P P
e e
n n
e e
l l
i i
t t
i i
a a
n n
l l
a a
i i
n n
y y
a a
n n
g g
b b
e e
r r
h h
u u
b b
u u
n n
g g
a a
n n
d d
e e
n n
g g
a a
n n
p p
e e
n n
d d
o o
k k
u u
m m
e e
n n
t t
a a
s s
i i
a a
n n
a a
s s
u u
h h
a a
n n
k k
e e
p p
e e
r r
a a
w w
a a
t t
a a
n n
d d
i i
l l
a a
k k
u u
k k
a a
n n
o o
l l
e e
h h
P P
r r
i i
b b
a a
d d
i i
2 2
9 9
d d
i i
R R
S S
U U
D D
K K
e e
l l
e e
t t
J J
e e
p p
a a
r r
a a
d d
i i
d d
a a
p p
a a
t t
k k
a a
n n
h h
a a
s s
i i
l l
b b
a a
h h
w w
a a
p p
e e
l l
a a
k k
s s
a a
n n
a a
a a
n n
d d
o o
k k
u u
m m
e e
n n
t t
a a
s s
i i
a a
s s
u u
h h
a a
n n
k k
e e
p p
e e
r r
a a
w w
a a
t t
a a
n n
d d
a a
l l
a a
m m
k k
a a
t t
e e
g g
o o
r r
i i
b b
a a
i i
k k
5 5
8 8
, ,
1 1
d d
a a
n n
k k
a a
t t
e e
g g
o o
r r
i i
t t
i i
d d
a a
k k
b b
a a
i i
k k
4 4
1 1
, ,
9 9
. .
P P
e e
r r
a a
w w
a a
t t
d d
a a
l l
a a
m m
m m
e e
l l
a a
k k
s s
a a
n n
a a
k k
a a
n n
t t
u u
g g
a a
s s
s s
e e
h h
a a
r r
i i
- -
h h
a a
r r
i i
d d
i i
p p
i i
m m
p p
i i
n n
o o
l l
e e
h h
s s
e e
o o
r r
a a
n n
g g
k k
e e
p p
a a
l l
a a
r r
u u
a a
n n
g g
. .
K K
a a
i i
t t
a a
n n
n n
y y
a a
d d
e e
n n
g g
a a
n n
p p
e e
n n
d d
o o
k k
u u
m m
e e
n n
t t
a a
s s
i i
a a
n n
a a
s s
u u
h h
a a
n n
k k
e e
p p
e e
r r
a a
w w
a a
t t
a a
n n
t t
e e
r r
s s
e e
b b
u u
t t
, ,
k k
e e
p p
a a
l l
a a
r r
u u
a a
n n
g g
a a
n n
m m
e e
m m
i i
l l
i i
k k
i i
t t
u u
g g
a a
s s
u u
n n
t t
u u
k k
m m
e e
m m
b b
e e
r r
i i
k k
a a
n n
p p
e e
n n
d d
a a
m m
p p
i i
n n
g g
a a
n n
s s
u u
p p
e e
r r
v v
i i
s s
i i
t t
e e
r r
h h
a a
d d
a a
p p
a a
n n
g g
g g
o o
t t
a a
r r
u u
a a
n n
g g
a a
n n
n n
y y
a a
k k
a a
r r
e e
n n
a a
s s
e e
b b
a a
g g
i i
a a
n n
b b
e e
s s
a a
r r
h h
a a
s s
i i
l l
d d
a a
r r
i i
a a
u u
d d
i i
t t
d d
o o
k k
u u
m m
e e
n n
t t
a a
s s
i i
m m
a a
s s
i i
h h
k k
u u
r r
a a
n n
g g
d d
a a
r r
i i
n n
i i
l l
a a
i i
7 7
5 5
. .
B B
e e
r r
d d
a a
s s
a a
r r
k k
a a
n n
p p
e e
n n
j j
e e
l l
a a
s s
a a
n n
d d
i i
a a
t t
a a
s s
m m
a a
k k
a a
p p
e e
n n
e e
l l
i i
t t
i i
t t
e e
r r
t t
a a
r r
i i
k k
u u
n n
t t
u u
k k
m m
e e
n n
g g
e e
t t
a a
h h
u u
i i
p p
e e
n n
g g
a a
r r
u u
h h
s s
u u
p p
e e
r r
v v
i i
s s
i i
k k
e e
p p
a a
l l
a a
r r
u u
a a
n n
g g
a a
n n
t t
e e
r r
h h
a a
d d
a a
p p
k k
e e
l l
e e
n n
g g
k k
a a
p p
a a
n n
d d
o o
k k
u u
m m
e e
n n
t t
a a
s s
i i
a a
s s
u u
h h
a a
n n
k k
e e
p p
e e
r r
a a
w w
a a
t t
a a
n n
d d
i i
R R
u u
a a
n n
g g
R R
a a
w w
a a
t t
I I
n n
a a
p p
R R
u u
m m
a a
h h
S S
a a
k k
i i
t t
U U
m m
u u
m m
D D
a a
e e
r r
a a
h h
T T
e e
u u
n n
g g
k k
u u
P P
e e
u u
k k
a a
n n
K K
a a
b b
u u
p p
a a
t t
e e
n n
A A
c c
e e
h h
B B
a a
r r
a a
t t
D D
a a
y y
a a
. .
B. Rumusan Masalah
B B
e e
r r
d d
a a
s s
a a
r r
k k
a a
n n
u u
r r
a a
i i
a a
n n
l l
a a
t t
a a
r r
b b
e e
l l
a a
k k
a a
n n
g g
d d
a a
n n
b b
e e
b b
e e
r r
a a
p p
a a
a a
l l
a a
s s
a a
n n
d d
a a
r r
i i
p p
e e
r r
a a
w w
a a
t t
y y
a a
n n
g g
b b
e e
k k
e e
r r
j j
a a
d d
i i
r r
u u
a a
n n
g g
r r
a a
w w
a a
t t
i i
n n
a a
p p
R R
S S
U U
D D
T T
e e
u u
n n
g g
k k
u u
P P
e e
u u
k k
a a
n n
d d
a a
p p
a a
t t
d d
i i
r r
u u
m m
u u
s s
k k
a a
n n
s s
u u
a a
t t
u u
m m
a a
s s
a a
l l
a a
h h
: :
A A
d d
a a
k k
a a
h h
P P
e e
n n
g g
a a
r r
u u
h h
S S
u u
p p
e e
r r
v v
i i
s s
i i
K K
e e
p p
a a
l l
a a
R R
u u
a a
n n
g g
a a
n n
T T
e e
r r
h h
a a
d d
a a
p p
K K
e e
l l
e e
n n
g g
k k
a a
p p
a a
n n
D D
o o
k k
u u
m m
e e
n n
t t
a a
s s
i i
A A
s s
u u
h h
a a
n n
K K
e e
p p
e e
r r
a a
w w
a a
t t
a a
n n
d d
i i
R R
u u
a a
n n
g g
R R
a a
w w
a a
t t
I I
n n
a a
p p
R R
u u
m m
a a
h h
S S
a a
k k
i i
t t
U U
m m
u u
m m
D D
a a
e e
r r
a a
h h
T T
e e
u u
n n
g g
k k
u u
P P
e e
u u
k k
a a
n n
K K
a a
b b
u u
p p
a a
t t
e e
n n
A A
c c
e e
h h
B B
a a
r r
a a
t t
D D
a a
y y
a a
. .
