Gejala Klinis TINJAUAN PUSTAKA

2.5 Gejala Klinis

Pada anamnesis: 1. Keluhan di payudara dan aksila a. Adanya benjolan padat b. Ada tidaknya rasa nyeri awal pertumbuhan kanker payudara sering tidak menimbulkan rasa nyeri c. Kecepatan tumbuh agresivitas, doubling time tumor, gompertz curve d. Nipple discharge satu sisi, satu muara, warna merah darah serosanguinous, disertai masa tumor e. Retraksi papilla mammae f. Krusta dan eksim yang tidak sembuh pada aerola atau papilla mammae dengan atau tanpa masa tumor p aget’s disease g. Kelainan kulit di atas tumor skin dimpling, ulceration, venous ectasia, peau d’orange, satelitte nodule h. Adanya benjolan di aksila atau di leher supraklavikula pembesaran KGB aksila, supraklavikula i. Edema lengan disertai adanya benjolan di payudara atau aksila ipsilateral 2. Keluhan di tempat lain: a. Nyeri tulang yang terus menerus dan semakin berat di daerah vertebra, pelvis, femur b. Rasa sakit, “nek” dan “penuh” di ulu hati c. Batuk yang kronis dan sesak napas d. Sakit kepala hebat, muntah dan gangguan sensorium 3. Faktor-faktor resiko terkena kanker payudara a. Usia penderita semakin tua semakin meningkat resikonya b. Usia melahirkan anak pertama ”aterm” 35 tahun semakin tinggi resiko c. Paritas d. Riwayat laktasi tidak laktasi ”sedikit” meningkatkan resiko e. Riwayat menstruasi 4. Menarche yang awal 5. Menopause yang lambat Universitas Sumatera Utara a. Pemakaian obat-obat hormonal pil KB, HRT yang dipergunakan jangka panjang b. Riwayat keluarga dengan kanker payudara dan kanker ovarium family clustering breast cancer and familial heriditary breast cancer, BRCA 1 BRCA 2 c. Riwayat operasi tumor payudara jinak seperti atypical ductal hyperplasia, florid papilloma d. Riwayat operasi kanker ovarium pada usia muda e. Riwayat radiasi didaerah dada payudara pada usia muda radiasi terhadap Hodgkin disease Non Hodgkin Lymphoma Tabel 2.5.1 Klasifikasi TNM pada Kanker Payudara Sumber : Klasifikasi TNM Kanker Payudara AJCC, 1992 Stadium Kanker Payudara Stadium I : Tumor terbatas pada payudara dengan ukuran 2 cm, tidak terfiksasi pada kulit atau otot pektoralis, tanpa dugaan metastasis axilla. Universitas Sumatera Utara Stadium II : Tumor dengan diameter 2 cm dengan metastasis axilla atau tumor dengan diameter 2 – 5 cm dengan atau tanpa metastasis axilla. Stadium IIIa : Tumor dengan diameter 5 cm tapi masih bebas dari jaringan sekitarnya dengan atau tanpa metastasis axilla yang masih bebas satu sama lain atau tumor dengan metastasis axilla yang melekat. Stadium IIIb : Tumor dengan metastasis infra atau supraklavikula atau tumor yang telah menginfiltrasi kulit atau dinding thorak. Stadium IV : tumor yang telah mengadakan metastasis jauh.

2.6 Pemeriksaan Penunjang