39
3.8.3 Cara kerja
1. Orang yang diduga menderita skabies ditetapkan sebagai sampel. 2. Pemeriksaan dermoskopi dan kerokan kulit dilakukan pada lesi di
bagian tubuh mana saja yang dicurigai mengandung tungau S. scabiei lesi berupa papul yang utuh dan vesikel yang
kemungkinan di bawahnya terdapat terowongan. Pemeriksaan dermoskopi dilakukan oleh peneliti. Pemeriksaan kerokan kulit
dilakukan oleh seorang analis. Pemeriksaan dermoskopi untuk menemukan tungau S.
scabiei. Langkah – langkah pemeriksaan dermoskopi :
a. Hidupkan kamera telepon genggam dan dermoskopi.
b. Mode polarisasi otomatis langsung teraktivasi.
c. Letakkan lensa dermoskopi keatas lesi yang dicurigai
mengandung S. scabiei dan tunggu hingga autofokus bekerja.
d. Lakukan pengambilan gambar kemudian perbesar layar
telepon genggam untuk mencari suatu struktur segitiga kecil delta wing signjet with contrail.
e. Jika telah terlihat suatu struktur segitiga kecil delta wing
signjet with contrail di layar telepon genggam, simpan hasilnya di memori telepon genggam.
f. Setelah selesai digunakan, lakukan desinfeksi pada lensa
dermoskopi dengan menggunakan alkohol 70.
Universitas Sumatera Utara
40
g. Gambar – gambar hasil pemeriksaan dermoskopi
dikonsultasikan ke Prof. Hermann Feldmeier, MD, PhD.
Setelah dilakukan pemeriksaan dermoskopi, langsung dilakukan pemeriksaan kerokan kulit untuk menemukan
tungau S. scabiei, telur, fragmen cangkang, dan fecal pellet. Langkah – langkah pemeriksaan kerokan kulit :
36
a. Papul yang dicurigai mengandung S. scabiei
didesinfeksi dengan kapas alkohol kemudian ditusuk menggunakan jarum steril.
b. Teteskan satu tetes minyak mineral pada skalpel steril.
c. Biarkan minyak mineral mengalir pada papul yang
akan dikerok. d.
Lakukan pengerokan menggunakan skalpel sekitar 6 atau 7 kali untuk mengangkat atap papul.
e. Pindahkan minyak dan bahan kerokan ke gelas objek
dengan skalpel. f.
Tambahkan satu atau dua tetes lagi minyak mineral dan aduk campuran untuk mendapatkan distribusi bahan
kerokan yang merata dalam minyak. g.
Letakkan kaca penutup pada gelas objek dengan hati – hati untuk menghindari gelembung udara.
h. Periksa dibawah mikroskop.
Universitas Sumatera Utara
41
i. Hasil pemeriksaan dikatakan positif jika ditemukan
tungau S. scabiei, telur, fragmen cangkang, dan fecal pellet.
Universitas Sumatera Utara
42
3.9.Kerangka Operasional
Pemeriksaan kerokan kulit Pemeriksaan dermoskopi
Delta wing sign Jet with contrail +
S. scabiei +
Tabulasi data Orang yang diduga menderita skabies
Delta wing sign Jet with contrail -
S. scabiei - Tungau telur
fecal pellet cangkang +
S. scabiei +
Sensitivitas, spesifisitas, PPV, NPV, LR+, LR-, akurasi
Uji diagnostik Tungau telur
fecal pellet cangkang -
S. scabiei -
Universitas Sumatera Utara
43
3.10. Definisi Operasional
Kategori