37
VIII. PELAYANAN DAN TINDAKAN RAWAT INAP 1. Pelayanan Rawat Inap perhari
2. Pelayanan Rawat Inap Khusus perhari 3. Pelayanan Rawat Inap Bayi baru Lahir Sehat Rawat Gabung perhari
No Kelas
Perawatan Jasa Sarana
No Kelas Perawatan
Jasa Sarana No
Kelas Perawatan Jasa Sarana
1 VIP 1 BED
Rp 187,500 1
ICU 1
VIP 1 BED Rp 93,750
2 VIP 2 BED
Rp 162,500 a. VIP 1 Bed
Rp 281,250 2
VIP 2 BED Rp 81,250
3 KELAS I
Rp 80,000 b. VIP 2 Bed
Rp 243,750 3
KELAS I Rp 40,000
4 KELAS II
Rp 60,000 c. Kelas I
Rp 120,000 4
KELAS II Rp 30,000
5 KELAS III
Rp 40,000 d. Kelas II
Rp 90,000 5
KELAS III Rp 20,000
6 Observasi IGD
Rp 60,000 e. Kelas III
Rp 60,000 4. Ruang Pemulihan OK RR
7 One Day Care
Rp 60,000 2
Neonatal Rp 60,000
No Jenis Pelayanan
Jasa Sarana Jasa Pelayanan
Jumlah
8 Extra Bed
Rp 30,000 3
Isolasi Rp 60,000
1 Recoveri Room RR
Rp 60,000 Rp 50,000
Rp 110,000
6. Visite Dokter Spesilasi 7. Visite Dokter Umum
8. Asuhan Keperawatan Bidan No
Kelas Perawatan
Jasa Pelayanan No
Kelas Perawatan Jasa Pelayanan
No Kelas Perawatan
Jasa Pelayanan
1 VIP 1 BED
Rp 50,000 1
VIP 1 BED Rp 25,000
1 VIP 1 BED
Rp 18,000 2
VIP 2 BED Rp 50,000
2 VIP 2 BED
Rp 25,000 2
VIP 2 BED Rp 18,000
3 KELAS I
Rp 30,000 3
KELAS I Rp 18,000
3 KELAS I
Rp 16,000 4
KELAS II Rp 22,000
4 KELAS II
Rp 15,000 4
KELAS II Rp 14,000
5 KELAS III
Rp 15,000 5
KELAS III Rp 10,000
5 KELAS III
Rp 10,000 6
Observasi IGD Rp 22,000
6 Observasi IGD
Rp 15,000 6
Observasi IGD Rp 14,000
7 One Day Care
Rp 22,000 7
One Day Care Rp 15,000
7 One Day Care
Rp 14,000 8
Extra Bed Rp 15,000
8 Extra Bed
Rp 10,000 8
Extra Bed Rp 10,000
9
ICU
9
ICU
9
ICU
a. VIP 1 Bed Rp 75,000
a. VIP 1 Bed Rp 45,000
a. VIP 1 Bed Rp 27,000
b. VIP 2 Bed Rp 75,000
b. VIP 2 Bed Rp 37,500
b. VIP 2 Bed Rp 27,000
c. Kelas I Rp 45,000
c. Kelas I Rp 27,000
c. Kelas I Rp 24,000
d. Kelas II Rp 33,000
d. Kelas II Rp 22,500
d. Kelas II Rp 21,000
e. Kelas III Rp 22,500
e. Kelas III Rp 15,000
e. Kelas III Rp 15,000
10 Neonatal
Rp 22,000 10
Neonatal Rp 15,000
10 Neonatal
Rp 14,000 11
Isolasi Rp 22,000
11 Isolasi
Rp 15,000 11
Isolasi Rp 14,000
37
X. IX. TINDAKAN MEDIK OPERATIF 1. Tindakan Medik Operatif Besar Oleh Dokter Spesialis dan Dokter Anastesi
No Kelas Perawatan
Jasa Sarana Jasa Pelayanan
Jumlah
1 VIP
Rp 945,000 Rp 1,305,000
Rp 2,250,000 2
Kelas I Rp 860,000
Rp 910,000 Rp 1,770,000
3 KELAS II
Rp 680,000 Rp 680,000
Rp 1,360,000 4
KELAS III Rp 480,000
Rp 500,000 Rp 980,000
2. Tindakan Medik Operatif Besar Oleh Dokter Spesialis dan Penata Anastesi
No Kelas Perawatan
Jasa Sarana Jasa Pelayanan
Jumlah
1 VIP
Rp 945,000 Rp 1,155,000
Rp 2,100,000 2
Kelas I Rp 860,000
Rp 840,000 Rp 1,700,000
3 KELAS II
Rp 680,000 Rp 630,000
Rp 1,310,000 4
KELAS III Rp 480,000
Rp 470,000 Rp 950,000
3. Tindakan Medik Operatif Sedang Oleh Dokter Spesialis dan Dokter Anastesi No