C. Pertanyaan Penelitian
A A
d d
a a
k k
a a
h h
p p
e e
n n
g g
a a
r r
u u
h h
s s
u u
p p
e e
r r
v v
i i
s s
i i
k k
e e
p p
a a
l l
a a
r r
u u
a a
n n
g g
a a
n n
t t
e e
r r
h h
a a
d d
a a
p p
k k
e e
l l
e e
n n
g g
k k
a a
p p
a a
n n
d d
o o
k k
u u
m m
e e
n n
t t
a a
s s
i i
a a
s s
u u
h h
a a
n n
k k
e e
p p
e e
r r
a a
w w
a a
t t
a a
n n
? ?
Universitas Sumatera Utara
D. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh supervisi kepala ruangan terhadap kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD
Teungku Peukan Kabupaten Aceh Barat Daya.
2. Tujuan khusus
a. Mengetahui pelaksanaan supervisi yang ditinjau dari bentuk kegiatan
edukatif, suportif dan manajerial kepala ruangan di RSUD Teungku Peukan Kabupaten Aceh Barat Daya.
b. Mengetahui kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang
rawat inap RSUD Teungku Peukan Kabupaten Aceh Barat Daya. c.
Mengetahui pengaruh supervisi edukatif terhadap kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Teungku
Peukan Kabupaten Aceh Barat Daya. d.
Mengetahui pengaruh supervisi suportif terhadap kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Teungku
Peukan Kabupaten Aceh Barat Daya. e.
Mengetahui pengaruh supervisi manajerial terhadap kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Teungku
Peukan Kabupaten Aceh Barat Daya.
Universitas Sumatera Utara
E. Manfaat Penelitian 1. Pendidikan keperawatan
Sebagai penambah pengetahuan dan wawasan dalam pengembangan ilmu keperawatan, khususnya bagaimana kelengkapan dokumentasi
asuhan keperawatan yang sesuai dengan standar dokumentasi.
2. Penelitian keperawatan
Sebagai penambah data untuk melaksanakan penelitian lebih lanjut yang berkaitan dengan supervisi kepala ruangan dan bagaimana
pengaruhnya terhadap kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan.
3. Pelayanan keperawatan
Sebagai bahan masukan dan dapat dijadikan bahan pertimbangan untuk peningkatan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan sesuai
dengan standar yang ditetapkan, sehingga suatu saat jika terjadi permasalahan dapat dipertanggung jawabkan.
Universitas Sumatera Utara
B B
A A
B B
I I
I I
T T
I I
N N
J J
A A
U U
A A
N N
P P
U U
S S
T T
A A
K K
A A
A. Asuhan Keperawatan 1. Pengertian
Asuhan keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan praktik keperawatan langsung pada klien di berbagai tatanan pelayanan
kesehatan yang
pelaksanaannya berdasarkan
kaidah profesi
keperawatan dan merupakan inti praktik keperawatan Ali, 2009. Penerapan proses keperawatan dalam asuhan keperawatan untuk
klien merupakan salah satu wujud tanggung jawab dan tanggung gugat perawat terhadap klien. Pada akhirnya, penerapan proses keperawatan
ini akan meningkatkan kualitas layanan keperawatan pada klien Asmadi, 2008.
Proses keperawatan adalah suatu metode yang sistematis dan ilmiah yang digunakan perawat untuk memenuhi kebutuhan klien
dalam mencapai atau mempertahankan keadaan biologis, psikologis, sosial dan spiritual yang optimal, melalui tahap pengkajian, identifikasi
diagnosis keperawatan, penentuan rencana keperawatan, serta evaluasi tindakan keperawatan Suarli Bahtiar, 2009.
2. Tujuan proses keperawatan
Menurut Asmadi 2008, proses keperawatan merupakan suatu upaya pemecahan masalah yang tutjuan utamanya adalah membantu
perawat menangani klien secara komprehensif dengan dilandasi alasan
Universitas Sumatera Utara
ilmiah, keterampilan teknis, dan keterampilan interpersonal. Penerapan proses keperawatan ini tidak hanya ditujukan untuk kepentingan klien,
tetapi juga profesi keperawatan itu sendiri. Tujuan penerapan proses keperawatan bagi klien, antara lain :
a. Mempertahankan kesehatan klien.
b. Mencegah sakit yang lebih parahpenyebaran penyakitkomplikasi
akibat penyakit. c.
Membantu pemulihan kondisi klien setelah sakit. d.
Mengembalikan fungsi maksimal tubuh. e.
Membantu klien terminal meninggal dengan tenang. Tujuan
penerapan proses
keperawatan bagi
profesionalitas keperawatan, antara lain :
a. Mempraktikkan metode pemecahan masalah dalam praktik
keperawatan. b.
Menggunakan standar praktik keperawatan. c.
Memperoleh metode yang baku, rasional, dan sistematis. d.
Memperoleh hasil asuhan keperawatan dengan efektifitas yang tinggi.
3. Metode Asuhan Keperawatan
Terdapat beberapa metode pemberian asuhan keperawatan, yaitu metode kasus, metode fungsional, metode tim, dan metode
keperawatan primer Gillies, 1989 dalam Sitorus, 2006.
Universitas Sumatera Utara
Meskipun sebagian sistem pemberian asuhan ini disusun untuk mengelola asuhan di Rumah Sakit, sebagian dapat diadaptasikan ke
tempat lain. Memilih model pengelolaan pemberian asuhan klien yang paling tepat untuk setiap unit atau organisasi bergantung pada
keterampilan dan keahlian staf, ketersediaan perawat profesional yang terdaftar, sumber daya ekonomi dari organisasi tersebut, keakutan
klien, dan kerumitan tugas yang harus diselesaikan Marquis Huston, 2010.
a. Metode Kasus
Metode Kasus merupakan metode pemberian asuhan keperawatan yang pertama kali digunakan. Pada metode ini satu
perawat akan memberikan asuhan keperawatan kepada seorang klien secara total dalam satu periode dinas. Jumlah klien yang
dirawat oleh satu perawat tergantung pada kemampuan perawat tersebut dan kompleksnya kebutuhan klien.
Setelah perang Dunia II, jumlah pendidikan keperawatan dari berbagai jenis program meningkat dan banyak lulusan bekerja di
Rumah Sakit. Agar pemanfaatan tenaga yang bervariasi tersebut dapat maksimal dan juga tuntutan peran yang diharapkan dari
perawat sesuai dengan perkembangan ilmu kedokteran, kemudian dikembangkan metode fungsional Sitorus, 2006.
