Perumusan Masalah Pengetahuan Pengetahuan Ibu Primigravida Tentang Teknik Mengejan Yang Benar Saat Persalinan Di Klinik Ananda Medan Tahun 2011

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengetahuan

1. Definisi Pengetahuan Pengetahuan merupakan proses pengalaman khusus yang bertujuan menciptakan perubahan terus menerus dalam perilaku atau pemikiran Seifert, 2007. Pengetahuan knowledge adalah hasil tahu dari manusia, yang sekedar menjawab pertanyaan “what” misalnya apa air, apa manusia, apa alam dan sebagainya Natoadmodjo, 2005 . 2. Kategori Pengetahuan Menurut Arikunto 2002, pengetahuan dibagi 3 kategori yaitu baik bila menjawab 16-20 pertanyaan benar 76 - 100 cukup bila menjawab 12-25 pertanyaan benar 60-75, kurang bila menjawab 0-11 pertanyaan benar 55. 3. Klasifikasi Pengetahuan Bloom mengklasifikasikan hasil pembelajaran ke dalam beberapa kategori berikut: Pengetahuan Kemampuan untuk mengingat, atau mengenali fakta dan gagasan berdasarkan permintaan. 1. Pemahaman Kemampuan untuk menggunakan pengetahuan yang sudah diingat lebih kurang sama dengan yang sudah diajarkan dan sesuai dengan maksud penggunaannya. 2. Aplikasi Kemampuan menggunakan gagasan-gagasan atau prinsip-prinsip umum terhadap situasi-situasi tertentu. 3. Analisis Kemampuan untuk mengelompokkan sebuah gagasan atau mengevaluasi masing-masing kelomok tersebut. 4. Sintesa Kemampuan untuk mengkombinasikan beberapa elemen ke dalam sebuah struktur yang lebih besar atau menyeluruh. 5. Evaluasi Kemampuan untuk menilai seberapa baik gagasan-gagasan dan materi- materi pengetahuan dalam memenuhi kriteria-kriteria tertentu Seifert, 2007 . 4. Cara Mendapatkan Pengetahuan Dari berbagai macam cara yang telah digunakan untuk memperoleh kebenaran pengetahuan sepanjang sejarah, dapat dikelompokkan menjadi dua, yakni : a. Cara tradisional untuk memperoleh pengetahuan Cara-cara menemukan pengetahuan pada periode ini dilakukan sebelum ditemukan metode ilmiah, yang meliputi : 1. Cara coba salah trial dan error Cara coba-coba ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba kemungkinan yang lain. Apabila tidak berhasil maka akan dicoba kemungkinan yang lain lagi sampai didapatkan hasil mencapai kebenaran. 2. Cara Kekuasaan atau otoritas Dimana pengetahuan diperoleh berdasarkan pada otoritas atau kekuasaan baik tradisi, otoritas pemerintahan, otoritas pemimpin agama, maupun ahli ilmu pengetahuan. 3. Berdasarkan pengalaman pribadi Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa yang lalu, apabila dengan cara yang digunakan tersebut orang dapat memecahkan masalah yang sama, orang dapat pula menggunakan cara tersebut. 4. Di sini manusia telah mampu menggunakan penalarannya dalam memperoleh pengetahuannya dengan kata lain, dalam memperoleh kebenaran pengetahuan, manusia telah menggunakan jalan pikiran. b. Cara modern dalam memperoleh pengetahuan cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada dewasa ini lebih sistematis, logis dan ilmiah. Cara ini disebut metode penelitian ilmiah Notoadmodjo, 2005.

B. Primigravida

Definisi primigravida primigravida adalah wanita yang hamil untuk pertama kalinya Dorlan, 2002. Menurut Nell 1999 Ibu primigravida adalah seorang wanita yang pertama kali hamil.

C. Persalinan

Definisi persalinan Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran yang terjadi pada kehamilan cukup bulan 37-42 minggu lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam waktu 18-24 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin. sumarah,widyastuti,wijati, 2009.

D. Tahapan persalinan

1. Kala I atau kala pembukaan dimulai dari adanya his yang adekuat sampai pembukaan lengkap Kala Idibagi dalam 2 fase : fase laten pembukaan serviks 1-3 cm – dibawah 4 cm 2. Kala IIkala pengeluaran : dari pembukaan lengkap sampai lahirnya bayi. Proses ini biasanya berlangsung 2 jam pada primi dan satu jam pada multi. 3. Kala IIIkala uri : dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya plasenta,yang berlangsung tidak lebih dari 30 menit. 4. Kala IVkala pengawasan : Kala IV dimulai dari saat lahirnya plasenta sampai 2 jam pertama postpartum. Hidayat,Sujiyatini, 2010.

E. Faktor berpengaruh pada persalinan

A. Power tenaga yang mendorong anak Power atau tenaga yang mendorong anak adalah 1. His adalah kontraksi otot-otot rahim pada persalinan a. His persalinan yang menyebabkan pendataran dan pembukaan serviks b. Terdiri dari: his pembukaan, his pengeluaran,dan his pelepasan uri c. His pendahuluan tidak berpengaruh terhadap serviks 2. Tenaga mengejan a. Kontraksi otot-otot dinding perut b. Kepala di dasar panggul merangsang mengejan c. Paling efektif saat kontraksihis B. Passage panggul Bagian-bagian tulang panggul C. Passager fetus Hal yang menentukan kemampuan untuk melewati jalan lahir dari faktor passager adalah : 1. Presentasi janin dan bagian janin yang terletak pada bagian depan jalan jalan lahir 2. Sikap janin 3. Posisi janin 4. Bentuk ukuran kepala janin menentukan kemampuan kepala untuk melewati jalan lahir. Hidayat,Sujiyatini, 2010.

F. Mengejan 1.

Definisi Mengejan adalah reaksi tidak sadar terhadap tekanan bayi pada dasar panggul. Rasa tertekan ataupun gerakan bayi jauh di dalam panggul yang menyebabkan keinginan yang tak tertahan untuk menegang yang merupakan karakteristik dari keinginan mengejan Simkin,Walley dan Keppler, 2008.