3.9. Definisi Operasional 3.9.1. Wanita dengan vaginosis bakterial
Adalah wanita yang sudah didiagnosis vaginosis bakterial berdasarkan kriteria Amsel. Untuk pemeriksaan dengan spekulum, bila pasien belum pernah
melakukan hubungan seksual atau masih perawan, maka pengambilan swab dilakukan pada mulut vagina tanpa memasukkan spekulum.
3.9.2. Pewarnaan Gram
Adalah pemeriksaan laboratorium yang berguna untuk melihat skor Nugent untuk pengidentifikasian bakteri.
3.9.3. Skor Nugent
Adalah skor yang didapat dari pemeriksaan mikroskopis pada pewarnaan Gram, digunakan untuk melihat morfotipe flora vagina yang terdiri dari bakteri
batang Gram positif besar Lactobacillus, bakteri batang Gram negatif kecil Gardnerella dan anaerob dan bakteri batang bengkok Gram negatifbatang
Gram variabel.
Tabel 3.1. Sistem Penilaian Skor Nugent
Skor Batang Gram
Positif Besar Lactobacillus
Batang Gram Negatif Kecil dan Variabel
Gardnerella dan Anaerob
Batang Bengkok Gram NegatifBatang Gram
Variabel
1 2
3 4
4+ 3+
2+ 1+
1+ 2+
3+ 4+
1+ atau 2+ 3+ atau 4+
Dikutip sesuai kepustakaan no. 8,15 Bila 0 = tidak dijumpai morfologi ; 1+ = 1 morfologi; 2+ = 1-4
morfologi; 3+ = 5-30 morfologi; 4+ = 30 morfologi atau lebih.
Universitas Sumatera Utara
Penilaian dihitung berdasarkan jumlah rata-rata morfologi yang terlihat setiap lapang pandang dan pemeriksaan dilakukan pada 10 lapang pandang.
Penilaian skor pada bakteri batang Gram positif besar Lactobacillus adalah bila nilai 4+ = skor 0; nilai 3+ = skor 1; nilai 2+ = skor 2; nilai 1+ = skor 3; nilai 0 =
skor 4, pada bakteri batang Gram negatif kecil dan variabel Gardnerella dan anaerob, nilai 0 = skor 0; nilai 3+ = skor 1; nilai 2+ = skor 2; nilai 3+ = skor 3;
nilai 4+ = skor 4, sedangkan pada bakteri batang bengkok Gram negatifbatang Gram variabel, nilai 0 = skor 0; nilai 1+ atau 2+ = skor 1; nilai 3+ atau 4+ = skor
2. Jumlah skor total = skor bakteri batang Gram positif besar Lactobacillus + skor bakteri batang Gram negatif kecil dan variabel Gardnerella dan anerob +
skor bakteri batang bengkok Gram negatifbatang Gram variabel Mobilluncus
Tabel 3.2. Interpretasi dari Skor Nugent Skor Total
Interpretasi
0-3 Normal
4-6 Intermediate
≥ 7 Vaginosis bakterial
Dikut ip sesuai kepustakaan no. 16
3.9.4. Bakteri Batang Gram Positif Besar
Adalah bakteri yang berwarna ungu pada pewarnaan Gram akibat pewarnaan karbol gentian violet, bakteri berbentuk batang, hanya memiliki
membran plasma tunggal yang dikelilingi dinding sel tebal berupa peptidoglikan.
3.9.5 Bakteri Batang Gram Negatif Kecil dan Variabel