Universitas Sumatera Utara
b. Metode Fungsional
Pada Metode Fungsional, pemberian asuhan keperawatan ditekankan pada penyelesaian tugas dan prosedur. Setiap perawat
diberi satu atau beberapa tugas untuk dilaksanakan kepada semua klien di suatu ruangan. Komunikasi antar perawat sangat terbatas
sehingga tidak ada satu perawat yang mengetahui tentang satu klien secara komprehensif kecuali mungkin kepala ruangan.
Keterbatasan itu sering menyebabkan klien merasa kurang puas terhadap layanan atau asuhan yang diberikan. Pada metode ini,
kepala ruangan menentukan tugas setiap perawat dalam suatu ruangan. Perawat akan melaporkan tugas yang dikerjakannnya
kepada kepala ruangan dan kepala ruangan tersebut bertanggung jawab dalam membuat laporan klien Sitorus, 2006.
c. Metode Tim
Metode Tim berkembang pada awal tahun 1950-an, saat berbagai pemimpin keperawatan memutuskan bahwa pendekatan
tim dapat menyatukan perbedaan katagori perawat pelaksana. Tujuan dari keperawatan tim adalah untuk memberikan perawatan
yang berpusat pada klien. Keperawatan tim melibatkan semua anggota tim dalam perencanaan asuhan keperawatan klien, melalui
penggunaan konferensi tim dan penulisan rencana asuhan keperawatan Swansburg, 2000.
Universitas Sumatera Utara
d. Metode Keperawatan Primer
Metode penugasan yang paling dipuji dan dipraktikkan saat ini adalah keperawatan primer. Tanggung jawab mencakup periode 24
jam, dengan perawat kolega yang memberikan perawatan bila perawat primer tidak ada. Perawatan yang diberikan direncanakan
dan ditentukan secara total oleh perawat primer Swansburg, 2000. Perawat primer bertanggung-jawab untuk mengadakan
komunikasi dan koordinasi dan juga akan membuat rencana pulang klien jika diperlukan. Jika perawat primer tidak bertugas,
kelanjutan asuhan akan didelegasikan kepada perawat lain Sitorus, 2006.
4. Sifat-sifat Proses Keperawatan
Proses keperawatan
memiliki beberapa
sifat yang
membedakannya dengan metode lain. Sifat pertama adalah dinamis, artinya setiap langkap dalam proses keperawatan dapat kita perbarui
jika situasi yang kita hadapi berubah. Sifat kedua adalah siklus, artinya proses keperawatan berjalan menurut alur siklus tertentu :
pengkajian, penetapan diagnosis, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Sifat ketiga adalah saling ketergantungan, artinya masing-
masing tahapan pada proses keperawatan saling bergantung satu sama lain. Sifat terakhir adalah fleksibilitas, artinya urutan pelaksanaan
proses keperawatan dapat berubah sewaktu-waktu, sesuai dengan situasi dan kondisi klien Asmadi, 2008.
Universitas Sumatera Utara
5. Komponen Proses Keperawatan
a. Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan. Disini, semua data data dikumpulkan secara sistematis guna
menentukan status kesehatan klien saat ini. Pengkajian harus dilakukan secara komprehensif terkait dengan asfek biologis,
psikologis, sosial, maupun spiritual klien. Tujuan pengkajian adalah untuk mengumpulkan informasi dan membuat data dasar
klien. Metode utama yang dapat digunakan dalam pengumpulan data adalah wawancara, observasi, dan pemeriksaan fisik serta
diagnostik Asmadi, 2008. b.
Diagnosa keperawatan Diagnosis
keperawatan adalah
pernyataan yang
menguraikan respon aktual atau potensial klien terhadap masalah kesehatan yang perawat mempunyai izin dan berkompeten untuk
mengatasinya. Respon aktual dan potensial klien didapatkan dari data dasar pengkajian, tinjauan literatur yang berkaitan, catatan
medis klien masa lalu, dan konsultasi dengan profesional lain, yang kesemuanya dikumpulkan selama pengkajian Potter Perry,
2005. c.
Perencanaan Tahap perencanaan memberikan kesempatan kepada
perawat, klien, keluarga dan orang terdekat klien untuk
Universitas Sumatera Utara
merumuskan rencana tindakan keperawatan guna mengatasi masalah yang dialami klien. Perencanaan ini merupakan suatu
petunjuk tertulis yang menggambarkan secara tepat rencana tindakan keperawatan yang dilakukan terhadap klien sesuai dengan
kebutuhannya berdasarkan diagnosis keperawatan. Tahap perencanaan dapat disebut sebagai inti atau pokok
dari proses keperawatan sebab perencanaan merupakan keputusan awal yang memberi arah bagi tujuan yang ingin dicapai, hal yang
akan dilakukan, termasuk bagaimana, kapan, dan siapa yang akan melakukan tindakan keperawatan. Karenanya, dalam menyusun
rencana tindakan keperawatan untuk klien, keluarga dan orang terdekat perlu dilibatkan secara maksimal Asmadi, 2008.
d. Implementasi
Implementasi yang merupakan komponen dari proses keperawatan adalah katagori dari prilaku keperawatan dimana
tindakan yang diperlukan untuk mencapai tujuan dan hasil yang dipekirakan dari asuhan keperawatan dilakukan dan diselesaikan.
Dalam teori, implementasi dari rencana asuhan keperawatan mengikuti komponen perencanaan dari proses keperawatan.
Namun demikian, di banyak lingkungan perawatan kesehatan, implementasi mungkin dimulai secara langsung setelah pengkajian
Potter Perry, 2005.
Universitas Sumatera Utara
e. Evaluasi
Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan yang merupakan perbandingan yang sistematis dan terencana antara
hasil akhir yang teramati dan tujuan atau kriteria hasil yang dibuat pada
tahap perencanaan.
Evaluasi dilakukan
secara berkesinambungan dengan melibatkan klien dan tenaga kesehatan
lainnya. Jika hasil evaluasi menunjukkan tercapainya tujuan dan kriteria hasil, klien bisa keluar dari siklus proses keperawatan. Jika
sebaliknya, klien akan masuk kembali ke dalam siklus tersebut mulai dari pengkajian ulang reassessment. Secara umum,
evaluasi ditujukan untuk: 1
Melihat dan menilai kemampuan klien dalam mencapai tujuan. 2
Menentukan apakah tujuan keperawatan telah tercapai atau belum.
3 Mengkaji penyebab jika tujuan asuhan keperawatan belum
tercapai Asmadi, 2008.
B. Konsep Dokumentasi Asuhan Keperawatan 1. Pengertian
Dokumentasi adalah bagian dari keseluruhan tanggung jawab perawat untuk perawatan klien. Catatan klinis memfasilitasi pemberian
perawatan, meningkatkan kontinuitas perawatan, dan membantu mengoordinasikan pengobatan dan evaluasi klien Lyer Camp, 2004.
