BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil
Dari hasil penelitian prospektik yang dilakukan dari bulan Desember 2013 hingga Februari 2014 didapatkan 14 kasus obstruksi usus halus akibat adhesi
pasca operasi. Jenis operasi terbanyak yang menyebabkan terjadinya ileus obstruksi akibat adhesi adalah laparotomi sebanyak 6 kasus 42,85. Laparotomi
atas indikasi appendik perforasi sebanyak 4 kasus, laparotomi pasca gaster perforasi sebanyak 1 kasus dan laparotomi pasca operasi ileum perforasi akibat
trauma tumpul abdomen sebanyak 1 kasus. Kasus sumbatan usus halus akibat adhesi pasca operasi sectio sesaria sebanyak 3 kasus 21,42. Jenis operasi
lainnya yang menyebabkan terjadinya ileus obstruksi karena adhesi pasca operasi dapat dilihat pada tabel 4.1.
Tabel 4.1. Kelompok jenis operasi penyebab terjadinya ileus obstruksi karena adhesi pasca operasi
Jenis Operasi Konservatif
Operatif Jmlh
Total Obstruksi
Parsial Obstruksi
Total Obstruksi
Parsial Obstruksi
Total
Jmlh Jmlh
Jmlh Jmlh
Laparotomi 4
25 1
6,25 -
- 1
6,25 6
Sectio Caesaria 3
18,75 -
- -
- 3
Appendektomy 3
18,75 -
- -
- -
- 3
Tumor Adnexa 1
6,25 -
- -
- -
- 1
Hernia 1
6,25 -
- -
- -
- 1
Jumlah Total 12
85,72 1
7,14 -
- 1
7,14 14
Berdasarkan jenis kelamin, kejadian obstruksi karena adhesi lebih banyak terjadi pada perempuan sebanyak 8 kasus 57,14 bila dibandingkan
kejadiannya pada laki-laki sebanyak 6 kasus 42,86. Tindakan akibat sectio
Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara
sesaria dan kasus ginekologis merupakan penyumbang terbanyak terhadap kasus sumbatan usus halus akibat adhesi. Distribusi jenis kelamin terhadap kejadian
sumbatan usus halus akibat adhesi dapat dilihat pada tabel 4.2.
Tabel 4.2. Distribusi kejadian ileus obstruksi karena adhesi berdasarkan kelompok jenis kelamin
Jenis Kelamin Konservatif
Operatif Jmlh
Total Obstruksi
Parsial Obstruksi
Total Obstruksi
Parsial Obstruksi
Total
Jmlh Jmlh
Jmlh Jmlh
Laki-Laki 5
35,71 1
7,14 -
- -
-
6
Perempuan 7
50 -
- -
- 1
7,14 8
Total 12
85,72 1
7,14 -
- 1
7,14 14
Berdasarkan kelompok umur kejadian obstruksi akibat adhesi pasca operasi paling banyak terjadi pada kelompok umur 41- 50 tahun sebanyak 5 kasus
35,71. Umur termuda yang mengalami obstruksi akibat adhesi adalah 16 tahun dan yang tertua adalah 72 tahun. Distribusi kelompok umur dan jumlah kejadian
ileus obstruksi karena adhesi pasca operasi dapat dilihat pada tabel 4.3.
Tabel 4.3. Kejadian ileus obstruksi karena adhesi berdasarkan kelompok umur
Umur Tahun
Konservatif Operatif
Jmlh Total
Obstruksi Parsial
Obstruksi Total
Obstruksi Parsial
Obstruksi Total
Jmlh Jmlh
Jmlh Jmlh
16 – 20
1 7,14
- -
- -
- -
1
21 – 30
1 7,14
- -
- -
- -
1
31 – 40
4 28,57
- -
- -
1 7,14
5
41 – 50
2 14,28
1 7,14
- -
- -
3
51 – 60
2 14,28
- -
- -
- -
2
61 – 70
1 7,14
- -
- -
- -
1
71 – 80
1 7,14
- -
- -
- -
1
Jumlah 12
85,72 1
7,14 -
- 1
7,14 14
Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara
Interval tindakan operasi hingga menimbulkan gejala ileus obstruksi karena adhesi terbanyak pada kelompok 1-5 tahun pasca operasi yaitu sebanyak 8
kasus 57,14. Kejadian dengan interval terpendek yaitu 6 bulan dan yang terpanjang sejak operasi pertama adalah 16 tahun. Interval kejadian ileus
obstruksi pasca operasi dapat dilihat pada tabel 4.4.
Tabel 4.4. Interval operasi hingga terjadinya ileus obstruksi akibat adhesi pasca operasi
Interval Operasi
Tahun Konservatif
Operatif Jmlh
Total Obstruksi
Parsial Obstruksi
Total Obstruksi
Parsial Obstruksi
Total
Jmlh Jmlh
Jmlh Jmlh
1 4
28,57 -
- -
-
4
1 – 5
6 42,85
1 7,14
- -
1 7,14
8
5 2
14,28 -
- -
- -
- 2
Total 12
85,72 1
7,14 -
- 1
7,14 14
Rata-rata waktu rawatan pasien yang dilakukan tindakan non operatif adalah sebesar 4,2 hari, sedangkan pada pasien yang dilakukan tindakan operatif
membutuhkan waktu rawatan hingga 12,4 hari. Waktu rawatan non operatif yang tersingkat adalah 2 hari dan yang terlama adalah 6 hari. Lamanya waktu rawatan
pada pasien dengan ileus obstruksi akibat adhesi dapat dilihat pada tabel 4.5.
Tabel 4.5. Lamanya waktu rawatan pada pasien dengan ileus obstruksi akibat adhesi pasca operasi
Waktu Rawatan
Konservatif Operatif
Jmlh Total
Obstruksi Parsial
Obstruksi Total
Obstruksi Parsial
Obstruksi Total
Jmlh Jmlh
Jmlh Jmlh
3 hari 2
14,28 -
- -
- -
- 2
3 – 5
8 57,14
- -
- -
- -
8 5 hari
2 14,28
1 7,14
- -
1 7,14
4 Jumlah
12 85,72
1 7,14
- -
1 7,14
14
Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara
4.2 Pembahasan