M asalah Kesehat an M asalah Kesehat an M asalah Kesehat an M asalah Kesehat an M asalah Kesehat an Tingkat kesehatan merupakan salah satu indikator kualitas

b. b. b. b. b. M asalah Kesehat an M asalah Kesehat an M asalah Kesehat an M asalah Kesehat an M asalah Kesehat an Tingkat kesehatan merupakan salah satu indikator kualitas

penduduk suatu negara. Dalam hal ini, tingkat kesehatan dapat di- indikasikan dari angka kematian bayi, angka kematian ibu melahirkan, ketercukupan gizi makanan, dan usia harapan hidup.

1) Angka kematian bayi di Indonesia masih relatif tinggi, meski- pun terus menurun dari tahun ke tahun. Pada tahun 1971, angka kematian bayi mencapai 218 tiap 1.000 kelahiran, akan tetapi pada tahun 1990, angka kematian bayi telah menurun menjadi 8 tiap 1.000 kelahiran. Menurunnya angka kematian bayi ini didukung oleh meningkatnya derajat kesehatan dan gizi ibu. Kondisi ini juga berpengaruh terhadap angka kematian ibu melahirkan yang cenderung menurun dari tahun ke tahun.

2) Tingkat ketercukupan gizi masyarakat juga mulai meningkat. Saat ini, pemerintah melalui Departemen Kesehatan menetap- kan standar ketercukupan gizi, yaitu 2.400 kalori/hari/kepala keluarga. Artinya, suatu keluarga dikatakan sejahtera jika mampu memenuhi angka ketercukupan kalori tersebut.

3) Angka harapan hidup adalah perkiraan rata-rata umur yang dapat dicapai penduduk suatu negara. Angka ini di Indonesia cenderung mengalami peningkatan, dari 45,73 tahun pada tahun 1971 menjadi 65,43 tahun pada tahun 2000. Akan tetapi, angka tersebut masih tergolong relatif rendah, karena negara- negara lain dapat mencapai 70 bahkan lebih dari 80 tahun.

1) 1) 1) 1) 1) Da m p a k Da m p a k Da m p a k Da m p a k Da m p a k Rendahnya tingkat kesehatan masyarakat akan memunculkan

serangkaian dampak yang berhubungan dengan kualitas sumber daya manusia. Generasi yang tidak ketercukupan gizi tentu akan memiliki kondisi fisik dan psikis yang kurang bila dibandingkan dengan generasi yang terpenuhi gizinya. Kondisi ini tentu sangat berpengaruh pada pola pikir, ketahanan belajar, dan kreatifitasnya.

2) 2) 2) 2) 2) Upaya Penanggul angan Upaya Penanggul angan Upaya Penanggul angan Upaya Penanggul angan Upaya Penanggul angan Upaya-upaya yang dilakukan pemerintah

Indonesia dalam meningkatkan taraf kesehatan masyarakatnya ditempuh melalui langkah- langkah, berikut ini.

a) Menjalin kerja sama dengan badan kesehatan dunia (WHO) dalam mengadakan program kesehatan, misalnya pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional, standarisasi obat dan

Sumber: Solopos, 6 Oktober 2005

makanan, serta peningkatan gizi masyarakat. Gambar 2.6 PIN merupakan bentuk

pemerataan kesehatan yang didukung oleh badan kesehatan dunia (WHO).

42 42 42 42 42 Ilmu Pe nge tahuan So sial VIII

b) Melaksanakan program peningkatan kualitas lingkungan, baik dengan kemampuan sendiri ataupun melalui kerja sama dengan luar negeri (misalnya dengan menjalin kerja sama dengan badan pembangunan dunia/UNDP). Salah satu contoh program peningkatan kualitas lingkungan yang telah dan masih dilakukan adalah Kampoong Improvement Programme (KIP).

c) Menggiatkan program pemerataan kesehatan dengan cara melengkapi sarana dan prasarana

Jeli Jeli Jeli Jeli Jeli Jendela Info

kesehatan yang meliputi tenaga medis, obat- obatan, dan alat-alat penunjang medis lainnya Di antara negara-negara berkem-

hingga ke pelosok desa. bang di kawasan Asia Tenggara, negara yang memiliki angka

d) Menghimbau penggunaan dan penyediaan obat- harapan hidup tertinggi adalah obat generik bermutu sehingga dapat terjangkau Singapura yaitu sekitar 79 tahun. oleh masyarakat.