Universitas Sumatera Utara
Dokumentasi merupakan suatu catatan yang asli yang dapat dijadikan bukti hukum, jika suatu saat ditemukan masalah yang
berhubungan dengan kejadian yang terdapat dalam catatan tersebut. Sedangkan dokumentasi keperawatan merupakan bukti pencatatan dan
pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien, perawat dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar
komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis Hutahaean, 2010. Dokumentasi proses keperawatan merupakan bagian dari media
komunikasi antara perawat yang melakukan asuhan keperawatan dengan perawat lain atau dengan tenaga kesehatan lain, serta pihak-pihak yang
memerlukannya dan yang berhak mengetahuinya Dinarti, 2009.
2. Tujuan dan Manfaat Dokumentasi Menurut Ali 2009, dokumentasi keperawatan bertujuan untuk :
a. Menghindari kesalahan, tumpang-tindih dan ketidaklengkapan
informasi dalam asuhan keperawatan. b.
Terbinanya koordinasi yang baik dan dinamis antara sesama atau dengan pihak lain melalui dokumentasi keperawatan yang efektif.
c. Meningkatkan efisiensi dan efektifitas keperawatan.
d. Terjaminnya kualitas asuhan keperawatan.
e. Terlindungnya perawat dari suatu keadaan yang memerlukan
penanganan secara hukum.
Universitas Sumatera Utara
f. Tersedianya data-data dalam penyelenggaraan penelitian karya ilmiah,
pendidikan, dan penyusunan atau penyempurnaan standar asuhan keperawatan.
g. Melindungi klien dari tindakan malpraktik.
Ali 2009 juga menyatakan dokumentasi keperawatan sangat bermanfaat dalam asuhan keperawatan yang profesional, antara lain
sebagai berikut : a.
Meningkatkan mutu asuhan keperawatan karena dokumentasi merupakan suatu kesinambungan informasi asuhan keperawatan yang
sisitematis, terarah, dan dapat dipertanggung-jawabkan. b.
Sebagai bahan pertanggungjawaban dan pertanggunggugatan di depan hukum jika diperlukan.
c. Sebagai alat pembinaan dan pertahan akuntabilitas perawat dengan
keperawatan. d.
Sebagai sarana komunikasi terbuka antara perawat dan klien. e.
Sebagai sarana komunikasi antar perawat atau perawat dengan profesi lain.
f. Sebagi sumber data untuk penelitian dan pengembanagan
keperawatan. g.
Mengawasi, mengendalikan, dan menilai kualitas asuhan keperawatan yang diberikan oleh perawat sesuai kompetensi masing-masing
perawat.
Universitas Sumatera Utara
Potter Perry 2005 juga menjelaskan tentang tujuan dalam pendokumentasian yaitu :
a. Komunikasi
Sebagai cara bagi tim kesehatan untuk mengkomunikasikan menjelaskan perawatan klien termasuk perawatan individual,
edukasi klien dan penggunaan rujukan untuk rencana pemulangan. b.
Tagihan finansial D
D o
o k
k u
u m
m e
e n
n t
t a
a s
s i
i d
d a
a p
p a
a t
t m
m e
e n
n j
j e
e l
l a
a s
s k
k a
a n
n s
s e
e j
j a
a u
u h
h m
m a
a n
n a
a l
l e
e m
m b
b a
a g
g a
a p
p e
e r
r a
a w
w a
a t
t a
a n
n m
m e
e n
n d
d a
a p
p a
a t
t k
k a
a n
n g
g a
a n
n t
t i
i r
r u
u g
g i
i r
r e
e i
i m
m b
b u
u r
r s
s e
e a
a t
t a
a s
s p
p e
e l
l a
a y
y a
a n
n a
a n
n y
y a
a n
n g
g d
d i
i b
b e
e r
r i
i k
k a
a n
n b
b a
a g
g i
i k
k l
l i
i e
e n
n .
. c.
Edukasi D
D e
e n
n g
g a
a n
n c
c a
a t
t a
a t
t a
a n
n i
i n
n i
i p
p e
e s
s e
e r
r t
t a
a d
d i
i d
d i
i k
k b
b e
e l
l a
a j
j a
a r
r t
t e
e n
n t
t a
a n
n g
g p
p o
o l
l a
a y
y a
a n
n g
g h
h a
a r
r u
u s
s d
d i
i t
t e
e m
m u
u i
i d
d a
a l
l a
a m
m b
b e
e r
r b
b a
a g
g a
a i
i m
m a
a s
s a
a l
l a
a h
h k
k e
e s
s e
e h
h a
a t
t a
a n
n d
d a
a n
n m
m e
e n
n j
j a
a d
d i
i m
m a
a m
m p
p u
u u
u n
n t
t u
u k
k m
m e
e n
n g
g a
a n
n t
t i
i s
s i
i p
p a
a s
s i
i t
t i
i p
p e
e p
p e
e r
r a
a w
w a
a t
t a
a n
n y
y a
a n
n g
g d
d i
i b
b u
u t
t u
u h
h k
k a
a n
n k
k l
l i
i e
e n
n .
. d.
Pengkajian C
C a
a t
t a
a t
t a
a n
n m
m e
e m
m b
b e
e r
r i
i k
k a
a n
n d
d a
a t
t a
a y
y a
a n
n g
g d
d i
i g
g u
u n
n a
a k
k a
a n
n p
p e
e r
r a
a w
w a
a t
t u
u n
n t
t u
u k
k m
m e
e n
n g
g i
i d
d e
e n
n t
t i
i f
f i
i k
k a
a s
s i
i d
d a
a n
n m
m e
e n
n d
d u
u k
k u
u n
n g
g d
d i
i a
a g
g n
n o
o s
s a
a k
k e
e p
p e
e r
r a
a w
w a
a t
t a
a n
n d
d a
a n
n m
m e
e r
r e
e n
n c
c a
a n
n a
a k
k a
a n
n i
i n
n t
t e
e r
r v
v e
e n
n s
s i
i y
y a
a n
n g
g s
s e
e s
s u
u a
a i
i .
. e.
Riset P
P e
e r
r a
a w
w a
a t
t d
d a
a p
p a
a t
t m
m e
e n
n g
g g
g u
u n
n a
a k
k a
a n
n c
c a
a t
t a
a t
t a
a n
n k
k l
l i
i e
e n
n s
s e
e l
l a
a m
m a
a s
s t
t u
u d
d i
i r
r i
i s
s e
e t
t u
u n
n t
t u
u k
k m
m e
e n
n g
g u
u m
m p
p u
u l
l k
k a
a n
n i
i n
n f
f o
o r
r m
m a
a s
s i
i t
t e
e n
n t
t a
a n
n g
g f
f a
a k
k t
t o
o r
r -
- f
f a
a k
k t
t o
o r
r t
t e
e r
r t
t e
e n
n t
t u
u .
. f.
