Tabel VII.14. Respon kemoterapi pada penderita Stadium III Respon
CAP n=7 CC n=2
Pacli-Carbo n=3
CCR PR
PD NA
85,7 -
14,3 -
50 -
50 -
66,7 -
33,3 -
Tabel VII.15. Respon kemoterapi pada penderita Stadium IV Respon
CAP n=11 CC n=1
Pacli-Carbo n=2
CCR PR
PD NA
18,2 27,3
54,5 -
100 -
- -
50 -
50 -
Pada penelitian ini pemberian regimen CAP pada kanker ovarium stadium lanjut memberikan CCR 85,7 stadium III dan CCR 18,2 , PR 27,3stadium IV. Pada
penelitian ini, regimen kemoterapi CAP pada kanker ovarium stadium lanjut stadium III dan IV memberikan OR sebesar 61,1. Pada kepustakan, kemoterapi regimen CAP pada
kanker ovarium stadium lanjut memberikan OR 51 .
3
Pada pemelitian ini pemberian regimen CC pada kanker ovarium stadium lanjut memberikan CCR 50 stadium III dan CCR 100 stadium IV, dengan OR 75 . Pada
kepustakaan, kemoterapi regimen CC pada kanker ovarium stadium lanjut memberikan CCR 32.
3
7. Respon kemoterapi pada penderita kanker ovarium rekuren
Perbandingan respon kemoterapi pada penderita kanker ovarium rekuren dapat dilihat pada tabel VII. 16 dan VII.17.
Tabel VII. 16 Respon kemoterapi pada penderita rekuren Respon
CAP n=3 Pacli-Carbo
n=9 Taxotere
weekly n=1 Taxotere
weeklycisp IPn=1
CCR PR
PD NA
66,7 -
33,3 -
55,5 -
44,5 -
- -
- 100
- -
100 -
Tabel VII.17 Respon kemoterapi pada penderita rekuren berdasarkan waktu terjadinya rekuren
Waktu sejak terapi pertama
Jumlah penderita
CCR PR
PD NA
6 bulan 6 bulan
7 7
14,3 85,7
- -
71,4 14,3
14,3 -
Regimen-regimen kemoterapi yang diberikan pada kasus rekuren berdasarkan waktu terjadinya rekuren adalah :
Rekuren 6 bulan : Pacli-carbo 5 kasus : 1 CCR, 4 PD Cisplatin IP
1 kasus : PD Taxotere weekly 1 kasus : NA
Rekuren 6 bulan : Pacli-carbo 4 kasus : 4 CR CAP 3 kasus
: 2 CR, 1 PD Pada penderita rekuren ,waktu terjadinya rekurensi setelah kemoterapi pertama
menjadi bahan pertimbangan dalam pemilihan regimen kemoterapi yang akan diberikan. Bila rekuren terjadi 6 bulan setelah pemberian kemoterapi cisplatin base cisplatin resisten
maka direkomendasikan pemberian kemoterapi lini kedua antara lain : Topotecan, Gemcitabine, Etoposide oral, Altretamine, Alkylating agent, Vinorelbine, Liposomal
doxorubicin, Taxane atau platinum compound.
2
Pada penderita yang mengalami rekuren 6 bulan setelah kemoterapi cisplatin base cisplatin sensitive , dapat diberikan kembali regimen
cisplatin base. Secara keseluruhan, pada penelitian ini respon kemoterapi pada penderita rekuren
cukup baik, CCR 50 tabel VII.8. Regimen CAP masih memberikan hasil yang baik pada kasus rekuren CCR 66,7 dari 3 penderita, demikian juga regimen Pacli-Carbo 55,5
dari 9 penderita. Pemberian regimen Pacli-Carboplatin pada 4 penderita rekuren dengan platinum sensitive
memberikan CCR 100 .Pada kepustakaan, didapatkan pemberian kemoterapi regimen Paclitaxel-carboplatin pada penderita platinum sensitive memberikan CCR 70 dan PR
20.
3
Pada evaluasi respon kemoterapi berdasarkan waktu terjadinya rekuren, maka tampak perbedaan respon, yaitu CCR 14,3 dari penderita yang mengalami rekuren dalam
waktu 6 bulan platinum resistant dan CCR 85,7 penderita yang mengalami rekuren dalam waktu 6 bulan platinum sensitive. Berdasarkan kepustakaan, respon kemoterapi lini
kedua berdasarkan interval sejak selesai nya kemoterapi pertama dapat dilihat pada tabel VII.18.
13
Tabel VII.18 Respon kemoterapi lini kedua berdasarkan interval sejak selesainya terapi pertama.
11
Interval bulan Respon
6 7-12
13 18
10 29
63 94
Bila dibandingkan dengan data pada tabel tersebut, pada penelitian ini tidak banyak perbedaan hasil antara respon kemoterapi pada penderita dengan rekuren 6 bulan 10 vs
14,3 dan respon kemoterapi pada pendeirta dengan rekuren 6 bulan 29-94 vs 85,7.
Pada kasus rekuren, respon terhadap salvage therapy juga ditentukan oleh number of disease site dan ukuran lesi terbesar.
8
Hal tersebut dapat dilihat pada tabel VII.19 dan VII.20
Tabel VII. 19. Respon kemoterapi berdasarkan number of disease site Number of disease site
2 n=12 2 n=2
Respon kemoterapi n
n
CCR PR
PD NA
6 -
5 1
50 -
41,7 8,3
1 -
- 1
50 -
- 50
Pada penelitian ini, tidak terdapat perbedaan CCR pada penderita dengan disease site 2 dan penderita dengan disease site 2 .
Tabel VII.20 Respon kemoterapi berdasarkan ukuran lesi terbesar Ukuran lesi terbesar
5 cmn=3 5 cm n=3
Tidak ada data n=8 Respon
kemoterapi n
n n
CCR PR
PD NA
2 -
1 -
66,7 -
33,3 -
1 -
2 -
33,3 -
66,7 -
4 1
1 2
50 25
25 50
Pada penelitan ini, penderita dengan ukuran lesi terbesar 5 cm, mempunyai CCR yang lebih tinggi 66,7 dibandingkan penderita dengan ukuran lesi terbesar 5 cm CCR
33,3.
8. Relaps
