Pada masalah kebutuhan dasar personal hygiene diagnosa keperawatan yang mungkin muncul menurut Potter dan Perry
2005, adalah sebagai berikut: a.
Resiko kerusakan integritas kulit b.
Kerusakan integritas kulit c.
Perubahan perfusi jaringan perifer d.
Defisit perawatan diri : mandi e.
Kerusakan integritas jaringan f.
Nyeri g.
Resiko infeksi h.
Defisiensi pengetahuan perawatan kaki dan kuku i.
Perubahan membrane mukosa mulut j.
Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh k.
Defesiensi pengetahuan tentang hygiene oral l.
Gangguan citra tubuh m.
Defesit perawatan diri : eliminasi n.
Defisit perawatan diri : makan
9.8 Perencanaan
Rencana asuhan keperawatan adalah petunjuk tertulis yang menggambarkan secara tepat mengenai rencana tindakan yang
dilakukan terhadap klien sesuai dengan kebutuhannya berdasarkan diagnosis keperawatan.
9.9 Kriteria Hasil
Hasil NOC yang mungkin diharapkan dengan indikator 5 pada setiap hasil berdasarkan prioritas masalah keperawatan yang
telah dipilih melalui analisa data yaitu:
Perawatan diri: aktivitas kehidupan sehari-hari AKS
kemampuan untuk melakukan tugas fisik
paling dasar
dan aktivitas
perawatan pribadi
secara mandiri
dengan atau tanpa alat bantu
Perawatan diri: mandi kemampuan untuk membersihkan tubuh
sendiri secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu.
Perawatan diri:hygiene kemampuan untuk mempertahankan
kebersihan pribadi dan penampilan yang rapi secara mandiri atau dengan
alat bantu.
Perawatan diri:hygiene oral
kemampuan untuk merawat mulut dan gigi secara mandiri dengan atau tanpa
alat bantu
Perawatan diri:berpakaian kemampuan untuk mengenakan pakaian
sendiri secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu
Perawatan diri:Makan
kemampuan untuk menyiapkan dan memakan makanan dan cairan secara
mandiri dengn atau tanpa alat bantu.
Perawatan diri:eliminasi kemampuan untuk melakukan aktivitas
eliminasi secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu
Sumber: Maas 2004.
9.10 Intervensi
Rencana tindakan NIC yang mungkin akan dilakukan berdasarkan prioritas masalah keperawatan yang telah dipilih melalui analisa data yaitu:
Mandi Membersihkan tubuh yang berguna
untuk relaksasi,
kebersihan, dan
penyembuhan
Perawatan kesehatan mulut Pemeliharaan dan promosi hygiene oral
dan kesehatan gigi untuk pasien berisiko mengalami lesi mulut atau gigi.
Bantuan perawatan diri, mandihygiene Membantu pasien untuk melakukan
hygiene pribadi
Berpakaian Memilihkan, mengenakan pakaian
untuk orang
yang tidak
dapat melakukannya sendiri
Perawatan rambut Adanya
peningkatan penampilan
rambut yang rapi, bersih dan menarik
Bantuan perawatan diri: berpakaianberhias
Membantu pasien dalam berpakaian dan berhias
Makan Member asupan nutrisi untuk pasien
yang tidak mampu makan sendiri.
Bantuan perawatan diri : makan
Membantu individu untuk makan
Konseling nutrisi Penggunaan proses bantuan interaktif
yang berfokus
kepada kebutuhan
modifikasi diet.
Pemantauan nutrisi
Pengumpulan dan analisis data pasien untuk mencegah dan meminimalkan
masalah gizi
Manajemen defekasi
Penetapan dan pemeliharaan pola eliminasi fekal yang teratur
Manajemen lingkungan
Modifikasi lingkungan sekitar pasien untuk keperluan terapeutik, stimulasi
sensorik, dan kesejahteraan psikologis
Bantuan perawatan diri: eliminasi
Membantu individu untuk eliminasi Sumber : Dochterman2008.
9.11 Rencana tindakan keperawatan