Negara-negara lain yang memiliki

e) usia harapan hidup tinggi di antara- Meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat, nya adalah negara-negara Eropa misalnya melalui program asuransi kesehatan Barat, Jepang, Australia dan

keluarga miskin (Askeskin) untuk keluarga Amerika Serikat. miskin (prasejahtera).

c. c. c. c. c. Rendahnya Pendapat an Perkapit a Rendahnya Pendapat an Perkapit a Rendahnya Pendapat an Perkapit a Rendahnya Pendapat an Perkapit a Rendahnya Pendapat an Perkapit a Pendapatan perkapita adalah banyaknya pendapatan kotor

nasional dalam satu tahun dibagi jumlah penduduk. Pendapatan perkapita mencerminkan tingkat kemakmuran suatu negara. Pendapatan perkapita negara Indonesia masih tergolong rendah, data tahun 2002 menyebutkan pendapatan perkapita Indonesia mencapai 2.800 dollar Amerika Serikat. Di antara negara-negara anggota ASEAN saja, Indonesia menempati urutan keenam setelah Singapura, Brunei Darussalam, Malaysia, Thailand, dan Filipina.

Keadaan ini menggambarkan bahwa tingkat kehidupan masyarakat Indonesia masih didominasi masyarakat miskin atau masyarakat prasejahtera dengan tingkat penghasilan yang relatif rendah. Kondisi semacam ini dapat disebabkan keadaan sumber daya alam yang tidak merata di tiap daerah, ataupun karena ketidak- seimbangan sumber daya manusia yang ada di tiap daerah.

1) 1) 1) 1) 1) Da m p a k Da m p a k Da m p a k Da m p a k Da m p a k Rendahnya pendapatan perkapita akan berdampak pada

kelangsungan pelaksanaan pembangunan suatu negara. Beberapa rencana pembangunan akan sulit diwujudkan karena pemerintah tidak memiliki anggaran yang cukup untuk membiayai pelaksanaan pembangunan. Akibatnya keadaan negara menjadi statis, tidak berkembang karena tidak mengalami kemajuan.

2) 2) 2) 2) 2) Upaya Penanggul angan Upaya Penanggul angan Upaya Penanggul angan Upaya Penanggul angan Upaya Penanggul angan Untuk mengatasi rendahnya tingkat pendapatan penduduk,

pemerintah telah melakukan beberapa langkah, antara lain meliputi hal-hal berikut ini.

Bab 2 Dinamika Pe nduduk

a) Memberikan subsidi keluarga miskin melalui berbagai program sosial.

b) Memberi keringanan biaya pendidikan dan kesehatan untuk masyarakat kurang mampu.

c) Meningkatkan standar upah buruh atau upah minimum kota.

d) Memberikan modal atau pinjaman lunak dan pelatihan kepada para pengusaha mikro dan pengusaha kecil agar dapat bertahan atau dapat lebih berkembang.

e) Melaksanakan pembangunan sarana dan prasarana sosial, misalnya penyediaan air bersih, WC umum, perbaikan lingkungan, ataupun sarana sanitasi lainnya. Dari berbagai uraian tersebut, dapat di-

simpulkan bahwa keadaan penduduk sangat memengaruhi dinamika pembangunan dalam suatu negara. Hal ini dikarenakan penduduk merupakan titik sentral dari seluruh kebijakan dan program pembangunan yang sedang dan akan dilakukan oleh pemerintah. Dengan kata lain, dalam konsep pembangunan, penduduk adalah subjek dan sekaligus objek pembangunan. Sebagai

Sumber: subjek pembangunan, manusia bertindak sebagai Encarta Encyclopedia, 2006

Gambar 2.7 Penduduk merupakan

pelaku dan pelaksana pembangunan. Adapun subjek sekaligus objek pembangunan sebagai objek pembangunan, penduduk merupa- dalam suatu negara. kan sasaran pembangunan.

Permasalahan penduduk di Indonesia baik dari jumlah penduduk (kuantitas) maupun mutu (kualitas) merupakan suatu masalah yang dilematis dan kontradiktif. Di satu sisi jumlah penduduk yang besar merupakan modal dan potensi yang dapat meningkatkan produksi nasional apabila dapat dibina dan dikerahkan sebagai tenaga kerja yang efektif sehingga sangat menguntungkan bagi usaha pembangunan di segala bidang. Sebaliknya penduduk dengan mutu dan kualitas yang rendah yang tidak mampu bersaing karena minimnya kesempatan kerja yang tersedia, akan menjadi beban dan penghambat pembangunan. Oleh karena itu, sebagai subjek pembangunan, penduduk harus terus dibina dan dikembangkan sehingga mampu menjadi motor penggerak dan modal dasar pembangunan. Selain itu, pembangunan juga harus dikembangkan dengan memperhitungkan kondisi dan kemampuan penduduk sehingga penduduk dapat berpartisipasi aktif dalam dinamika pembangunan.

