Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kelengkapan Catatan Pemeriksaan Fisik dalam Pengisian Rekam Medis di Rumah Sakit
Umum Daerah Idi Kabupaten Aceh Timur
No Kategori Kelengkapan Catatan Pemeriksaan Fisik
Jumlah Persen
1 Lengkap
14 46,7
2 Tidak lengkap
16 53,3
Jumlah 30
100.0
Berdasarkan Tabel 4.6. di atas perhitungan kategori kelengkapan catatan pemeriksaan fisik dalam pengisian rekam medis di Rumah Sakit Umum Daerah Idi
Kabupaten Aceh Timur diketahui bahwa responden lebih banyak dengan kategori tidak lengkap yaitu 16 orang 53,3 dan paling sedikit dengan kategori lengkap
yaitu 14 orang 46,7.
4.4.2. Catatan Perintah
Hasil observasi terhadap kinerja dokter dalam kelengkapan pengisian rekam medis berdasarkan catatan perintah dokter di Rumah Sakit Umum Daerah Idi
Kabupaten Aceh Timur, dapat dilihat uraiannya sebagai berikut:
Tabel 4.7.
Distribusi Responden Berdasarkan Catatan Perintah dalam Pengisian Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Idi
Kabupaten Aceh Timur
Observasi Rekam Medis Tidak di Isi
Di Isi Jumlah
No Catatan Perintah
n n n
1 Tindakan -
- 30 100.0 30 100.0 2 Resep
obat
4 13.3 26
86.7
30 100.0 3 Laboratorium
11 36.7 19
63.3
30 100.0 4 Pembacaan
Diagnostik
22 73.3 8
26.7
30 100.0 5 Perintah
Perawatan
10 33.3 20
66.7
30 100.0 6
Informed Consent 17 56.7
13 43.3
30 100.0
7 Resume Pasien Pulang
15 50.0 15
50.0
30 100.0 8
Diagnosa Pasien Pulang 19
63.3 11
36.7 30
100.0 9
Pembubuhan Nama Lengkap
17 56.7 13
43.3
30 100.0 10 Pembubuhan Tanda Tangan
17 56.7 13
43.3
30 100.0
Universitas Sumatera Utara
Berdasarkan Tabel 4.7 diatas hasil observasi kinerja responden dalam kelengkapan pengisian rekam medis di Rumah Sakit Umum Daerah Idi Kabupaten
Aceh Timur berdasarkan catatan perintah dapat dilihat sebagai berikut: a. Kinerja responden tentang catatan perintah tindakan kepada pasien yang
diperiksa harus dicatat ke dalam rekam medis, dari 30 orang responden 30 orang 100,0 mengisi ke dalam rekam medis.
b. Kinerja responden tentang catatan perintah Resep obat kepada pasien yang diperiksa harus dicatat ke dalam rekam medis, dari 30 orang responden 4 orang
13,3 tidak mengisi ke dalam rekam medis dan 26 orang 86,7 mengisi ke dalam rekam medis.
c. Kinerja responden tentang catatan perintah laboratorium kepada pasien yang diperiksa harus dicatat ke dalam rekam medis, dari 30 orang responden 11 orang
36,7 tidak mengisi ke dalam rekam medis dan 19 orang 63,3 mengisi ke dalam rekam medis.
d. Kinerja responden tentang catatan perintah pembacaan diagnostik kepada pasien yang diperiksa harus dicatat ke dalam rekam medis, dari 30 orang responden 22
orang 73,3 tidak mengisi ke dalam rekam medis dan 8 orang 26,7 mengisi ke dalam rekam medis.
e. Kinerja responden tentang catatan perintah, perintah perawatan kepada pasien yang diperiksa harus dicatat ke dalam rekam medis, dari 30 orang responden 10
orang 33,3 tidak mengisi ke dalam rekam medis dan 20 orang 66,7 mengisi ke dalam rekam medis.
Universitas Sumatera Utara
f. Kinerja responden tentang catatan perintah informed consent kepada pasien yang diperiksa harus dicatat ke dalam rekam medis, dari 30 orang responden 17 orang
responden 56,7 tidak mengisi ke dalam rekam medis dan 13 orang 43,3 mengisi ke dalam rekam medis.
g. Kinerja responden tentang catatan perintah, resume pulang pasien yang diperiksa harus dicatat ke dalam rekam medis, dari 30 orang responden 15 orang 50,0
tidak mengisi ke dalam rekam medis dan 15 orang 50,0 mengisi ke dalam rekam medis.
h. Kinerja responden tentang catatan perintah, diagnosa pasien pulang pasien yang diperiksa harus dicatat ke dalam rekam medis, dari 30 orang responden 19 orang
63,3 tidak mengisi ke dalam rekam medis dan 11 orang 36,7 mengisi ke dalam rekam medis.
i. Kinerja responden tentang catatan perintah, pembubuhan nama lengkap pasien yang diperiksa harus dicatat ke dalam rekam medis, dari 30 orang responden 17
orang 56,7 tidak mengisi ke dalam rekam medis dan 13 orang 43,3 mengisi ke dalam rekam medis.
j. Kinerja responden tentang catatan perintah, pembubuhan tanda tangan pasien yang diperiksa harus dicatat ke dalam rekam medis, dari 30 orang responden 17
orang 56,7 tidak mengisi ke dalam rekam medis dan 13 orang 43,3 mengisi ke dalam rekam medis.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kelengkapan Catatan Perintah dalam Pengisian Rekam Medis di Rumah Sakit Umum
Daerah Idi Kabupaten Aceh Timur
No Kategori Kelengkapan Catatan Perintah
Jumlah Persen
1 Lengkap
14 46.7
2 Tidak lengkap
16 53.3
Jumlah 30
100.0
Berdasarkan Tabel 4.8. di atas perhitungan kategori kelengkapan catatan perintah terhadap dalam pengisian rekam medis di Rumah Sakit Umum Daerah Idi
Kabupaten Aceh Timur diketahui bahwa responden lebih banyak dengan kategori tidak lengkap yaitu 16 orang 53,3 dan paling sedikit dengan kategori lengkap
yaitu 14 orang 46,7. Secara keseluruhan untuk kategori kinerja dokter dalam kelengkapan
pengisian rekam medis di Rumah Sakit Umum Daerah Idi Kabupaten Aceh Timur dapat dilhat pada Tabel 4.9 berikut :
Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kelengkapan Kinerja dalam Pengisian Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Idi
Kabupaten Aceh Timur
No Kategori Kelengkapan Kinerja
Jumlah Persen
1 Lengkap
14 46.7
2 Tidak lengkap
16 53.3
Jumlah 30
100.0
Berdasarkan Tabel 4.9. di atas perhitungan kategori kelengkapan kinerja
dalam pengisian Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Idi Kabupaten Aceh Timur diketahui bahwa responden lebih banyak dengan kategori tidak lengkap yaitu
Universitas Sumatera Utara
16 orang 53,3 dan paling sedikit dengan kategori lengkap yaitu 14 orang 46,7.
4.5. Analisis Bivariat Uji Chi Square
