkan sebab dapat berperan dalam menurunkan kepatuhan. Efek samping yang umum dan penting adalah efek
ekstrapiramidal, gangguan seksual dan penambahan berat badan. Namun pada data ternyata tidak ada hubungan antara regimen terapi dan profil efek samping dengan
kepatuhan terhadap pengobatan. Kenyataanya pasien yang tidak patuh tidak berbeda dari pasien yang patuh dalam melaporkan efek samping neurologic.
Masalah tambahan dalam pengobatan skizofrenia adalah kebanyakan obat- obat antipsikotik kerja obatnya lambat, sehingga pasien tidak merasakan dengan
segera efek positif dari antipsikotik. Malahan kadang-kadang pasien terlebih dahulu merasakan efek samping sebelum efek obat terhadap penyakitnya tersebut. Begitu
Universitas Sumatera Utara
juga dengan pasien skizofrenia yang sudah dalam remisi biasanya kekambuhan tidak langsung segera terjadi bila pengobatan dihentikan. Kekambuhan dapat terjadi
beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan setelah obat antipsikotik dihentikan, jadi penghentian obat tidak terlalu berhubungan dengan buruknya keadaan pasien.
Sebagai akibatnya pasien yang sudah dalam remisi sempurna mempunyai permasalahan apakah remisi tersebut berhubungan dengan pengobatan yang
dilakukanya.
2.7.4. Faktor Lingkungan
Dukungan dan bantuan merupakan bagian penting dalam kepatuhan pengobatan. Pasien yang tinggal sendirian secara umum mempunyai angka kepatuhan
yang rendah dibandingkan dengan mereka yang tinggal dalam lingkungan yang mendukung. Kemungkinan lain, sikap negative dalam lingkungan sosial pasien
terhadap pengobatan psikiatri atau terhadap pasien sendiri dapat mempengaruhi kepatuhan yang biasanya bila pasien tinggal dengan orang lain.
Tidak kalah penting faktor yang mempengaruhi perilaku pasien terhadap kepatuhan adalah pengaruh obat terhadap penyakitnya. Sangat penting untuk
memberikan dukungan untuk menambah sikap positif terhadap pengobatan pada pasien. Lingkungan terapetik juga harus diperhitungkan. Dalam pasien rawat inap
dimana teman sekamar pernah mengalami pengalaman buruk terhadap satu jenis obat dan menceritakannya maka akan merubah sikap pasien terhadap obat yang sama.
Universitas Sumatera Utara
2.7.5. Faktor Sehubungan Dengan Interaksi dengan Profesional Kesehatan
