KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PERILAKU SUAMI TERHADAP DIARE PADA BALITA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SARUDIK KEC. SARUDIK KAB. TAPANULI TENGAH TAHUN 2012
No Responden :
A. Data Demografi
1. Nama suami
: 2.
Umur :
3. Suku
: a. Batak b. Padang
c. Aceh d. .................Pesisir.
4. Pendidikan
: a. Tidak sekolahtidak tamat SD b. SD
c. SMP d. SMA
e. Perguruan Tinggi
5. Pekerjaan
: a. PNS b. BerdagangWiraswasta
c. Pelaut d. Petani
6. Penghasilan
: bulan.
B. Sumber Informasi
1. Darimana bapak mendapatkan informasi tentang diare? jawaban boleh dari satu?
a. Media Cetak surat kabar, brosur
b. Media elektronikTV, radio
c. Dokter
d. Perawat Bidan
e. Kader kesehatan
f. Keluarga
g. Tetangga teman
Universitas Sumatera Utara
C. Pengetahuan
1. Apakah pengertian diare menurut bapak?
a. Keluarnya tinja lunak dan cair tiga kali atau lebih dalam satu hari 2
b. BAB encer berlendir dan berdarah
1 c.
Keluarnya tinja lunak sekali sehari. 2.
Menurut bapak penyakit diare biasanya disebabkan oleh jawaban bisa lebih dari satu: a.
Keracunan makanan 1
b. Alergi
1 c.
Bakteri 1
d. Virus
1 e.
Parasit 1
f. Antibodi tubuh yang kurang
1 3.
Bagaimanakah penularan diare pada balita yang bapak ketahui? jawaban bisa lebih dari satu:
a. Makanan yang dihinggapi lalat yang mengandung kuman
pengebab diare. 1
b. Minuman yang tertular kuman diare
1 c.
Air tercemar kuman diare yang digunakan untuk menggosok gigi, berkumur, mencuci sayur
1 d.
sanitasi Lingkungan yang kurang bersih 1
4. Menurut bapak apa tanda dan gejala penyakit diare jawaban bisa lebih dari satu:
a. Gelisah
1 b.
Ngantuk 1
c. Rewel
1 d.
Haus 1
e. Pucat
1 f.
Berkeringat 1
5. Bagaimanakah cara penanganan diare yang bapak ketahui jawaban bisa lebih dari satu:
a. Memberikan anak cairan lebih banyak dari biasanya
1 b.
Memberikan cairan makanan seperti; air tajin, sup. 1
c. Larutan gula garam
1 d.
Larutan oralit 1
e. Memberikan makanan sedikit demi sedikit tapi sering
1 2
6
4
6
5
Universitas Sumatera Utara
6. Penyakit diare dapat dicegah dengan jawaban bisa lebih dari satu:
a. Pemberian ASI
1 b.
Pemberian makanan pendamping ASI 1
c. Menggunakan air bersih
1 d.
Mencuci tangan 1
e. Membuang tinja dijamban
1 f.
Pemberian immunisasi campak 1
7. Pengobatan pada kasus diare sebahagian besar memerlukan pengobatan dengan
antibiotik a.
Benar 1
b. Salah
c. Ragu-ragu
8. Apa yang harus bapak perhatikan menyenai jamban jawaban bisa lebih dari satu:
a. Membersihkan jamban secara teratur
1 b.
Jarak jamban dan sumber air minum lebih dari 10 meter 1
c. Keluarga harus mempunyai jamban
1 d.
Menggunakan alas kaki bila buang air besar 1
9. Diare dapat menyebabkan tubuh kita kekurangan
a. Cairan
1 b.
Darah merah 10.
Balita yang terkena diare hendaknya selalu diberikan a.
Jajanan b.
Makanan 1
c. Minuman
1 11.
Jarak jamban yang benar dari sumber air adalah a.
3 meter b.
10 meter 1
12. Penyakit diare sering terjadi pada:
a. Bayi
1 b.
Balita 1
c. Dewasa
6
1
1 4
2
1
2
Universitas Sumatera Utara
13. Membuang air besar atau BAB yang baik adalah
a.Jamban 1
b. Sungai 14.
Salah satu imunisasi yang dapat mencegah diare adalah a.
Campak 1
b. Polio
c. DPT
15. Apa saja faktor yang berhubungan dengan kejadian diare?
a. Gizi yang kurang,lingkungan kurang bersih,air yang digunakan tidak
bersih 2
b. Lingkungan kurang bersih dan gizi yang kurang
1 c.
Tidak tahu 1
1
2
Universitas Sumatera Utara
D. Sikap
