Membran timpani berlapis ganda yang ukuran diameternya sekitar 1cm, struktur ini terdapat di antara the external acoustic canal dan telinga tengah. Lapisan terluar cekung
stratified squamous dan lapisan cembung dalam epitel kolumner tipi, struktur membran timpani tipis dan sangat peka dengan nyeri sehingga dilakukan pemeriksaan atau tindakan
harus dilakukan dengan hati-hati. Jika gelombang suara melewati membran timpani maka akan bergerak melekuk ke dalam dan ke luar sesuai dengan fekuensi gelombang suara.
10
2.2.2 Telinga Tengah
Merupakan struktur yang berisi udara disebut dengan rongga timpani. Sebagian tulang mengandung oval window dan round window yang memisahkan telinga tengah dari telinga
bagian dalam. Terdapat dua pintu untuk menuju rongga timpani antara lain the epitympanic di bagian posterior yang menghubungkan rongga timpani dengan rongga mastoid dan tabung
eustachius yang menghubungkan rongga timpani anterior dengan nasofaring yang berfungsi untuk menyamakan tekanan udara pada kedua bagian membran timpani.
10,11
Getaran udara membuat membran timpani dan tulang-tulang pendengaran bergerak dan
menyalurkan gelombang suara ke semua bagian rongga timpani dan menuju oval window. Selanjutnya getaran suara akan membuat cairan bergerak dan mulai merangsang reseptor
pada pendengaran. Tulang-tulang pendengaran berfungsi sebagai sistem yang saling menguatkan gelombang suara, terdapat m.tensor timpani dan m.stapedius yang menempel
pada tulang maleus dan stapes membantu dalam refleks dan melindungi telinga dalam dari suara yang melebihi ambang batas pendengaran manusia.
10,11
2.2.3 Telinga Dalam
Telinga dalam disebut dengan labirin yang terletak di tulang temporal, terdiri dari labirin tulang dan labirin membran bony labyrinth and membranous labyrinth.
Labirin tulang merupakan struktur dengan rongga yang berliku-liku, rongga ini dibagi menjadi tiga bagian
yaitu koklea, kanal semisirkular, dan vestibulum. Labirin membran adalah kumpulan
kantung dan saluran yang terdapat di dalam labirin tulang, bagian utama labirin membran adalah duktus semisirkularis berada di dalam kanal semisirkularis, utrikulus dan sakulus
berada di vestibulum dan duktus koklea berada di dalam koklea. Sepanjang labirin
membran ini merupakan reseptor untuk keseimbangan vestibularis dan pendengaran koklearis .
10,11
Vestibule merupakan bagian tengah labirin tulang yang berisi oval vestibular yang sesuai dengan tulang stapes dan koklea yang terdapat di ujung. Membran struktur ini terdiri
dari utricle dan saccule, Keduanya mengandung reseptor yang peka terhadap gravitasi dan gerakan linier dari kepala.
Canalis semicularis terdiri dari 3 bagian yaitu canalis semicularis superior, posterior, dan lateral yang terletak di atas dan di belakang vestibulum.
Ketiga tulang ini membentuk membran labirin dan setiap ujungnya melebar membentuk ampulla yang akan menghubungkan bagian atas belakang dari utrikulus.
10,11
Cochlear merupakan struktur spiral yang berukuran kacang polong yang dilindungi oleh tulang, terbagi atas skala vestibuli, skala media, dan skala timpani. Bagian dalam
koklea berisi cairan perilimfa yang terbagi menjadi dua ruang yang terpisah yaitu scala vestibule dan scala timpani dengan konsentrasi natrium lebih tinggi dibandingkan kalium,
Kedua ruang ini memiliki struktur yang melingkar sampai bagian apeks koklea dan membentuk sebuah rongga bernama helicotrema. Di antara kedua ruang tersebut terdapat
struktur yang penting dalam mekanisme sensoris pendengaran yaitu duktus koklearis atau skala media yang dibatasi oleh membrane Reissner, membrane basilaris, lamina spiralis,
dan dinding lateral, berisi cairan endolimfa yang memiliki konsentrasi kalium lebih tinggi dibandingkan natrium.
10,11
Ada strukturunit yang menjadi bagian terkecil dari mekanisme sensoris pendengaran, yaitu organ spiral spiral organ of Corti. Unit terkecil ini terdiri dari beberapa struktur.
Pertama sel yang menempel pada membran basilaris dinamkan sel penyokong supporting cells. Sel penyokong ini disertai sel rambut yang terbagi menjadi tiga baris sel rambut luar
dan sebaris sel rambut dalam yang berperan dalam mengubah gelombang suara dalam bentuk getaran diubah dan disampaikan ke otak dalam bentuk energi listrik.
10,11
2.3 Fisiologi Pendengaran
Pendengaran merupakan persepsi saraf yang menjadi energi suara. Saat getaran udara yang merambat dan menimbulkan kompresi dan rarefaction disebut dengan gelombang
udara. Munculnya suara ditandai oleh tiga hal :
12
