13
Penilaian dari pertanyaan yang diberikan mempunyai reliabilitas dan validitas yang baik dan dapat memberikan informasi yang berguna, harus
diisi oleh orang tua, ada versi yang generic maupun spesifik. Penilaian
instrumen untuk usia 5 – 18 tahun dan oleh orang tua proxy report. Instrumen penyakit tertentu disease specific measures lebih terfokus
pada penyakit tertentu atau kondisi karakteristik pasien, disesuaikan berdasarkan modul dimana penilaian lebih sensitif dan akurat.
3,31
Skor penilaian mempunyai validitas eksternal dan telah dievaluasi pada beberapa pusat penelitian, berguna sebagai skrining, survailance,
evaluasi klinis dan penelitian pada anak dan remaja dengan kelainan jantung.
32
Fungsi fisik yang termasuk dalam domain penilaian meliputi kemampuan anak untuk dapat mandiri dalam menjalani aktivitasnya. Fungsi
emosional menilai kemampuan anak dalam mengekspresikan rasa marah, sedih, maupun takut. Fungsi sosial menilai kemampuan anak dalam
melakukan interaksi dengan teman sebayanya dan kemampuan anak dalam melakukan pergaulan di sekolahnya. Fungsi sekolah adalah kemampuan
anak untuk memusatkan perhatian mengerjakan tugas di sekolahnya.
33
27
2.5. Faktor – faktor yang mempengaruhi gangguan perilaku pada anak
Hubungan saudara sekandung adalah merupakan hubungan yang unik dan seumur hidup yang ikut berperan dalam perkembangan dan perilaku masing-
Universitas Sumatera Utara
14
masing anggotanya.
34
Hubungan antara saudara sekandung dipercaya merupakan hubungan paling kuat dan ekstensif dalam kehidupan
seseorang. Pengaruh anak dengan sakit kronik terhadap saudara kandung pada
prinsipnya bersifat multifaktorial
35
.34
Faktor- faktor seperti jenis kelamin, usia, karakteristik keluarga, stress orangtua dan dukungan sosial akan
berpengaruh terhadap adaptasi saudara kandung.
36
Beberapa anak lebih berisiko dibanding anak lainnya. Saudara kandung yang lebih muda mungkin
lebih banyak menunjukkan masalah adaptasi daripada anak yang lebih tua karena mereka merasa tercabut dan tergeser saat saudara kandung mereka
yang sakit menjadi anggota keluarga yang paling diperhatikan didalam keluarga.
37
Saudara kandung perempuan dilaporkan mengalami tingkat ansietas, depresi yang lebih tinggi dan kualitas hidup sosial yang lebih
rendah.
36
Kemajuan terapi dan tehnologi meningkatkan angka bertahan hidup, waktu rawatan yang singkat, konsumsi obat dalam waktu yang lama
dan terapi yang intensif juga berpengaruh terhadap keluarga. Beberapa faktor lain yang mempengaruhi selain dari keluarga sendiri,
seperti keadaan sosio ekonomi, tingkat pendidikan keluarga, perkembangan fisik terhambat, kecemasan dan depresi, perubahan image pada tubuh,
kurangnya penerimaan di lingkungan sosial dan sekolah dan aktivitas fisik yang berkurang.
34
35
Universitas Sumatera Utara
15
Orang tua terlalu menjaga anak dengan kelainan jantung, hal ini tidak berhubungan dengan tingkat keparahan penyakit. Diperlukan pengetahuan
orang tua tentang penyakit, terapi dan pencegahan kompilkasi. Stres pada orang tua berhubungan dengan harapan dan keuangan yang mempengaruhi
kualitas hidup dan persepsi terhadap anak.
36,37
Universitas Sumatera Utara
16
2.6. Kerangka Konseptual
Gambar 2.1. Kerangka konseptual
Penderita PJB
Gangguan internalisasi Masalah somatik dan
masalah kecemasan Gangguan Eksternalisasi
Agresifitas dan kenakalan
: yang diamati dalam penelitian
Child Be ha vior Che c k list CBCL
Saudara yang sehat
Universitas Sumatera Utara
17
BAB 3. METODE PENELITIAN
