Pemeriksaan fisik head to toe
- Thyroid
: Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening -
Suara : Normal
- Kelenjar Limfae : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe.
- Vena Jugularis : Tidak ada distensi vena jugularis.
- Denyut nadi karotis : Normal
Pemeriksaan Integumen -
Kebersihan : bersih
- Warna
: putih -
Turgor : normal
- Kelembabn
: Kering -
Kelainan pada kulit : tidak ada kelainan
Pemeriksaan payudara dan ketiak -
Ukuran dan bentuk : Normal, Simetris
- Warna payudara dan areola
: Kecoklatan -
Kondisis payudara dan putting : Normal, baik
- Produksi ASI
: Tidak ada -
Aksilla dan clavicula : Tidak ada
Pemeriksaan thoraksdada -
Inspeksi thoraks : normal
- Pernafasan
: 20 xmenit -
Tanda kesulitan bernafas : tidak ada
Pemeriksaan Paru -
Palpasi getaran suara : Merata
- Perkusi
: Resonan -
Auskultasi : tidak dilakukan
Pemeriksaan Jantung -
Inspeksi : Tidak ada pembengkakan
- Palpasi
: Tidak ada kelainan -
Perkusi : Dullness
- Auskultasi
: tidak dilakukan Pemeriksaan Abdomen
- Inspeksi
: Simetris, tidak terdapat benjolan -
Auskultasi : tidak dilakukan
- Palpasi
: normal Pemeriksaan kelamin dan sekitarnya
- Genitelia rambut pubis,lubang uretra
: Normal -
Anus dan perineum : Normal
Pemeriksaan musculoskeletalekstremitas -
Kesimetrisan otot : otot simetris
- Edema
: tidak terdapat edema Pemeriksaan Neurologi
- Nervus olfaktoriusN I :
pasien mampu membedakan aroma parfrum dan kopi. -
Nervus optikusNII : Ada masalah pada ketajaman pengelihatan
- Nervus okulomotariusNIII,TrochlearisN IV,abdusen N VI :
Ptosis -, pupil isokor, gerakan mata kesegalah arah. -
Nervus trigeminusN V Klien mampu merasakan sentuhan dan ketajaman tumpul, panas – dingin
- Nervus fasialis N VII
Klien mampu membedakan rasa manis dan asam -
Nervus vestibulocochlearis N VIII Tidak ada masalah dengan ketajaman pendengaran pasien
- Nervus gloossoparingeus N IX, vagus N X
Tidak ada gangguan menelan, suara pengucapan huruf tidak jelas. -
Nervus asesorius N XI Tn.A tidak bisa menggerakan bahu sebelah kanan dan tekanan
- Nervus Hipoglossus N XIII
Tidak ada masalah pada otot lidah pasien