Data ini didapatkan melaui obsevasi perawat keluarga Kelambatan
a. Hipokinesa, hipoaktifitas : gerakan aktivitas yang berkurang
b. Sub stupor katonik : reaksi terhadap lingkungan sangat berkurang
gerakan dan aktivitas menjadi lambat c. Katalepasi
: mempertahankan secara kaku posisi badan tertentu juga bila hendak diubah orang lain
d. Flekibilitas serea : mempertahankan posisi yang dibuat aorang lain
Peningkatan a. Hiperkinesa, hiperaktivitas : gerakan atau aktivitas yang berlebihan
b. Gaduh gelisah katonik : aktivitas motorik yang tidak bertujuan yang berkali-
kali seakan tidak dipengaruhi rangsang luar c. Tik
: gerakan involunter sekejap dan berkali-kali mengenai sekelompok oto yang relatif kecil
d. Grimase : gerakan otot muka yang beribah-ubah yang tidaka dapat
dikontrol e. Tremor
: jari-jari yang tampak gemetar ketika klien menjujurkan tangan f. Kompulsof
: kegiatan yang dilakukan berulang-ulang, seperti berulang kali mencuci tangan, mencuci muka, mandi, mengeringkan tangan
g. Mannerim : pergerakan yang stereotipe dan testrsi aeperti bermain
sandiwara h. Ekhopraksia
: meniru gerakan orang lain pada saat dilihatnya i.
Verbegerasi : berkali-kali mengucapkan sebuah kata yang tidak tercantum
Jelaskan aktivitas yang ditampilkan klien dan kondisi lain yang tidak tercantum Masalah keperawatan ditulis dengan data
5. Efek-emosi
Data ini didapatkan melaui hasil observasi perawat keluarga a. Adekuat
: efek emosi yang sesuai dengan stimulus yang ada b. Inadekuat
: emosi yang tidak sesuai atau bertentangan dengan stimulus yang ada
c. Datardangkal : tidak adak perubahan roman pada saat stimulus yang menyenangkan atau menyedihkan
d. Tumpul : hanya bereaksi bila ada stimulus emosi yang kuat
e. Labi : emosi yang cepat berubah
f. Anhedonia : ketidak mampuan merasakan kesenangan
g. Kesepian : merasa dirinya ditinggalkan
h. Eforia : rasa gembira yang berlebihan
i. Ambivalensi : efek emosi yang berlawanan timbul bersama-sama terhadap
seseorang, obyek atau sesuatu hal. j.
Apati : berkurangnya efek emosi terhadap sesuatu atau semua hal
disertai rasa terpencil dan tidak peduli k. Marah
: sudah jelas l.
Depresisedih : seperti perasaan susah, tak berguna, gagal, putus asa dsb m. Cemas
: perasaan khawatir yang tidak jelas obyeknya, sebutkan tingaktnya
Jelaskan hal-hal yang tidak tercantum Masalah keperawatan ditulis dengan data
6. Persepsi
a. Apakah ada halusinasi ? kalau ada termasuk jenis apa ? b. Apakah ada ilusi ? kalau ada deskripsikan
Jenis-jenis halusinasi jelassudah jelas
Jelaskan isi halusinasi, frekuensi gejala yang tampak pada saat klein
berhalusinasi
Masalah keperawatan sesuai dengan data
c. Apakah ada dipersonalisasi : perasaan aneh tentang dirinya atau perasaan bahwa pribadinya tidak seperti biasanya, tidak
menurut kenyataan. d. Derealisasi : perasaan anen tentang lingkungannya dan tidak menurut
kenyataan Jelaskan hal-hal yang tidak tercantum
Masalah keperawatan sesuai dengan data
7. Proses pikir Data diperoleh dari observasi pada saat wawancara
7.1 Arus pikir a. Koheran
: kalimat pembicaraan dapat di pahami dengan baik b. Inkoheran
: klaimat tidak berbentuk, pemvbicaraan sulit dipahami c. Sirkumstansial
: pembicaraan yang berbelit-belit tapi sampai pada tujuan d. Tangensial
: pembicaraan yang berbelit-belit tapi tidak sampai pada tujuan pembicaraan
e. Asosiasi longgar : pembicara tak ada hubungan anatara satu kalimat
dengan kalimat lainnya, dan klien tidak menadarinya f. Flight of ideas