Audit dan pemantauan T
T i
i n
n j
j a
a u
u a
a n
n t
t e
e r
r a
a t
t u
u r
r t
t e
e n
n t
t a
a n
n g
g i
i n
n f
f o
o r
r m
m a
a s
s i
i p
p a
a d
d a
a c
c a
a t
t a
a t
t a
a n
n k
k l
l i
i e
e n
n m
m e
e m
m b
b e
e r
r i
i d
d a
a s
s a
a r
r u
u n
n t
t u
u k
k e
e v
v a
a l
l u
u a
a s
s i
i t
t e
e n
n t
t a
a n
n g
g k
k u
u a
a l
l i
i t
t a
a s
s d
d a
a n
n k
k e
e t
t e
e p
p a
a t
t a
a n
n p
p e
e r
r a
a w
w a
a t
t a
a n
n y
y a
a n
n g
g d
d i
i b
b e
e r
r i
i k
k a
a n
n d
d a
a l
l a
a m
m s
s u
u a
a t
t u
u i
i n
n s
s t
t i
i t
t u
u s
s i
i .
.
Universitas Sumatera Utara
g. Dokumentasi legal
P P
e e
n n
d d
o o
k k
u u
m m
e e
n n
t t
a a
s s
i i
a a
n n
y y
a a
n n
g g
a a
k k
u u
r r
a a
t t
a a
d d
a a
l l
a a
h h
s s
a a
l l
a a
h h
s s
a a
t t
u u
p p
e e
r r
t t
a a
h h
a a
n n
a a
n n
d d
i i
r r
i i
t t
e e
r r
b b
a a
i i
k k
t t
e e
r r
h h
a a
d d
a a
p p
t t
u u
n n
t t
u u
t t
a a
n n
y y
a a
n n
g g
b b
e e
r r
k k
a a
i i
t t
a a
n n
d d
e e
n n
g g
a a
n n
a a
s s
u u
h h
a a
n n
k k
e e
p p
e e
r r
a a
w w
a a
t t
a a
n n
. .
3. Komponen Dokumentasi
Menurut Handayaningsih 2009, ada beberapa komponen dari dokumentasi yaitu sebagai berikut :
a. Komunikasi
Untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan seorang perawat perlu memahami teknik komunikasi yang benar. Dokumentasi
merupakan komunikasi secara tertulis sehingga perawat dituntut untuk dapat mendokumentasikan secara benar. Keterampilan dokumentasi
yang efektif memungkinkan perawat untuk mengkomunikasikan kepada tenaga kesehatan lainnya dan menjelaskan apa saja yang sudah,
sedang, dan yang akan dikerjakan oleh perawat. b.
Proses keperawatan Dokumentasi
proses keperawatan
mencakup pengkajian,
identifikasi masalah, perencanaan tindakan dan pelaksanaan tindakan, kemudian perawat mengevaluasi respon klien terhadap proses dan
hasil tindakan keperawatan secara subjektif maupun objektif. c.
Standar Dokumentasi Keperawatan Standar dokumentasi adalah suatu pernyataan tentang kualitas dan
kuantitas dokumentasi yang dipertimbangkan secara adekuat dalam suatu situasi tertentu. Dengan adanya standar dokumentasi
Universitas Sumatera Utara
memberikan informasi bahwa adanya suatu ukuran terhadap kualitas dokumentasi keperawatan.
4. Prinsip-prinsip Dokumentasi
Menurut Hutahaean 2010, pendokumentasian proses keperawatan
perlu dilakukan berdasarkan prinsip-prinsip sebagai berikut :
a. Dokumentasi harus dilakukan segera setelah selesai melakukan
kegiatan keperawatan, yaitu mulai dari pengkajian pertama, diagnosa keperawatan, rencana dan tindakan serta evaluasi keperawatan.
b. Bila memungkinkan, catat setiap respon klien ataupun keluarga
tentang informasi atau data yang penting tentang keadaannya. c.
Pastikan kebenaran setiap data yang akan dicatat. d.
Data klien harus objektif dan bukan merupakan penafsiran perawat. e.
Dokumentasikan dengan baik apabila terjadi perubahan kondisi atau munculnya masalah baru, serta respon klien terhadap bimbingan
perawat. f.
Hindari dokumentasi yang baku, karena sifat individu atau klien adalah unik dan setiap klien mempunyai masalah yang berbeda.
g. Hindari penggunaaan istilah penulisan yang tidak jelas dari setiap
catatan yang dicatat. h.
Data harus ditulis secara sah dengan menggunakan tinta dan jangan menggunakan pensil, agar tidak mudah dihapus.
Universitas Sumatera Utara
i. Untuk memperbaiki kesalahan dalam pencatatan atau salah tulis,
sebaiknya data yang salah dicoret dan diganti dengan data yang benar, kemudian tanda tangani.
j. Untuk setiap dokumentasi, cantumkan waktu, tanda tangan, dan nama
jelas penulis. k.
Wajib membaca setiap tulisan dari anggota tim kesehatan yang lain, sebelum menulis data terakhir yang akan dicatat.
l. Dokumentasi harus dibuat dengan tepat, jelas dan lengkap.
5. Model Dokumentasi Keperawatan
Hutahaean 2010 menyatakan model dokumentasi keperawatan merupakan model dokumentasi dimana data-data klien dimasukkan dalam
suatu format, catatan dan prosedur dengan tepat yang dapat memberikan gambaran perawatan secara lengkap dan akurat.
Model dokumentasi keperawatan tersebut terdiri dari komponen yaitu sebagai berikut Hutahaean, 2010 :
a. Model dokumentasi SOR Source-Oriented-Record
Model dokumentasi SOR merupakan model dokumentasi yang berorientasi pada sumber. Model ini dapat diterapkan pada klien rawat
inap, yang didalamnya terdapat catatan pesan dokter yang ditulis oleh dokter, dan riwayat keperawatan yang di tulis oleh perawat. Namun
demikian, secara umum catatan ini berisi pesan dari dokter. Catatan- catatan dalam model ini ditempatkan atas dasar disiplin orang atau
sumber yang mengelola pendokumentasian. Model dokumentasi SOR
Universitas Sumatera Utara
terdiri dari lima komponen yaitu lembar penerimaan berisi biodata, lembar instruksi dokter, lembar riwayat medik atau penyakit, catatan
perawat, serta catatan dan laporan khusus.. Keuntungan model dokumentasi SOR :
1 Menyajikan data yang berurutan dan mudah diidentifikasi.
2 Memudahkan perawat melakukan cara pendokumentasian.
3 Proses pendokumentasian menjadi sederhana.
Kerugian model dokumentasi SOR : 1
Sulit untuk mencari data sebelumnya. 2
Waktu pelaksanaan asuhan keperawatan memerlukan waktu yang banyak.
3 Memerlukan pengkajian data dari beberapa sumber untuk
menentukan masalah dan intervensi yang akan diberikan kepada klien.
4 Perkembangan klien sulit dipantau.
b. Model dokumentasi POR Problem-Oriented-Record
Model dokumentasi POR Problem-oriented record merupakan model dokumentasi yang berorientasi pada masalah, dimana model ini
berpusat pada data klien yang didokumentasikan dan disusun menurut maslah klien. Komponen-komponen model dokumentasi POR adalah
data dasar, daftar masalah, daftar rencana awal asuhan keperawatan, dan catatan perkembangan.
