2.2 Etiologi
Moyers membagi maloklusi Klas III berdasarkan faktor etiologi, yaitu: skeletal, dental, dan muskular.
3
Beberapa faktor yang berhubungan dengan maloklusi Klas III akan diuraikan sebagai berikut:
2.2.1 Faktor Dental
Pada maloklusi Klas III, hubungan dentoalveolar tidak menunjukkan kelainan sagital-skeletal yang jelas. Sudut ANB tidak melebihi ukuran yang normal. Masalah
utama biasanya karena insisivus maksila miring tipping ke lingual dan insisivus mandibula miring ke labial.
3
Gigi-geligi mandibula biasanya tidak berjejal karena umumnya mandibula berukuran lebih besar dari maksila, sehingga gigi-geligi
cenderung tersusun lebih jarang spacing dibandingkan dengan gigi-geligi maksila yang cenderung berjejal.
26,31
Pada mandibula dijumpai hubungan insisivus Klas III seperti insisal edge yang terletak di depan lereng singulum insisivus maksila. Hal tersebut bertentangan dengan
prinsip oklusi yang ideal seperti pada Klas I Angle.
26
Overbite sangat bervariasi antara satu kasus dengan kasus yang lain. Overbite dipengaruhi oleh tinggi ruang intermaksilaris di bagian anterior.
Apabila ruang intermaksilaris anterior besar, maka akan terjadi open bite anterior. Sebaliknya jika ruang intermaksilaris kecil, maka akan dijumpai
overbite yang dalam.
26
Gigitan silang crossbite juga sering terjadi pada maloklusi Klas III khususnya pada segmen bukal. Gigitan silang dapat terjadi baik secara unilateral
maupun bilateral. Gigitan silang unilateral biasanya berhubungan dengan
Universitas Sumatera Utara
pergeseran lateral mandibula untuk mendapat interkuspal maksimal. Gigitan silang dapat disebabkan karena maksila lebih sempit daripada mandibula atau
karena terdapat hubungan oklusi Klas III.
26
2.2.2 Faktor Skeletal
Berdasarkan dari faktor skeletal, penyebab terjadinya maloklusi Klas III biasanya karena terdapat pertumbuhan abnormal yang dilihat dari segi ukuran, bentuk
atau karena terdapat prognasi tulang kraniofasial. Apabila bagian tulang wajah tumbuh tidak normal karena terlambat, terlalu cepat atau karena tidak seimbang,
maka bentuk penyimpangan ini dapat menyebabkan masalah ortodonti. Penyebab lain
dari maloklusi Klas III adalah pertumbuhan mandibula yang berlebihan. Hal ini tercermin pada kasus prognasi mandibula atau maloklusi Klas III skeletal yang
hingga kini diakui sebagai salah satu kelainan fasial yang paling nyata.
4
Pada pasien Klas III skeletal biasanya sudut ANB negatif dengan sudut SNA yang lebih kecil dari normal. Namun, dapat pula terjadi karena sudut SNB yang
lebih besar dari normal.
3
Maloklusi Klas III skeletal jarang disebabkan oleh satu faktor kelainan saja. Biasanya keadaan tersebut berhubungan dengan kombinasi
beberapa faktor seperti ukuran dan posisi mandibula, maksila, tulang alveolar, dasar kranial, dan pertumbuhan vertikal yang walaupun masing-masing masih
dalam batas normal, namun dapat bergabung membentuk pola skeletal Klas III.
3,8,25,26
Ada tiga aspek penting bentuk skeletal yang mempengaruhi hubungan oklusi:
a. Hubungan skeletal antero-posterior
Kategori