© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
2
t et api Ch e sle y 1 9 8 5 m en y im pu lk an bah w a u n t u k m en egak k an diagon is PE
dan ek lam psia, har us t er dapat hiper t ensi y ang diser t ai pr ot einur ia.
B. PERU M U SAN M ASALAH
Belum dik et ahui per ubahan gam bar an fr ak si pr ot ein pada pender it a PE Di bandung k eham ilan nor m al nor m ot ensif , di bagian Obst et r i dan Ginek ologi
FK- USU RSUP. H. Adam Malik –RSUD. Dr . Pir ngadi m edan. Beber apa fak t or- fak t or v ar iabel y ang ber per an dalam epidem iologi PE,
Per lu dik aj i lebih m endalam k er ena belum j elas per ananny a. Penapisan Dini pada w an it a h am il den gan r esik o m en dapat PE seper t i pr im igr av ida, Riw ay at
k eluar ga y ang m ender it a PE dan ek lam psia, k eham ilan ganda, Diabet es, peny ak it v ask uler at au ginj al k r onik , m ola hidat idosa, dan Hidr ops fet alis
pent ing dilak sanak an. Sebaik ny a dilak uk an penilaian Pem er ik sa pr ot ein, k r eat in in klir ens, elek t r olit , asam ur at , k alsium , Tr om bosit dan k adar gula
darah. Selam a k eham ilan, alir an dar ah ginj al dan k ecepat an filt r asi glom er ulus
m eningk at bila dibandingk an dengan k eadaan t idak ham il. Dengan t im bulny a hiper t ensi dalam k eham ilan, per fusi da r ah pada ginj al dan k ecepat an filt r asi
glom er ulus m enur un secar a ber v ar iasi, seper t i halny a pada glom er ulopat i, dim ana t er dapat peningk at an per m eabilit as t er hadap pr ot ein dengan Ber at
Molek ul BM y ang besar . Pada k eadaan t er sebut dij um pai ek sk r esi album in y ang abnor m al dan diser t ai pr ot ein lainny a, seper t i haem oglobin, globulin
dan t r asfer in. Dalam k eadaan t idak ham il. pr ot ein dengan BM besar t idak dapat m elew at i filt r asi glom er ulus m esk ipun
beber apa pr ot ein dengan BM k ecil y ang biasany a lolos dar i filt r a si, ak an dir eabsoebsi k em bali, sehingga ini t idak dit em uk an di dalam ur in.
set elah k eham ilan ber usia t elah dar i 20 m inggu t er dapat peningk at an esk r esi pr ot ein dn album in H i g b y d k k
1 9 9 4 , n am u n m asih dibaw ah am ban g bat as prot einuria 260 m g 24 j am dan album inur ia 30 m g 24 j am .
Dalam dar ah t er dapat ber bagai j enis pr ot ein seper t i album in, globulin, fibr inogen, glik opr ot ein, lipopr ot ein dan lain- lain. Pada k eham ilan t er j adi
penur unan k adar album in, alfa
1
a
1
dan alfa
2
a
2
globulin ser t a peningk at an be t a ß globu lin .
Dar i penelit ianny a, Ar b og a st dan Ta y lor m endapat k an
adany a peningk at an a
1
globulin pada pender it a PE.
C. KERAN GKA PEM I KI RAN
Sebagai ben t u k y an g pat ogn om on ik pada pen der it a PE m elalu i pem er ik saan biops ginj al dit em uk an endot heliosis glom er ul ar , n am u n pem er ik saan in i
sangat inv asiv e. Selanj ut ny a pem er ik saan pr ot ein dianggap sangat pent ing unt uk m enilai PE, hingga beber apa penelit i m eny angsik an diagnosis PE bial
t idak dit em uk an pr ot einur ia, m esk ipun t elah dilapor k an bahw a endot heliosis glom er u lar dapat t er j adi t anpa adany a pr ot einur ia.
Pada k eham ilan k adar pr ot ein dalam plasm a m enur un. Dim ana St u dd dk k dalam penelit ianny a secar a im unoelek t r ofor esis m endapat k an peningk at an
beber apa fr ak si pr ot ein ser t a penur unan pr ot ein t ot al dan album in. Pada pender it a PE t er dapat penur unan album in ser um , pr ot ein t ot al ser t a
haem opex in dan t r ansfer in, doiser t ai peningk at an far k si globulin secar aber m ak na dibandingk an dengan k eham ilan nor m al
.
dar i penelit ian
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
3
Br o w n dan Bu d d le di Sy dney j uga m endapat k an bahw a k a dar fr ak sialbum in pada pender it a PE ber at lebih r endah dibanding k eham ilan nor m ot ensif.
Ju m lah albu m in in t r av ask u lar t idak ber u bah pada k eh am ilan n or m al, w alaupun t er j adi hem odilusi. Tet api par a pender it a PE t er j adi peningk at k an
sint esis album in j ik a diba ndingk an k eham ilam nor m al, pr oses ini ber hubungan dengan k adar ny a y ang lebih r endah di dalam dar ah.
D. TU JU AN PEN ELI TI AN
1 . Unt uk m enget ahui gam bar an fr ak si pr ot ein dar ah y ang t er dir i dar i : Pr ot ein
t ot al, fr ak si album in, a
1
, a
2
, ß
1
dan ? globulin pada pender it a PE r ingan, PE ber at dan ham il nor m ot ensif.
2 . Menem uk an hubungan ber at ny a peny ak it dengan per ubahan Kom posisi
fr ak si pr ot ein dalam dar ah.
E. M AN FAAT PEN ELI TI AN
1 . Sebagai dat a dasar , gam bar an fr ak si pr ot ein dar ah pada pender it a PE
Dan ham il nor m ot ensif di RSUP. H. Adam Malik – RSUD. Dr . Pir ngadi Medan.
2. Dar i hasil penelit ian ini dihar apk an dapat dim anfaat k an unt uk k eper luan k linis m aupun unt uk m enilai pr ognosa, ser t a m enj adi m asuk an unt uk
penelit ian lebih lanj ut .
BAB I I TI N JAU AN KEPU STAKAAN