Keuntungan Model dokumentasi POR Problem-oriented record :
Universitas Sumatera Utara
1 Fokus catatan asuhan keperawatan lebih menekankan pada
masalah klien dan proses penyelesaian masalah daripada tugas dokumentasi.
2 Pendokumentasian asuhan keperawatan dilakukan secara kontinu.
3 Evaluasi dan penyelesaian masalah didokumentasikan dengan
jelas. 4
Daftar masalah merupakan check list untuk masalah klien. Kerugian Model dokumentasi POR Problem-oriented record :
1 Dapat menimbulkan kebingungan jika setiap hal harus dimasukkan
dalam daftar masalah. 2
Pencatatan dengan menggunakan bentuk SOAPIER, dapat menimbulkan pengulangan yang tidak perlu.
3 Perawat yang rutin dalam memberikan asuahan keperawatan makin
diabaikan dalam pendokumentasian proses keperawatan ini. c.
Model keperawatan POR Progress-Oriented-Record Model keperawatan POR Progress-oriented-record merupakan
model dokumentasi yang berorientasi pada perkembangan dan kemajuan klien.
d. Model dokumentasi CBE Charting By Exception
Model dokumentasi CBE charting by exception adalah sistem dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang
menyimpang dari keadaan normal tubuh. Penyimpangan yang
Universitas Sumatera Utara
dimaksud dalam hal ini menyangkut keadaan yang tidak sehat yang mengganggu kesehatan klien.
e. Model dokumentasi PIE Problem-Intervension-Evaluation
Model dokumentasi
PIE problem-intervension-evaluation
merupakan suatu pendekatan orientasi proses pada dokumentasi keperawatan dengan penekanan pada masalah keperawatan, intervensi
dan evaluasi keperawatan. f.
Model dokumentasi POS Process-Oriented-System Model dokumentasi POS process-oriented-system yang disebut
juga dengan model dokumentasi fokus adalah suatu model dokumentasi yang berorientasi pada proses keperawatan mulai dari
pengumpulan data klien, diagnosis keperawatan, penyebab masalah, dan definisi karakteristik yang dinyatakan sesuai dengan keadaan
klien. g.
Sistem dokumentasi core Sistem dokumentasi core merupakan sistem dokumentasi pusat
yang merupakan bagian terpenting dari sistem dokumentasi dalam proses keperawatan. Komponen sistem dokumentasi core adalah
pengkajian, flow sheet, masalah keperawatan, catatan keperawatan atau catatan perkembangan serta ringkasan informasi mengenai diagnosis,
konseling, kebutuhan untuk follow up.
Universitas Sumatera Utara
C. Konsep Supervisi 1. Pengertian
Supervisi berasal dari kata super bahasa latin yang berarti di atas dan videre bahasa latin yang berarti melihat. Bila dilihat dari asal kata
aslinya, supervisi berarti “melihat dari atas”. Pengertian supervisi secara umum adalah melakukan pengamatan secara langsung dan berkala oleh
“atasan” terhadap pekerjaan yang dilakukan bawahan untuk kemudian bila ditemukan masalah, segera diberikan bantuan yang bersifat langsung guna
mengatasinya Suarli Bahtiar, 2009.
Kron Grey 1987 mengartikan supervisi sebagai kegiatan yang merencanakan, mengarahkan, membimbing, mengajar, mengobservasi,
mendorong, memperbaiki, memercayai, dan mengevaluasi secara berkesinambungan anggota secara menyeluruh sesuai dengan kemampuan
dan keterbatasan yang dimiliki anggota.
Marquis Huston 2010 mengemukakan supervisi adalah suatu aktivitas pembinaan yang direncanakan untuk membantu tenaga
keperawatan dalam melakukan pekerjaan mereka secara efektif. Dari
beberapa pengertian tersebut, dapat diambil suatu kesimpulan bahwa supervisi merupakan suatu kegiatan yang mengandung dua dimensi pelaku,
yaitu pimpinan dan anggota atau orang yang disupervisi. Kedua dimensi pelaku tersebut walaupun secara administratif berbeda level dan perannya,
namun dalam pelaksanaan kegiatan supervisi keduanya memiliki andil yang sama-sama penting Arwani, 2005.
Universitas Sumatera Utara
2. Manfaat Supervisi
Apabila supervisi dapat dilakukan dengan baik, akan diperoleh banyak manfaat. Manfaat tersebut diantaranya adalah sebagai berikut
Suarli Bahtiar, 2009 : a.
Supervisi dapat meningkatkan efektifitas kerja. Peningkatan efektifitas kerja ini erat hubungannya dengan peningkatan pengetahuan dan
keterampilan bawahan, serta makin terbinanya hubungan dan suasana kerja yang lebih harmonis antara atasan dan bawahan.
b. Supervisi dapat lebih meningkatkan efesiensi kerja. Peningkatan
efesiensi kerja ini erat kaitannya dengan makin berkurangnya kesalahan yang dilakukan bawahan, sehingga pemakaian sumber daya
tenaga, harta dan sarana yang sia-sia akan dapat dicegah. Apabila kedua peningkatan ini dapat diwujudkan, sama artinya
dengan telah tercapainya tujuan suatu organisasi. Tujuan pokok dari supervisi ialah menjamin pelaksanaan berbagai kegiatan yang telah
direncanakan secara benar dan tepat, dalam arti lebih efektif dan efesien, sehingga tujuan yang telah ditetapkan organisasi dapat dicapai dengan
memuaskan Suarli Bahtiar, 2009. Menurut Suyanto 2009, selain tugas dan fungsi yang dimiliki
oleh seorang supervisor keperawatan memadai, supervisor keperawatan juga harus menyadari tentang fungsi supervisor sebagai berikut:
Universitas Sumatera Utara
a. Dalam keperawatan, fungsi supervisi adalah untuk mengatur dan
mengorganisir proses pemberian pelayanan keperawatan menyangkut pelaksanaan standar asuhan yang telah disepakati.
b. Fungsi utama supervisi modern adalah menilai dalam memperbaiki
faktor-faktor yang mempengaruhi proses pemberian pelayanan asuhan keperawatan.
c. Fungsi utama supervisi dalam keperawatan adalah mengkoordinasi,
menstimulasi, dan mendorong kearah peningkatan kualitas asuhan keperawatan.
d. Fungsi supervisi adalah membantu assistensing, memberi suport
supporting dan mengajak untuk diikutsertakan sharing.
3. Teknik Supervisi
Muninjaya 2004 menyebutkan teknik supervisi dapat dilakukan sebagai berikut :
a. Pengamatan Langsung
Supervisi langsung oleh pimpinan ke lapangan bertujuan untuk mengamati kegiatan staf pada saat mereka sedang melaksanakan tugas-
tugasnya. Pengamatan dilakukan dengan membandingkan hasil pengamatan dengan standar program. Data atau informasi tentang
pelaksanaan suatu program yang diperoleh melalui cara seperti ini mempunyai kualitas yang terbaik akurat. Syaratnya, harus ada
motivasi tinggi pada pimpinan untuk turun ke lapangan dan dilakukan pengamatan secara objektif dibandingkan dengan standar.
