Kebutuhan zat besi ibu hamil kurang lebih 1. 000 mg, 500 mg dibutuhkan untuk meningkatkan massa sel darah merah dan 300 mg untuk transpotasi ke fetus ketika
kehamilan memasuki usia 12 minggu, 200 mg sisanya untuk menggantikan cairan yang keluar dari tubuh. Wanita hamil membutuhkan zat besi rata-rata 3, 5 mghari.
6. Sistem Muskuloskletal
Esterogen dan progesteron memberikan efek relaksasi otot dan ligamentum pelvis pada akhir kehamilan. Relaksasi ini digunakan oleh pelvis untuk meningkatkan
kemampuannya menguatkan posisi janin pada akhir kehamilan dan pada saat kelahiran. Adanya sakit punggung dan ligamen pada kehamilan tua disebabkan oleh
meningkatnya pergerakkan pelvis akibat pembesaran uterus. Bentuk tubuh selalu berubah menyesuaikan dengan pembesaran uterus kedepan karena tidak adanya otot
abdomen. Bagi wanita yang kurus lekukan lumbalnya lebih dari normal dan . menyebabkan
lordosis dan gaya beratnya berpusat pada kaki bagian belakang. Selain sikap tubuh yang lordosis, gaya berjalan juga menjadi berbeda dibandingkan ketika hamil, yang kelihatan
seperti akan jatuh dan tertatih-tatih.
7. Kulit
Pembesaran rahim menimbulkan peregangan dan menyebabkan robeknya serabut elastis di bawah kulit, sehingga menimbulkan striae gravidarumstriae lividae. Bila
terjadi peregangan yang hebat, misalnya pada hidraamnion dan gemeli, dapat terjadi diastasis rekti bahkan hernia. Kulit perut pada linea alba bertambah pigmentasinya dan
disebut linea nigra. adanya vasodilatasi kulit menyebabkan ibu mudah berkeringat.
Universitas Sumatera Utara
8. Payudara
Payudara sebagai organ target untuk proses laktasi mengalami banyak mengalami perubahan sebagai persiapan setelah janin lahir. Beberapa perubahan yang dapat diamati
oleh ibu adalah sebagai berikut : 1.
Selama kehamilan payudara bertambah besar, tegang dan berat. 2.
Dapat teraba nodul-nodul, akibat hipertropi kelenjar alveoli. 3.
Bayangan vena-vena lebih membiru. 4.
Hiperpigmentasi pada aerola dan putting susu. 5.
Kalau diperas akan keluar air susu jolong kolostrum berwarna kuning.
9. Sistem Pernafasan
Ruang abdomen yang membesar oleh karena meningkatnya ruang rahim dan pembentukkan hormon progesteron menyebabkan paru-paru berfungsi sedikit berbeda
dari biasanya. Wanita hamil bernafas lebih cepat dan lebih dalam karena memerlukan lebih banyak oksigen untuk janin dan untuk dirinya. Lingkar dada wanita hamil agak
membesar. Lapisan saluran pernafasan menerima lebih banyak darah dan menjadi agak tersumbat oleh penumpukan darah kongesti.
10. Indeks Massa Tubuh IMT dan Berat Badan
Pertambahn berat badan ibu hamil menggambarkan status gizi selama hamil, oleh karena itu perlu dipantau setiap bulan. Jika terjadi kelambatan dalam penambahan berat
badan ibu, ini dapt mengindikasikan adanya malnutrisi sehingga dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan janin intra-uteri Intra-uterin Growth Retardation-IUGR.
Disarankan pada ibu primigravida untuk tidak menaikkan berat badannya lebih dari 1 kgbulan Sulistyawati, 2009 hlm. 68.
Universitas Sumatera Utara
D. Perubahan Psikologis Selama Kehamilan
Perubahan Psikologis selama hamil kebanyakan wanita mengalami perubahan psikologis diantaranya adalah:
1. Perubahan psikologis pada kehamilan trimester I
Trimester pertama sering dianggap sebagai periode penyesuain. Penyesuain terhadap kenyataan bahwa ia sedang mengandung. Sebagian wanita merasa sedih
tentang kenyataan bahwa ia hamil. Kurang lebih 80 wanita mengalami kekecewaan, penolakan, kecemasan, depresi dan kesedihan. Beberapa wanita
yang telah merencanakan kehamilan atau berusaha keras untuk hamil, merasa senang sekaligus tidak percaya bahwa dirinya telah hamil dan mencari tanda
bukti kehamilan pada setiap tubuhnya Rukiyah, dkk, 2009 hlm. 63. Hasrat seksual pada trimester pertama sangat bervariasi. Ada beberapa wanita
mengalami peningkatan hasrat seksual, tetapi secara umum merupakan waktu terjadinnya penurunan libido. Libido secara umum sangat dipengaruhi oleh
keletihan, nausea, depresi, payudara membesar dan nyeri, kecemasan, kekhawatiran dan masalah lain yang merupakan hal normal terjadi pada trimester
pertama Varney, 2007 dalam Rukiyah, dkk, 2009 hlm. 64.
2. Perubahan psikologis pada kehamilan trimester II
Perubahan psikologis pada kehamilan trimester II dapat dibagi menjadi dua fase Prequickening Sebelum adanya pergerakan janin yang dirasakan ibudan
postqiuckening setelah adanya pergerakan janin yang dirasakan oleh ibu, yang dapat dilihat pada penjelasan berikut:
Universitas Sumatera Utara