Ajang Kreasi Ajang Kreasi Ajang Kreasi Ajang Kreasi Ajang Kreasi

Buatlah kliping yang memberitakan tentang upaya-upaya pemerintah dalam mengatasi dampak dari permasalahan kuantitas dan kualitas penduduk! Kerjakan secara berkelompok dan kumpulkan untuk mendapatkan penilaian dari bapak/ibu guru!

44 44 44 44 44 Ilmu Pe nge tahuan So sial VIII

M acam P M acam P M acam P M acam P M acam Per er t umbuhan P er er er t umbuhan P t umbuhan P t umbuhan P t umbuhan Penduduk dan F enduduk dan F enduduk dan F enduduk dan F enduduk dan Fakt akt or akt akt akt or or or----- B. or B. B. B. B.

Fakt or yang M emengaruhinya Fakt or yang M emengaruhinya Fakt or yang M emengaruhinya Fakt or yang M emengaruhinya Fakt or yang M emengaruhinya

1. 1. 1. 1. 1. M acam-macam P M acam-macam Per M acam-macam P M acam-macam P M acam-macam P er er er er t umbuhan P t um buhan P t um buhan P t um buhan P t um buhan Penduduk enduduk enduduk enduduk enduduk Pertumbuhan penduduk secara umum dapat dibedakan menjadi

tiga macam, yaitu pertumbuhan alami, pertumbuhan migrasi, dan pertumbuhan penduduk total.

a. a. a. a. a. P Per P P P er er er t umbuhan P er t umbuhan P t umbuhan P t umbuhan Penduduk Alami t umbuhan P enduduk Al am i enduduk Al am i enduduk Al am i enduduk Al am i Pertumbuhan penduduk alami adalah pertumbuhan penduduk

yang diperoleh dari selisih kelahiran dan kematian. Pertumbuhan alami dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut ini.

Keterangan:

Pa = L – M Pa = Pertumbuhan penduduk alami L = Jumlah kelahiran M = Jumlah kematian

b. b. b. b. b. Per P P P P er er er t umbuhan P er t umbuhan P t umbuhan P t umbuhan P t umbuhan Penduduk M igr enduduk M i grasi enduduk M i gr enduduk M i gr enduduk M i gr asi asi asi asi Pertumbuhan penduduk migrasi adalah pertumbuhan penduduk

yang diperoleh dari selisih migrasi masuk dan migrasi keluar. Pertumbuhan penduduk migrasi dapat dihitung dengan mengguna- kan rumus berikut ini.

Keterangan:

Pm = I – E Pm = Pertumbuhan penduduk migrasi

I = Jumlah imigrasi

E = Jumlah emigrasi

c. c. c. c. c. P Per P P P er er er t umbuhan P er t umbuhan P t umbuhan P t umbuhan P t umbuhan Penduduk T enduduk Tot enduduk T enduduk T enduduk T ot ot ot al ot al al al al Pertumbuhan penduduk total adalah pertumbuhan penduduk yang

disebabkan oleh faktor kelahiran, kematian, dan migrasi. Pertumbuhan penduduk migrasi dapat dihitung dengan rumus berikut ini.

Keterangan:

P = (L – M) + (I – E) P = Pertumbuhan penduduk total L = Jumlah kelahiran M = Jumlah kematian

I = Jumlah imigrasi

E = Jumlah emigrasi Contoh: Jumlah penduduk di negara X pada pertengahan tahun 2007 sebesar 24.500.000 jiwa. Pada tahun tersebut terdapat kelahiran

1.300.000 jiwa dan kematian 700.000 jiwa. Jumlah migrasi masuk (imigrasi) pada tahun tersebut sebesar 20.000 jiwa dan migrasi keluar 15.000 jiwa. Dari data tersebut hitunglah!

a. pertumbuhan penduduk alami

b. pertumbuhan penduduk migrasi

c. pertumbuhan penduduk total

45 45 45 45 45 Jawab:

Bab 2 Dinamika Pe nduduk

a. Pertumbuhan Penduduk Alami Pa = L – M

= 1.300.000 – 700.000 = 600.000 jiwa

Jadi, pertumbuhan penduduk alami di negara X pada periode tahun 2007 sebesar 600.000 jiwa.

