Universitas Sumatera Utara
Gejala Klinis yang dirasakan pasien: • Rasa terbakar pada saat berkemih
• Frekuensi urinasi yang meningkat • Mengalami kelebihanurin lebih dari biasanya
• Adanya darah pada urin • Demam
• Nyeri punggung bawah • Muntah Mody,2014
2.2.3 Faktor yang menyebabkan terjadinya ISK
Faktor yang menyebabkan terjadinya ISK: 1. Usia
2. Jenis kelamin 3. Abnormalitas Anatomik
4. Terhambatnya saluran kemih 5. DiabetesMayo Clinic,2012; Gruninger, 1981
2.2.3.1 Usia
Insidensi ISK meningkat bersamaan dengan usia. Pada laki-laki meningkatnya kejadian ini dengan adanya abnormalitas anatomi yang menjadi
faktor infeksi seperti pembesaran prostat. Insidensi ISK mencapai 10 pada wanita lebih dari 60 tahun Gruninger, 1981.
Betambahnya usia, meningkatkan kemungkinan terjadinya ISK, karena semakin meningkatnya insidensi obstructive uropathy pada pria Matsumoto,
2001; Nicole, 2002 dan perubahan pada vaginal dan flora periurethral pada wanita menopause Foxman et al, 2001. Penyebab lain termasuk perineum yang
tidak bersih akibat dari fecal incontinence, penyakit neuromuscular, kateterisasi buli-buli Ronald, 2002.
2.2.3.2 Jenis Kelamin
Insidensi ISK yang rendah pada pria dipengaruhi oleh 3 faktor berikut:
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
1. Lebih sedikit terjadi kolonisasi sekitar urethra, karena tidak adanya tempat seperti pada vaginal
2. Memiliki urethra yang panjang 3. Adanya substansi antibakterial pada cairan prostat Gruninger, 1981.
Urethra yang pendek pada wanita ditambah dengan dekatnya vaginal vestibule dan rektum mempengaruhi terjadinya Infeksi Saluran Kemih lebih
sering pada wanita daripada pria Nicole at al, 1982. Pada wanita, flora normal pada daerah periurethral terdiri dari organisme seperti lactobacillus yang
membantu melawan kolonisasi bakteri patogen pada saluran kemih Osset et al, 2001. Perubahan lingkungan dari periurethral seperti perubahan pH, kadar
estrogen, atau penggunaan antibiotik bisa mengganggu flora normal sehingga memungkinkan bakteri patogen berkolonisasi dan menyebabkan infeksi pada
saluran kemih Schaeffer et al, 1999.Pada wanita lebih dari 50 tahun atau lebih, menopause merupakan faktor lain yang meningkatkan PVR Post Void Residual
selain penurunan kontraktilitas detrusor. Penurunan estrogen yang disebabkan menopause, meningkatkan pH vaginal dan menurunkan jumlah lactobacilli.
Akibatnya peningkatkan kolonisasi dari bacilli gram negatif, sehingga meningkatkan resiko terjadinya ISK Kim, 2012.Pada pria, prostat
mensekresikan cairan yang mengandung zinc, yang memiliki aktifitas mikrobial Fair, 1976.
2.2.3.3 Abnormalitas Anatomik