Universitas Sumatera Utara
b. Laporan lisan
Pimpinan juga dapat memperoleh data langsung tentang pelaksanaan suatu program denagan mendengarkan laporan lisan staf
atau pengaduan masyarakat. Dengan pengawasan melalui laporan lisan, pimpinan hanya memperoleh informasi terbatas tentang
kemajuan program atau laporan kasus penyalahgunaan wewenang oleh staf dari laporan masyarakat. Dalam hal ini, pimpinan juga harus peka
dengan raut wajah staf dan cara mereka melapor, jika seandainya laporan yang diterima tidak benar apalagi jika tidak ditunjang dengan
data fakta. c.
Laporan tertulis Staf penanggung jawab program diminta membuat laporan singkat
tentang hasil kegiatannya. Informasi nya hanya terbatas pada hal-hal yang dianggap penting oleh staf. Format laporan staf harus dibuat.
Sistem pencatatan dan pelaporan yang secara rutin dibuat oleh staf dapat dimanfaatkan untuk menegembangkan program asalkan laporan
tersebut sudah dianalisis dengan baik.
4. Prinsip-prinsip supervisi
Menurut Suyanto 2009, supervisi dapat dijalankan dengan baik jika seorang supervisor dapat memahami prinsip-prinsip supervisi dalam
keperawatan sebagai berikut : a.
Didasarkan atas hubungan profesional bukan pribadi. b.
Kegiatan direncanakan dengan matang.
Universitas Sumatera Utara
c. Bersifat edukatif, supportif, dan informal.
d. Memberikan perasaan aman pada staf dan pelaksana keperawatan.
e. Membentuk hubungan yang demokratis antara supervisor dan staf.
f. Harus objektif dan sanggup mengadakan self evaluation.
g. Harus progresif, inovatif, fleksibel dan dapat mengembangkan
kelebihan masing-masing perawat yang disupervisi. h.
Konstuktif dan kreatif dalam mengembangkan diri sesuai disesuaikan dengan kebutuhan.
i. Dapat meningkatkan kinerja bawahan dalam upaya meningkatkan
kualitas asuhan keperawatan. Dharma 2003 menyatakan agar dapat memimpin secara efektif,
seorang supervisor harus mampu berkomunikasi dengan jelas, mengharapkan yang terbaik dari orang-orangnya, berpegang pada tujuan,
dan berusaha memperoleh komitmen. Keempat prinsip ini boleh jadi tidak mencakup semua hal yang dipandang perlu dihayati dan dilaksanakan oleh
seorang supervisor. Namun, pengalaman telah menujukkan bahwa keempat prinsip itu paling menonjol di kalangan para supervisor yang
efektif.
5. Pelaksana supervisi
Supervisi dilaksanakan oleh atasan yang memiliki kelebihan dalam organisasi. Idealnya, kelebihan tersebut tidak hanya dari aspek status dan
kedudukan, tetapi juga pengetahuan dan keterampilan. Berdasarkan hal tersebut serta prinsip-prinsip pokok supervisi, maka untuk melaksanakan
Universitas Sumatera Utara
supervisi dengan baik ada beberapa syarat atau karakteristik yang harus dimiliki oleh pelaksana supervisi Suarli Bahtiar, 2009. Adapun
karakteristik yang dimaksud adalah sebagai berikut: a.
Sebaiknya pelaksana supervisi adalah atasan langsung dari yang disupervisi.
b. Pelaksana supervisi harus memiliki pengetahuan dan ketrampilan yang
cukup untuk jenis pekerjaan yang akan disupervisi. c.
Pelaksana supervisi harus memiliki ketrampilan melakukan supervisi, artinya memahami prinsip-prinsip pokok supervisi serta teknik
supervisi. d.
Pelaksana supervisi harus memiliki sifat edukatif dan suportif, bukan otoriter.
e. Pelaksana supervisi harus mempunyai waktu yang cukup, sabar, dan
selalu berupaya meningkatkan pengetahuan, ketrampilan dan prilaku bawahan yang disupervisi.
Menurut Suyanto 2009, Supervisi keperawatan dilaksanakan oleh personil atau bagian yang bertanggung jawab antara lain:
a. Kepala Ruangan
Kepala ruangan bertanggung-jawab untuk melakukan supervisi pelayanan keperawatan yang diberikan kepada klien di ruang
perawatan yang dipimpinnya. Kepala ruangan mengawasi pearawat pelaksana dalam memberikan asuhan keperawatan baik secara
Universitas Sumatera Utara
langsung maupun tidak langsung disesuaikan dengan metode penugasan yang diterapkan di ruang tersebut.
b. Pengawas perawatan
Ruang perawatan dan unit pelayanan yang berada di bawah unit pelaksana fungsional UPF mempunyai pengawas yang bertanggung-
jawab mengawasi jalannya pelayanan keperawatan. c.
Kepala bidang perawatan Sebagai top manajer dalam keperawatan, kepala bidang perawatan
bertanggung-jawab untuk melakukan supervisi baik secara langsung atau tidak langsung melalui para pengawas perawatan.
6. Kompetensi yang dimiliki supervisor
Arwani 2005 menyebutkan ada beberapa kompetensi yang yang harus dimiliki oleh supervisor, yaitu sebagai berikut :
a. Kompetensi utama yang harus dikuasai supervisor keperawatan adalah
kemampuan memberikan pengarahan dan petunjuk yang jelas sehingga dapat dimengerti oleh staf dan pelaksana keperawatan.
b. Kompetensi kedua adalah supervisor harus mampu memberikan saran,
nasihat, dan bantuan yang benar-benar dibutuhkan oleh staf dan pelaksana keperawatan.
c. Kompetensi ketiga adalah kemampuan dalam memberikan motivasi
untuk meningkatkan semangat kerja staf dan pelaksana keperawatan. d.
Kompetensi keempat adalah kemampuan memberikan latihan dan bimbingan yang diperlukan oleh staf dan pelaksana keperawatan.
Universitas Sumatera Utara
e. Kompetensi kelima bersinggungan dengan kemampuan dalam
melakukan penilaian secara objektif dan benar terhadap kinerja keperawatan.