b. Pertumbuhan Penduduk Migrasi Pm = I – E

= 20.000 – 15.000 = 5.000 jiwa

Jadi, pertumbuhan penduduk migrasi di negara X selama periode tahun 2007 sebesar 5.000 jiwa.

c. Pertumbuhan Penduduk Total P = (L – M) + (I – E)

= (1.300.000 – 700.000) – (20.000 – 15.000) = 600.000 + 5.000 = 605.000 jiwa

Jadi, pertumbuhan penduduk total di negara X selama periode tahun 2007 sebesar 605.000 jiwa. Secara umum pertumbuhan penduduk di negara-negara

berkembang masih relatif tinggi di banding pertumbuhan penduduk di negara-negara maju. Demikian juga negara Indonesia mempunyai pertumbuhan penduduk yang masih relatif tergolong tinggi.

2. 2. 2. 2. 2. FF F Fakt F akt akt akt or akt or or or or-F -Fakt -F -F -F akt akt akt akt or y or y or y or y or yang M emengaruhi P ang M em engaruhi P ang M em engaruhi P ang M em engaruhi P ang M em engaruhi Per er t umbuhan er er er t um buhan t um buhan t um buhan t um buhan Pend ud uk Pend ud uk Pend ud uk Pend ud uk Pend ud uk Pertumbuhan penduduk suatu negara secara umum di-

pengaruhi oleh faktor-faktor demografis (yang meliputi kelahiran, kematian dan migrasi) serta faktor nondemografi (seperti kesehatan dan tingkat pendidikan). Berikut ini dibahas faktor-faktor demografi yang memengaruhi pertumbuhan penduduk yaitu kelahiran, kematian, dan migrasi.

a. a. a. a. a. K K Kelahir K K elahir elahir elahir elahiran (Nat an (Nat alit an (Nat an (Nat an (Nat al i t al i t al i t al i t as/ Fer as/ Fer as/ Fer as/ Fer as/ Fer t i l i t tilit tilit tilit t i l i t as) as) as) as) as) Secara umum angka kelahiran dapat dibedakan menjadi tiga

yaitu angka kelahiran kasar, angka kelahiran khusus, dan angka kelahiran umum.

1) Angka kelahiran kasar (Crude Birth Rate/CBR) Angka kelahiran kasar yaitu angka yang menunjukkan

banyaknya kelahiran bayi setiap 1.000 penduduk. CBR dapat dihitung dengan rumus berikut ini.

CBR = L

P × 1.000

46 46 46 46 46 Ilmu Pe nge tahuan So sial VIII Keterangan :

CBR : Crude Birth Rate (Angka Kelahiran Kasar) L

: Jumlah kelahiran selama 1 tahun P

: Jumlah penduduk pada pertengahan tahun 1.000 : Konstanta Kriteria angka kelahiran kasar (CBR) di bedakan menjadi tiga macam. - CBR < 20, termasuk kriteria rendah - CBR antara 20 – 30, termasuk kriteria sedang - CBR > 30, termasuk kriteria tinggi

2) Angka kelahiran khusus (Age Specific Birth Rate/ASBR) Angka kelahiran khusus yaitu angka yang menunjukkan banyaknya kelahiran bayi setiap 1.000 penduduk wanita pada kelompok umur tertentu. ASBR dapat dihitung dengan rumus

berikut ini.

ASBR = P i × 1.000

Keterangan : - ASBR : Angka kelahiran khusus - Li

: Jumlah kelahiran dari wanita pada kelompok umur tertentu - Pi

: Jumlah penduduk wanita umur tertentu pada pertengahan tahun - 1.000 : Konstanta

3) Angka kelahiran umum (General Fertility Rate/GFR) Angka kelahiran umum yaitu angka yang menunjukkan

banyaknya kelahiran setiap 1.000 wanita yang berusia 15 – 49 tahun dalam satu tahun. GFR dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut ini.

GFR = W(15 - 49) × 1.000

Keterangan : GFR

= Angka kelahiran umum L

= Jumlah kelahiran selama satu tahun W(15 – 49) = Jumlah penduduk wanita umur 15 – 49 tahun

pada pertengahan tahun.

1.000 = Konstanta Besar kecilnya angka kelahiran (natalitas) dipengaruhi oleh

beberapa faktor. Berikut ini faktor pendorong dan faktor peng- hambat kelahiran.

1) Faktor pendorong kelahiran (pronatalitas) (a) Anggapan bahwa banyak anak banyak rezeki. (b) Sifat alami manusia yang ingin melanjutkan keturunan. (c) Pernikahan usia dini (usia muda).

