Cara Penelitian Metodologi Penelitian

d. Pasien yang menjalani pembedahan e. Pasien yang mendapat serangan infark miokard dalam 3 minggu f. Pasien demamdijumpai tanda infeksi dalam 5 hari sebelum kejadian stroke iskemik akut g. Pasien mengalami gangguan system imunitas tubuh seperti SLE, AIDS dan penggunaan obat antiinflamasi 3.5. Besar Sampel Rumus yang digunakan : r-korelasi Rumus : n = Zα + Zβ 2 0,5ln + 3 1-r 1+r n = jumlah sampel Zα = nilai baku normal dari tabel Z yang besarnya tergantung pada nilai α yang ditentukan. Untuk α = 0,05  Zα = 1,96 Zβ = nilai baku normal dari tabel Z yang besarnya tergantung pada nilai β yang ditentukan . untuk β = 0,01 Zβ = 0,842 r = korelasi = 0,31 Maka jumlah Sampel : 79

3.6. Cara Penelitian

3.6.1. Prosedur pengambilan data • Pasien stroke iskemik akut yang di ruang rawat Departemen Neurologi RSUP H.Adam Malik Medan. • Dilakukan pemeriksaan CT-scan kepala pada pasien stroke. • Pasien yang memenuhi criteria inklusi dan eksklusi diambil sebagai subjek penelitian. • Pasien dilakukan pemeriksaan darah rutin Hb, leukosit, trombosit, MPV dan pemeriksaan C-reaktif protein CRP dalam 24 jam pertama. Universitas Sumatera Utara 3.6.2. Analisa data Analisa data dilakukan dengan perhitungan statistic. Untuk melihat perbandingan nilai Hb, leukosit, trombosit, MPV dan CRP pada grup survivor dan non survivor digunakan uji T independen jika data yang diamati berdistribusi normal. Sebaliknya jika data tidak berdistribusi normal digunakan uji Mann-Whitney. Dikatakan bermakna apabila p 0,05. III.6.3. Definisi Operasional • CT-scan otak merupakan proses pemeriksaan dengan menggunakan sinar-X untuk mengambil gambar otak. • Stroke iskemik adalah sekumpulan tanda klinik yang berkembang oleh sebab vaskular, berlangsung 24 jam atau lebih; pada umumnya terjadi akibat berkurangnya aliran darah ke otak, yang menyebabkan cacat atau kematian.Pada gambaran CT-Scan kepala, warna lebih gelap dibandingkan dengan otak normal. • Fase akut stroke iskemik adalah waktu antara awitan awal mula serangan stroke yang berlangsung sampai 1 minggu selama perawatan di rumah sakit. • Mean platelet volume MPV merupakan penilaian menggunakan mesin terhadap ukuran rata-rata trombosit yang ditemukan di darah sebagai bagian pemeriksaan hitung darah lengkap. • C-reaktif protein adalah suatu protein yang dihasilkan oleh hati, terutama saat terjadi infeksi atau inflamasi didalam tubuh. 3.6.4. Ethical Clearance dan Informed Consent • Ethical clearance diperoleh dari Komite Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang ditanda tangani oleh Prof. Dr. Sutomo Kasiman, SpPD, SpJPK pada tanggal 18Juli 2014 dengan nomor surat 621KOMETFK USU2014. • Informed consent diminta secara tertulis dari subjek penelitian yang bersedia untuk ikut dalam penelitian setelah mendapatkan penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian ini. Universitas Sumatera Utara 3.6.5. Kerangka Operasional Gambar 3.1 Kerangka Operasional Penelitian. Pasien Stroke Iskemik Akut Pemeriksaan Darah Rutin : Hb, Leukosit, Trombosit, MPV. Pemeriksaan Hs-CRP dilakukan dalam 24 jam pertama Follow Up selama 14 hari Kriteria Inklusi: - Pasien stroke iskemik akut ≤ 72 jam - Usia pasien lebih dari 30 tahun - Pasien menyetujui untuk ikut penelitian Kriteria Eksklusi: -Tidak CT Scan dan bukan serangan pertama -Tidak sedang dalam pengobatan trombolitik -Gagal Ginjal dan Hati -Menjalani Pembedahan -Mendapat serangan MI dalam 3 minggu -Demam dan dijumpai tanda infeksi 5 hr sblm kejadian stroke -Gangguan imunitas tubuh Survivor Hidup Non Survivor meninggal Universitas Sumatera Utara

BAB 4 HASIL PENELITIAN