111
pelaksanaan program
34. Tim pelaksana UKS melaporkan hasil kegiatan
program UKS sekali dalam setahun ke pembina UKS Kecamatan
35. Tim pelaksana UKS melakukan pencatatan segala
bentuk kegiatan pelaksanaan UKS
36. Tim pelaksana UKS mendapat umpan balik dari
kegiatan pelaporan untuk digunakan sebagai dasar penyusunan program
Purworejo, Kepala Sekolah SD Negeri
...........................................................
.......................................................... NIP
Lanjutan....
Tabulasi Data
Perncanaan Jumlah
Pelaksanaan Jumlah
NAMA 1
2 3
4 5
6 total
7 8
9 10 11 12 13 14
15 total
1. Saman Hermanto
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 1
1 8
2.Sudiyono, S.Pd.
1 1
1 1
1 5
1 1
1 1
1 1
1 1
8
3. Sunaryo. S.Pd.
1 1
1 1
1 5
1 1
1 1
1 1
1 1
1 9
4. Any P Damrah. A.Ma.
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 1
7
5. Siti Khatijah, S.Pd.
1 1
1 1
1 5
1 1
1 1
1 1
1 1
8
6. Bambang Karyono
1 1
1 1
1 5
1 1
1 1
1 1
1 1
1 9
7. Sukirman, S.Pd.
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 1
1 8
8. Sulastri, S.Pd
1 1
1 1
1 5
1 1
1 1
1 1
1 1
8
9. Totos Agus Prawoto
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 1
1 1
9
10. Salamah, S.Pd
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 1
1 1
9
11. Hadi Kustanto
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 1
1 8
12. Ida Susiani
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 1
7
13. Robertus Rubiyanto, S.Pd
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 1
1 8
14. Wurningsih
1 1
1 1
1 1
6 1
1 1
1 1
1 1
1 8
15. Sri Sunaryati, S.Pd
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 1
1 8
16. Ponimin
1 1
1 1
1 5
1 1
1 1
1 1
1 1
1 9
17. Dwi Rahayuningsih, S.Pd
1 1
1 1
1 5
1 1
1 1
1 1
1 1
8
18. Sunarti, A.Ma
1 1
1 1
1 5
1 1
1 1
1 1
1 1
8
19. Rudy Rukmatriyadi
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 6
20. Dwi Yemi Restuti, S.Pd
1 1
1 1
1 5
1 1
1 1
1 1
1 7
21. Sri Suyanti, S.Pd
1 1
1 1
1 5
1 1
1 1
1 1
1 1
8
22. Legiyam
1 1
1 1
1 5
1 1
1 1
1 1
1 1
1 9
23. Esti Budi Agustina, S.Pd
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 6
24. Partoyo, S.Pd
1 1
1 1
4 1
1 1
1 1
1 1
7
La njutan....
112
