1. PENERAPAN GOOD CORPORATE GOVERNANCE GCG
Petunjuk Pengisian Pilihlah salah satu jawaban yang BapakIbuSaudarai anggap paling sesuai dengan
penerapan Good Corporate Governance yang diberikan pihak rumah sakit dengan memberikan tanda silang X pada salah satu jawaban yang dianggap paling sesuai dengan
kondisi yang ada pada rumah sakit dan dengan tidak mengosongkan satu jawaban 1 merupakan peringkat terendah dan 5 merupakan peringkat tertinggi.
Jawaban No.
Indikator Sangat
Tidak Baik
Tidak Baik
Netral Baik Sangat Baik
I.
Variabel Transparansi; keterbukaan atas semua tindakan dan kebijakan yang diambil oleh pemerintah
1. Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang
keterbukaan rumah sakit dalam memberikan informasi mengenai harga layanannya biaya dokter, tarif kamar, obat,
dan pemeriksaan laboratorium. 1 2 3 4 5
2. Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang
penyediaan sistem pelayanan dan fasilitas nomor telepon pelayanan rumah sakit yang online, website dan media
informasi lainnya serta mudah diakses pasien. 1 2 3 4 5
3. Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang
kesederhanaan prosedur berobat yang disediakan rumah sakit bagi pasien umumkartu askes.
1 2 3 4 5 4.
Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang prosedurtata cara pengaduan layanan yang disediakan
rumah sakit untuk pasien dan masyarakat. 1 2 3 4 5
II Akuntabilitas; kemampuan untuk mempertanggungjawabkan semua tindakan dan kebijakan yang telah
ditempuh 5.
Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang kedatangan petugas rumah sakit tepat waktu.
1 2 3 4 5 6.
Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang ketepatan pemberian diagnosa Standar operational and
Procedure kepada pasien rumah sakit dan jangka waktu menginap.
1 2 3 4 5 7.
Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang ketersediaan berbagai jenis pelayanan kesehatan, tenaga
dokter spesialis, perawat dan peralatan yang memadai. 1 2 3 4 5
8. Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang sanksi
yang jelas dan tegas serta publikasinya atas kelalaian petugas rumah sakit yang melakukan malpraktek;
1 2 3 4 5
Jawaban No.
Indikator Sangat
Tidak Baik
Tidak Baik
Netral Baik Sangat Baik
III
Responsibilitas; mematuhi peraturan perundang-undangan serta melaksanakan tanggung jawab terhadap masyarakat dan lingkungan sehingga dapat terpelihara kesinambungan usaha dalam jangka panjang dan
mendapat pengakuan sebagai good corporate citizen. 9.
Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang kepedulian rumah sakit dalam memberikan pengobatan
gratis terhadap masyarakat yang kurang mampu . 1 2 3 4 5
10. Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang
kepedulian rumah sakit dalam menyediakan kenyaman, dan kebersihan ruangan rumah sakit, makanan dan
minuman yang higienis, tata letak peralatan dan ruangan penerangan.
1 2 3 4 5
11. Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang
pengawasan rumah sakit terhadap ketersediaan obat di apotik rumah sakit dan pasien terhindar dari obat-obatan
yang kadaluarsa 1 2 3 4 5
12. Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang usaha
rumah sakit dalam pembuangan limbah medis dan nonmedis.
1 2 3 4 5
IV. Fairness; kesetaraan dan kewajaran adalah perlakuan yang sama kepada semua unsur tanpa memandang
atribut yang menempel pada subjek tersebut. 13.
Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang keperdulian rumah sakit dalam melayani pasien tanpa
membedakan pasien askes dan pasien umum, semua dilayani sesuai dengan prosedur yang berlaku.
1 2 3 4 5 14.
Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang kepedulian rumah sakit yang lebih mengutamakan
kepentingan pasien dan memberikan pilihan berobat bagi setiap masalah yang dihadapi oleh pasien berdasarkan
kemampuan pasien; 1 2 3 4 5
15. Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang
kecepatan pegawai rumah sakit dalam melayani pasien secara profesional;
1 2 3 4 5 16.
Bagaimana tanggapan bapakibusaudarai tentang informasi dan penerimaan pegawai rumah sakit.
1 2 3 4 5
2. KEPUASAN PASIEN