47 47 47 47 47 (d) Adanya anggapan bahwa anak laki-laki lebih tinggi nilai-

Bab 2 Dinamika Pe nduduk

nya, jika dibandingkan dengan anak perempuan, sehingga bagi keluarga yang belum memiliki anak laki-laki akan berusaha untuk mempunyai anak laki-laki.

(e) Adanya penilaian yang tinggi terhadap anak, sehingga bagi keluarga yang belum memiliki anak akan berupaya bagai- mana supaya memiliki anak.

2) Faktor penghambat kelahiran (antinatalitas) (a) Adanya program Keluarga Berencana (KB). (b) Kemajuan di bidang iptek dan obat-obatan. (c) Adanya peraturan pemerintah tentang pembatasan

tunjungan anak bagi PNS. (d) Adanya UU perkawinan yang membatasi dan mengatur usia pernikahan. (e) Penundaan usia pernikahan karena alasan ekonomi, pendidikan dan karir. (f) Adanya perasaan malu bila memiliki banyak anak.

b. b. b. b. b. Angk Angk Angk a K Angk Angk aK aK aK a Kemat ian (M or emat ian (M or emat ian (M or emat ian (M or emat ian (M or ttttt alit al i t al i t al i t al i t as) as) as) as) as) Angka kematian dibedakan menjadi tiga macam yaitu angka

kematian kasar, angka kematian khusus, dan angka kematian bayi.

1) Angka kematian kasar (Crude Death Rate/CDR) Angka kematian kasar yaitu angka yang menunjukkan banyak- nya kematian setiap 1.000 penduduk dalam waktu satu tahun.

CBR dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut ini. CDR = M

P × 1.000

Keterangan : ASDR = Angka kematian kasar M

= Jumlah kematian selama satu tahun P

= Jumlah penduduk pertengahan tahun 1.000 = Konstanta Kriteria angka kematian kasar (CDR) dibedakan menjadi tiga

macam. -

CDR kurang dari 10, termasuk kriteria rendah -

CDR antara 10 – 20, termasuk kriteria sedang -

CDR lebih dari 20, termasuk kriteria tinggi

2) Angka kematian khusus (Age Specific Death Rate/ASDR) Angka kematian khusus yaitu angka yang menunjukkan

banyaknya kematian setiap 1.000 penduduk pada golongan umur tertentu dalam waktu satu tahun. ASDR dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut ini.

ASDR = P i × 1.000

48 48 48 48 48 Ilmu Pe nge tahuan So sial VIII Keterangan :

ASDR = Angka kematian khusus Mi

= Jumlah kematian pada kelompok umur tertentu Pi

= Jumlah penduduk pada kelompok tertentu 1.000

= Konstanta

3) Angka kematian bayi (Infant Mortality Rate/IMR) Angka kematian bayi yaitu angka yang menunjukkan banyaknya kematian bayi (anak yang umurnya di bawah satu

tahun) setiap 1.000 kelahiran bayi hidup dalam satu tahun. IMR dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut ini.

Jumlah kematian bayi umur < 1 tahun

× 1.000 Keterangan :

IMR =

Jumlah kelahiran bayi hidup

Kriteria angka kematian bayi dibedakan menjadi berikut ini. - IMR kurang dari 35, termasuk kriteria rendah - IMR antara 35 sampai 75, termasuk kriteria sedang - IMR antara 75 sampai 125, termasuk kriteria tinggi - IMR lebih dari 125, termasuk kriteria sangat tinggi Tinggi rendahnya angka kematian penduduk dipengaruhi oleh

beberapa faktor yaitu faktor pendorong dan faktor penghambat.

1) Faktor pendorong kematian (promortalitas) (a) Adanya wabah penyakit seperti demam berdarah, flu

burung dan sebagainya. (b) Adanya bencana alam seperti gempa bumi, tsunami, banjir

dan sebagainya. (c) Kesehatan serta pemenuhan gizi penduduk yang rendah. (d) Adanya peperangan, kecelakaan, dan sebagainya. (e) Tingkat pencemaran yang tinggi sehingga lingkungan tidak

sehat.

2) Faktor penghambat kematian (antimortalitas) (a) Tingkat kesehatan dan pemenuhan gizi masyarakat yang

sudah baik. (b) Negara dalam keadaan aman dan tidak terjadi peperangan. (c) Adanya kemajuan iptek di bidang kedokteran sehingga

berbagai macam penyakit dapat diobati. (d) Adanya pemahaman agama yang kuat oleh masyarakat sehingga tidak melakukan tindakan bunuh diri atau mem- bunuh orang lain, karena ajaran agama melarang hal tersebut.