: pembicaraan yang melompat dari satu topik ke topik lainnya masih ada hubungan yang tidak logis dan tidak
sampaai pada tujuan g. Bloking
: pembicaraan berhenti tiba-tiba tanpa gangguan eksternal kemudian di lanjukan kembali
h. Perseverasi : berulang-ulang menceritakan suatu ide, tema secara
berlebihan i. Logorea
: pembicaraan cepat tidak terkontrol j. Neologisme
: membuat kata-kata yang tidak dipahami oleh umum k. Irelevansi
: ucapan yang tidak ada hunbungan dengan pertanyaan atau dengan hal yang dibicarakan
l. Assosiasi bunyi : mengucapkan perkataan yang mempunyai persamaan
bunyi m.Main kata-kata
: membuat sajak secara tidak wajar n. Afasi
: bisa sensorik tidak mengerti pembicaraan orang lain, motorik tidak bisa atau sukar berbicara
Jelaskan apa yang dikatakan oleh klien saat wawancara Masalah keperawatan sesuai dengan data
7.2 Isi Pikir Data didapatkan melalui wawancara
a. Observasi : pikiran yang selu muncul meski klien berusaha
menghilangkannya b. Pohobia
: ketakutan yang phatologistidak logis terhadap obyeksituasi tertentu
c. Ekstasi : kegembiraan yang luar biasa
d. Fantasi : isi pikiran tentang sesuatu keadaan atau kejadian yang
diinginkan e. Bunih dir
: ide bunuh diri f. Ideas of reference : pembicaraan orang lain, benda-benda atau sesuatu
kejadian yang dihubungkan dengan dirinya. g. Pikiram magis : kayakinan klien tentang kemampuannya melakukan hal-hal
yang nustahil di luar kemampuannya h. Preokupasi
: pikiran yang terpaku pada satu ide i. Alienasi
: perasaan bahwa dirinya sudah menjadi lai, berbeda
j. Rendah diri : merendahkan atau menghina diri sendiri, menyalahkan diri
sendiri, tentang suatu hal yang pernah atau tidak pernah dilakukan
k. Pesimisme : mempunyai pandangan yang suram mengenai banyak hal
dalam hidupnya. l. Waham
Agama
: Keyakinan terhadap suatu agama secara berlebihan dan diucapkan secara berulang tetapi tidak sesaui dengan
kenyataan
Somatikhipokondrik : Klien mempunyai keyakinan yang berlebihan terhadap kemampuannya yang disampaikan secara berulang yang
tidak sesuai dengan kenyataan
Curiga : Klien mempunyai keyakinan bahw aada seseorang atau
kelopok yang berusaha merugikan atau mencederai dirinya yang disampaikan secara berulang-ulang dan tidak sesuai
dengan kenyataan
Nihilistik : Klien yakin bahwa dirinya sudah tidak ada diduniameniggal
yang dinyatakan secara berukang-ulang yang tidak sesuai dengan kenyataan
Kejeran
: Yakin bahwa ada orangkelompok yang mengganggu, dimata- mata atau kejelakan sedang dibicarakan orang banyak.
Dosa
: Keyakinan bahwa ia telah berbuat dosa atau kesalahan yang besar tidak bisa diampuni
Waham bizar
Sisip pikir : Klien yakin ada ide pikiran orang lain yang sisipkan di dalam
pikiran yang disampaikan secara berulang dan tidak sesuai dengan kenyataan
Siar pikir
: Klien yakin bahwa orang lain mengetahui apa yang dipikirkan walaupun berulang-ulang dan tidak sesuai dengan kenyataan
Kontrol pikir : Klien yakin pikirannya dikontrol oleh kekuatan dari luar
Jelaskan apa yang dikatakan oleh klien saat wawancara Masalah keperawatan sesuai dengan data
7.3 Bentuk Pikir a. Realistik
: Cara berpikir sesuai dengan kenyataanrealita yang ada b. Nonrealistik : Cara berpikir yang tidak sesuai dengan kenyataan
c. Autistik : Cara berpikir berdasarkan lamunanfantasihalusinasiwahamnya
sendiri d. Dereistik
: Cara berpikir dimana proses mentalnya tidak ada sangkut pautnya dengan kenyataan, logika, atau pengalaman.
8. Memori