7. Bentuk supervisi klinik keperawatan
Supratman Sudaryanto 2008 menyatakan model supervisi klinik keperawatan di Indonesia belum jelas seperti apa dan bagaimana
implementasinya di Rumah Sakit. Belum diketahui model yang sesuai dan efektif yang dapat diterapkan. Salah satu model supervisi klinik adalah
model akademik. Model ini diperkenalkan oleh Farington 1995 untuk membagi pengalaman supervisor kepada perawat pelaksana sehingga ada
proses pengembangan kemampuan profesional yang berkelanjutan CPD continuing Profesional Development. Dalam model akademik proses
supervisi klinik meliputi tiga kegiatan, yaitu edukatif, suportif, dan manajerial.
a. Kegiatan Edukatif
Kegiatan educative adalah kegiatan pembelajaran secara tutorial antara supervisor dengan perawat pelaksana. Supervisor mengajarkan
pengetahuan dan keterampilan serta membangun pemahaman tentang reaksi dan refleksi dari setiap intervensi keperawatan. Supervisor melatih
perawat untuk mengeksplore strategi atau tehnik-tehnik lain dalam bekerja Supratman Sudaryanto, 2008. Penerapan kegiatan educative dapat
dilakukan dengan memberikan bimbingan dan arahan kepada perawat pelaksana pada saat melakukan tindakan keperawatan serta memberikan
Universitas Sumatera Utara
umpan balik. Kegiatan ini dilakukan secara berkelanjutan untuk mengawal pelaksanaan pelayanan keperawatan yang aman dan profesional. Hasil
yang diharapkan dari kegiatan ini adalah: perawat selalu mendapat pengetahuan yang baru, terjadi peningkatan pemahaman, peningkatan
kompetensi, peningkatan keterampilan berkomunikasi, dan peningkatan rasa percaya diri Barkauskas, 2000.
b. Kegiatan Suportif
Kegiatan supportive adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengidentifikasi solusi dari suatu permasalahan yang ditemui dalam
pemberian asuhan keperawatan baik yang terjadi diantara sesama perawat maupun dengan pasien. Supervisor melatih perawat menggali ”emosi”
ketika bekerja. Kegiatan supportive dirancang untuk memberikan dukungan kepada perawat agar dapat memiliki sikap yang saling
mendukung di antara perawat sebagai rekan kerja profesional sehingga memberikan jaminan kenyamanan dan validasi Supratman Sudaryanto,
2008. Penerapan kegiatan supportive dapat dilakukan dengan cara mengadakan pertemuan untuk mendiskusikan suatu kasus atau case
conference. Hasil yang diharapkan dari kegiatan ini adalah: kemampuan memberikan dukungan, peningkatan coping di tempat kerja, membina
hubungan yang baik di antara staf, kenyamanan di tempat kerja, kepuasan perawat, mengurangi kecemasan, mengurangi konflik, dan mengurangi
ketidakdisplinan kerja Barkauskas, 2000. c.
Kegiatan Manajerial
Universitas Sumatera Utara
Kegiatan manajerial dilakukan dengan melibatkan perawat dalam perbaikan dan peningkatan standar, contoh: mengkaji standar operasional
prosedur SOP yang ada kemudian diperbaiki hal-hal yang perlu Supratman Sudaryanto, 2008. Fungsi manajerial ini berupa
pemeriksaan nilai-nilai profesional dan standar keperawatan dari pandangan individu dan bagaimana mereka menegakkan dengan kebijakan
serta visi dan misi dari organisasi. Hal yang sama juga bisa dilihat dari dari pengurangan konflik, pemecahan masalah dan mempromosikan tim kerja
kedalam tim multiprofesional dalam bagian fungsi manajerial Karvinen, 2006.
Swansburg 2000 menyatakan kegiatan manajerial mencakup kegiatan-kegiatan sebagai berikut:
1 1
. .
P P
e e
r r
e e
n n
c c
a a
n n
a a
a a
n n
Perencanaan dapat didefinisikan sebagai upaya untuk memutuskan apa yang akan dilakukan, siapa yang melakukan, bagaimana, kapan dan
dimana hal tersebut dilakukan. Perencanaan merupakan fungsi yang dituntut dari semua manajer sehingga tujuan dan kebutuhan individu
maupun organisasi dapat terpenuhi. Perencanaan yang adekuat mendorong pengelolaan terbaik sumber daya yang ada. Dalam perencanaan yang
efektif, manajer harus mengidentifikasi tujuan jangka pendek dan jangka panjang serta melakukan perubahan yang diperlukan untuk menjamin
kontinuitas pencapaian tujuan oleh unit Marquis Huston, 2010.
Universitas Sumatera Utara
2 2
. .
P P
e e
n n
g g
o o
r r
g g
a a
n n
i i
s s
a a
s s
i i
a a
n n
Pengorganisasian adalah pengelompokan aktivitas-aktivitas untuk mencapai tujuan objektif, penugasan suatu kelompok manajer dengan
autoritas pengawasan setiap kelompok, dan menentukan cara dari pengorganisasian aktivitas yang tepat dengan unit lainnya Swansburg,
2000. 3
3 .
. P
P e
e n
n g
g a
a r
r a
a h
h a
a n
n p
p e
e r
r g
g e
e r
r a
a k
k a
a n
n Pengarahanpergerakan adalah tindakan fisik dari manajemen
keperawatan, proses interpersonal dimana personel keperawatan mencapai objektif keperawatan. Manajer keperawatan akan belajar sesuatu dari
prilaku manusia. Bawahan adalah manusia seutuhnya yang harus dikelola yang akan memberikan respon terhadap institusi tempatnya bekerja
Swansburg, 2000. 4
4 .
. K
K o
o n
n t
t r
r o
o l
l a
a t
t a
a u
u P
P e
e n
n g
g e
e n
n d
d a
a l
l i
i a
a n
n Pengontrolan atau pengendalian adalah melihat bahwa segala
sesuatu dilaksanakan sesuai dengan rencana yang disepakati, instruksi yang telah diberikan serta prinsip-prinsip yang telah diberlakukan.
Manajer perawat akan merealisasikan cara terbaik dalam menjamin kualitas pelayanan keperawatan yang diberikan di ruangan-ruangan.
Mekanisme pengontrolan juga mencakup prosedur akreditasi, konsultan, alat-alat evaluasi, laporan dan audit keperawatan Swansburg, 2000.
Universitas Sumatera Utara
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konseptual
Kerangka konseptual penelitian adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti
Setiadi, 2007. Kerangka konsep yang digunakan dalam penelitian ini dikembangkan
berdasarkan dokumentasi asuhan keperawatan yang dilaksanakan perawat dan
bagaimana supervisi
kepala ruangan
berpengaruh terhadap
pendokumentasian tersebut. Kerangka konsep dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh s
upervisi kepala
ruangan terhadap
kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan. Langkah awal yang dilakukan peneliti adalah melihat sejauh mana perawat melakukan
pendokumentasian terhadap asuhan keperawatan yang diberikan.
Independen Dependen
S S
k k
e e
m m
a a
3 3
. .
1 1
K K
e e
r r
a a
n n
g g
k k
a a
K K
o o
n n
s s
e e
p p
P P
e e
n n
e e
l l
i i
t t
i i
a a
n n
S S
u u
p p
e e
r r
v v
i i
s s
i i
k k
e e
p p
a a
l l
a a
r r
u u
a a
n n
g g
a a
n n
: :
a. Edukatif
b. Suportif
c. Manajerial
K K
e e
l l
e e
n n
g g
k k
a a
p p
a a
n n
D D
o o
k k
u u
m m
e e
n n
t t
a a
s s
i i
A A
s s
u u
h h
a a
n n
K K
e e
p p
e e
r r
a a
w w
a a
t t
a a
n n
: :
a. Pengkajian
b. Diagnosa
c. Perencanaan
d. Pelaksanaan
e. Evaluasi
Universitas Sumatera Utara
B. Hipotesa Penelitian
