Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan Tata Cara Pengisian Dokumentasi Asuhan Keperawatan pada Rekam Medis di
Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Haji Medan
No Tata Cara Pengisian Dokumentasi Asuhan
Keperawatan Jumlah
Persen
1 Baik
70 50.7
2 Tidak Baik
68 49.3
Jumlah 138
100.0
Berdasarkan tabel 4.4. diatas kategori tentang pengetahuan tata cara pengisian
dokumentasi asuhan keperawatan pada rekam medis diketahui bahwa responden lebih banyak dengan kategori baik yaitu 70 orang 50,7 dan lebih sedikit dengan
kategori tidak baik yaitu 68 orang 49,3.
4.3.2. Pengetahuan tentang Aspek Hukum Rekam Medis
Berdasarkan pengetahuan tentang aspek hukum rekam medis secara rinci dapat dilihat pada tabel 4.5.
Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Aspek Hukum Rekam Medis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Haji
Medan
Jawaban Ya Tidak
Jumlah No
Aspek Hukum Rekam Medis n n n
Isu hukum yang berkaitan dengan dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis
a. Dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis harus benar-benar terpelihara sesuai dengan
standar etika dan hukum. 91 65.9 47 43.1
138 100.0 b. Pernah disinggung isu hukum sesama perawat
dalam rekam medis 33 23.9 105 76.1
138 100.0 1
c. Belum pernah mendengar isu hukum terkait dengan dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam
medis 23 16.7 115 83.3
138 100.0
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.5. Lanjutan
Jawaban Ya Tidak
Jumlah No
Aspek Hukum Rekam Medis n n n
Kompilasi data dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis
a. Pernah mendengar tentang kompilasi data
dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis yang terkait dengan standar etika dan hukum
60 56.5 78 43.5 138 100.0
b. Pernah disinggung kompilasi data sesama perawat dalam rekam medis
19 13.8 119 86.2 138 100.0
2 c. Belum pernah dengar tentang kompilasi data
dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis
31 22.5 107 77.5 138 100.0
Landasan hukum dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis
a. Dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis merupakan salah satu hak pasien dimana hak
pasien antara lain ialah hak terhadap informasi, hak untuk memberikan persetujuan, hak atas rahasia
kedokteran dan hak atas pendapat kedua second opinion
74 53.6 64 64.4 138 100.0
b. Penjelasan tentang standar profesi dan menghormati hak pasien
25 18.1 113 81.9 138 100.0
3
c. Dokumentasi asuhan keperawatan pada rekam
medis tidak ada landasan hukumnya 28 20.3 110 79.7
138 100.0
Penjelasan keterkaitan dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis dengan aspek
medico legal
a. Dokumentasi data asuhan keperawatan dalam rekam medis yang sudah diisi dihunjuk oleh pihak
Rumah Sakit untuk mendokumentasikannya, jika ada yang perlu maka data tersebut dapat sebagai
alat untuk melindungi kepentingan hukum bagi pasien, dokter tenaga kesehatan lainnya di rumah
sakit. 74 53.6 64 46.4
138 100.0
b. Dokumentasi data asuhan keperawatan dalam
rekam medis yang sudah diisi oleh perawat belum pernah dituntut oleh pasien secara hukum
81 58.7 57 41.3 138 100.0
4
c. Penjelasan dari pihak Rumah Sakit tentang aspek medico legal.
17 12.3 121 87.7 138 100.0
Peluang pengungkapan informasi kesehatan secara terbatas
a. Belum pernah mendengar dan tidak ada sangsi hukumnya
83 60.1 55 39.9 138 100.0
b. Pernah mendengar namun hal tersebut tidak
menjadi tanggung jawab kami 83 60.1 55 39.9
138 100.0 5
c. Pernah, misalnya ada pasien yang meminta atau aparatur penegak hukum
91 65.9 47 43.1 138 100.0
Universitas Sumatera Utara
Berdasarkan tabel 4.5 diatas pernyataan responden tentang aspek hukum rekam medis dapat dilihat sebagai berikut:
a. Jawaban responden tentang isu hukum yang berkaitan dengan dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis, dari 138 orang responden 91 orang
65,9 menyatakan Ya, pernah mendengar bahwa dokumentasi asuhan keperawatan pada rekam medis harus benar-benar terpelihara sesuai dengan
standar etika dan hukum, 33 orang 23,9 menyatakan Ya pernah disinggung isu hukum tentang rekam medis sesama perawat dan 23 orang 16,7 menyatakan
Ya pernah mendengar isu hukum terkait dengan dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis.
b. Jawaban responden tentang kompilasi data dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis, dari 138 orang responden 60 orang 56,5 menyatakan Ya,
pernah mendengar tentang kompilasi data dokumentasi asuhan keperawatan pada rekam medis yang terkait dengan standar etika dan hukum, 19 orang 13,8
menyatakan Ya, pernah disinggung kompilasi data pada rekam medis sesama perawat dan 31 orang 21,5 menyatakan Ya, belum pernah mendengar tentang
kompilasi data dokumentasi asuhan keperawatan pada rekam medis. c. Jawaban responden tentang landasan hukum dokumentasi asuhan keperawatan
pada rekam medis, dari 138 orang responden 74 orang 53,6 menyatakan Ya, dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam medis merupakan salah satu hak
pasien dimana hak pasien antara lain ialah hak terhadap informasi, hak untuk memberikan persetujuan, hak atas rahasia kedokteran dan hak atas pendapat
Universitas Sumatera Utara
kedua second opinion, 25 orang 18,1 menyatakan Ya, pernah dijelaskan kaitannnya dengan standar profesi dan menghormati hak pasien dan 28 orang
20,3 menyatakan Ya, dokumentasi asuhan keperawatan pada rekam medis tidak ada landasan hukumnya.
d. Jawaban responden tentang dokumentasi asuhan keperawatan pada rekam medis
apakah dijelaskan keterkaitannya dengan aspek medico legal, dari 138 orang responden 74 orang 53,6 menyatakan Ya, dokumentasi data asuhan
keperawatan dalam rekam medis jika ada yang perlu maka data tersebut dapat sebagai alat untuk melindungi kepentingan hukum bagi pasien, dokter tenaga
kesehatan lainnya di rumah sakit, 81 orang 58,7 menyatakan Ya, dokumentasi data asuhan keperawatan dalam rekam medis belum pernah dituntut oleh pasien
secara hukum dan 17 orang 12,3 menyatakan Ya, belum ada penjelasan dari pihak Rumah Sakit tentang aspek medico legal.
e. Jawaban responden tentang peluang pengungkapan informasi kesehatan secara
terbatas, dari 138 orang responden 83 orang 60,1 menyatakan Ya, belum pernah mendengar peluang pengungkapan informasi kesehatan dan tidak ada
sangsi hukumnya, 83 orang 60,1 menyatakan Ya, pernah mendengar namun hal tersebut tidak menjadi tanggung jawab kami dan 91 orang 65,9
menyatakan Ya, pernah, misalnya ada pasien yang meminta atau aparatur penegak hukum.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang Aspek Hukum Rekam Medis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Haji
Medan
No Pengetahuan tentang Aspek Hukum Rekam Medis Jumlah
Persen
1 Baik 64
46.4 2 Tidak Baik
74 53.6
Jumlah 138
100.0
Berdasarkan tabel 4.6. diatas kategori pengetahuan tentang aspek hukum rekam medis diketahui bahwa responden lebih banyak dengan kategori tidak baik
yaitu 74 orang 53,6 dan lebih sedikit dengan kategori baik yaitu 64 orang 46,4.
4.4. Motivasi
