4. Dinding inferior kavum timpani Lantai kavum timpani ditempati oleh bulbus jugularis yang dinding superiornya
dibatasi oleh lempeng tulang yang mempunyai ketebalan yang bervariasi, bahkan kadang-kadang hanya dibatasi oleh mukosa dengan kavum timpani.
5. Dinding anterior kavum timpani Dinding anterior sebagian besar berhadapan dengan arteri karotis dibatasi oleh
lempeng tulang tipis. Di bagian atas dinding anterior terdapat semikanal nervus tensor timpani yang terletak persis diatas muara tuba eustachius.
6. Dinding posterior kavum timpani : Pada bagian epitimpani, kavum timpani tidak berdinding, mempunyai hubungan
dengan rongga mastoid melalui aditus ad antrum. Pada bagian posterior ini, dari medial ke lateral, terdapat eminentia pirimidalis yang terletak dibagian superior
medial dinding posterior, kemudian sinus posterior yang membatasi eminentia piramidalis dengan tempat keluarnya korda timpani. Terdapat juga fossa inkudis
yang terletak persis diatas sinus lateralis. Isi dari kavum timpani adalah tiga buah tulang pendengaran yaitu maleus, inkus
dan stapes yang menghubungkan membran timpani ke tingkap lonjong. Maleus adalah tulang pendengaran terbesar, dan terdiri atas caput, collum, processus longum
atau manubrium, sebuah processus anterior dan processus lateralis. Inkus mempunyai corpus yang besar dan dua crus. Stapes mempunyai caput, collum, dua lengan, dan
sebuah basis.
21
2.1.3 Tuba Eustachius
Gambar 2.2 Perbedaan tuba eustachius pada anak dan dewasa
22
Tuba eustachius menghubungkan kavum timpani dengan nasofaring, berjalan dari muaranya pada bagian atas dinding depan atas kavum timpani ke muaranya di
nasofaring persis dibelakang ujung belakang konka inferior. Pada orang dewasa perbedaan tinggi muaranya di kedua tempat itu adalah sekitar 25 mm, sedangkan
panjangnya sekitar 30-40 mm. Pada anak ukurannnya lebih pendek dan lebih datar.
20
Fungsi tuba adalah untuk ventilasi, drainase sekret dan menghalangi masuknya sekret dari nasofaring ke telinga tengah. Ventilasi berguna untuk menjaga agar
tekanan udara dalam telinga selalu sama dengan tekanan udara luar. Adanya fungsi ventilasi dapat dibuktikan dengan melakukan perasat Valsalva dan Toynbee. Tuba
eustachius terdiri dari tulang rawan pada dua pertiga kearah nasofaring dan sepertiganya terdiri dari tulang.
1
Pada anak tuba eustachius lebih pendek, lebih lebar dan kedudukannya lebih horizontal dari tuba orang dewasa. Panjang tuba orang dewasa 37,5 mm dan pada
anak 9 bulan adalah 17,5 mm. Tuba biasanya dalam keadaan tertutup dan baru terbuka apabila oksigen diperlukan masuk ke telinga tengah atau pada saat
mengunyah, menelan dan menguap.
1
2.1.4 Antrum Mastoideum
Antrum mastoid terletak di belakang kavum timpani didalam pars petrosa ossis temporalis dan berhubungan dengan telinga tengah melalui aditus, diameter aditus
lebih kurang 1 cm. Dinding anterior berhubungan dengan telinga tengah dan berisi aditus ad antrum. Dinding posterior memisahkan antrum dari sinus sigmoideus dan
cerebellum. Dinding lateral tebalnya 1,5 cm dan membentuk dasar trigonum suprameatus. Dinding medial berhubungan dengan kanalis semisirkularis posterior.
Dinding superior merupakan lempeng tipis tulang yaitu tegmen timpani yang berhubungan dengan meninges pada fossa cranii media dan lobus temporalis cerebri.
Dinding inferior berlubang-lubang menghubungkan antrum dan cellulae mastoidea.
21
2.2 Fisiologi Pendengaran
