37
2.2.5 Pelaksanaan Keperawatan Haritanggal No.
Dx Implementasi keperawatan
Evaluasi SOAP
Rabu, 19juni 2013
1
2
SP 1. 1.
Membina hubungaan saling percaya dengan prinsip
komunikasi terapeutik 2.
Membantu klien mengenali halusinasi yang meliputi isi,
waktu terjadi halusinasi, frekuensi,situasi pencetus, dan
perasaan saat terjadi halusinasi.
3. Melatih klien untuk
mengontrol halusinasi dengan cara menghardik halusinasi.
4. Menganjurkan pasien
memasukkan caara menghardik halusinasi dalam
jadwal kegiatan pasien.
1. Membina hubungan saling
percaya 2.
identifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
pasien. 3.
membantu pasien menilai kemampuan yang masih dapat
digunakan. 4.
membantu pasien dapat memilihmenetapkan kegiatan
S: klien menjawab salam dan
mengatakan senang setelah
melakukan latihan tersebut.
O: klien tampak mempraktekan
kembali cara menghardik
halusinasi. A: masalah
teratasi sebagian. P: intervensi
dilanjutkan.
S: Klien menjawab salam
dan mengungkapkan
kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki.
O: Klien tampak tenang
Universitas Sumatera Utara
38
3
sesuai dengan kemampuan 5.
melatih kegiatan pasien yang sudah dipilihsesuai
kemampuan 6.
membantu passien untuk dapat merencanakan kegiatan
sesuai dengan kemampuannya dan menyusun rencana
kegiatan.
1. membina hubungan saling
percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik.
2. Identifikasi kemampuan klien
dalam melakukan kebersihan dan memotong kuku.
3. Menjelaskan pentingnya
kebersihan diri dengan cara memberikan penjelasan
terhadap pentingnya kebersihan diri, selanjutnya
meminta klien menjelaskan kembali pentingnya
kebersihan diri. 4.
Menjelaskan peralatan yang di butuhkan.
5. Menjelaskan cara cara
melakukan kebersihan diri: memotong kuku.
6. Melatih pasien mempraktekan
cara cara memotong kuku. A:Masalah teratasi
sebagian P: intervensi di
lanjutkan
S: Klien mengatakan
mengerti tentang penjelasan yang
diberikan.
O: klien tampak mempraktekkan
latihan yang telah di ajarkan.
A: Masalah teratasi
P: Intervensi di hentikan.
Universitas Sumatera Utara
39
Kamis, 20 juni 2013
Jumat, 21 juni 2013
1
1
7. Memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.
SP 2 dan SP 3 1.
Membina hubungan saling percaya dengan komunikasi
terapeutik. 2.
Melatih klien untuk mengulangi
kembali cara menghardik halusinasi.
3. Melatih klien untuk
mengontrol halusinasi dengan cara SP 1 dan SP 2 yaitu:
- Bercakap cakap dengan orang lain dan melakukan
aktivitas terjadwal menyapu dan membersihkan tempat
tidur - Peragakan cara tersebut.
- Minta klien memperagakan kembali.
4. Memasukan dalam jadwal kegiatan
SP 4 a.
Membina hubungan saling percaya dengan komunikasi
terapeutik. b.
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
c. Menjelaskan pentingnya
S: klien menjawab salam dan
mengatakan akan melakukan
latihan yang telah di ajarkan.
O: Klien tampak mempraktekan
cara mengontrol halusinasi yang
telah diajarkan.
A: Masalah teratasi sebagian.
P: Intervensi dilanjutkan.
S: klien menjawab salam dan
mengatakan mengerti dengan
penjelasan yang diberikan.
Universitas Sumatera Utara
40
penggunaan obat pada gangguan jiwa.
d. Menjelaskan akibat bila obat
tidak digunakan sesuai program.
e. Menjelaskan akibat bila putus
obat. f.
Menjelaskan cara mendapatkan obatberobat.
g. Menjelaskan cara
menggunakan obat dengan prinsip lima benar benar
obat, benar pasien, benar cara, benar waktu, dan benar dosis.
O: Klien tampak senang
A: Masalah teratasi.
P: intervensi dihentikan.
Universitas Sumatera Utara
41
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN
3.1 Kesimpulan
Kategori