Berdasarkan hasil wawancara diketahui sebesar 30.0 bidan kurang setuju bila bidan dinyatakan akan memperpanjang kerjasama dalam program Jampersal
sebelum berakhirnya jangka waktu perjanjian kerjasama. Timbulnya sikap kurang setuju untuk tidak menandatangani kontrak jampersal lagi dikarenakan bidan
berpandangan bahwa unit biaya yang ditanggung Jampersal terlalu kecil untuk di Kota
Padangsidimpuan, sekalipun
adanya isu
bahwa pemerintah
Kota Padangsidimpuan akan menaikkan tarif untuk membantu persalinan normal dan tarif
pemeriksaan ibu hamil per kunjungan. Ajzen 1994, berpendapat bahwa sikap tumbuh karena adanya suatu
kecenderungan untuk merespon suka atau tidak suka terhadap suatu obyek, orang lembaga, atau peristiwa tertentu. Mueller 1996, juga mengatakan bahwa sikap
ditunjukkan oleh luasnya rasa suka atau tidak suka terhadap sesuatu. Hal ini sesuai dengan pernyataan Berkowitz, “sikap seseorang terhadap objek adalah perasaan
mendukung atau memihak favorabel ataupun perasaan tidak mendukung tak- favorabel
terhadap objek,” Saifuddin, 1998. Dengan kata lain, sikap dapat bersifat positif dan negatif.
5.1.4. Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Bidan
Ishak dan Hendri 2003, mengatakan bahwa manfaat motivasi yang utama adalah menciptakan gairah kerja, sehingga produktivitas kerja meningkat. Sementara
itu, manfaat yang diperoleh karena bekerja dengan orang-orang yang termotivasi adalah pekerjaan dapat diselesaikan dengan tepat. Artinya pekerjaan diselesaikan
Universitas Sumatera Utara
sesuai standar yang benar dan dalam skala waktu yang sudah ditentukan, serta orang senang melakukan pekerjaannya.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa hanya ada 1 8.3 dari 12 responden yang motivasinya tidak baik, memiliki kinerja baik. Sementara responden
yang motivasinya baik, memiliki kinerja baik yaitu sebanyak 53 91.4 dari 58 responden. Setelah dilakukan analisis multivariat dengan uji regresi logistik, variabel
motivasi berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan Jampersal di Kota Padangsidimpuan, dengan p-
value=0.036 p-value 0.05. Hasil penelitian tersebut senada dengan Surani 2007, dengan judul
penelitian “Analisis Karakteristik Individu dan Faktor Instrinsik yang Berhubungan
dengan Kinerja Bidan Pelaksana Poliklinik Kesehatan Desa dalam Pelayanan Kesehatan Dasar di Kabupaten Kendal. Penelitian ini merupakan penelitian analitik,
dengan pendekatan belah lintang cross sectional. Diperoleh hasil bahwa motivasi berhubungan secara signifikan dengan kinerja bidan p-value =0,0001. Sementara
hasil penelitian Darsiwan 2002, memperoleh hasil bahwa tidak ada hubungan secara signifikan antara motivasi kerja dengan kinerja bidan dalam Pertolongan Persalinan
p-value =0,626. Beberapa hal yang membuat beberapa bidan kurang termotivasi terhadap
Program Jampersal adalah karena program jampersal juga diberlakukan bagi ibu yang tergolong mampu. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa Program Jampersal
Universitas Sumatera Utara
memang berlaku untuk semua kalangan, baik kaya maupun miskin. Untuk mendapatkan pelayanan program tersebut cukup gampang, masyarakat cukup
memberikan KTP saja dan tidak perlu memberikan keterangan surat kurang mampu, karena program tersebut berlaku untuk semua masyarakat baik kaya maupun miskin.
Menurut bidan, seharusnya Jampersal khusus untuk para ibu yang tidak mampu. Sehingga bagi para ibu yang berkecukupan secara ekonomi, rasanya kurang tepat bila
melayani pasien persalinan orang kaya menggunakan Jampersal, apalagi banyak permintaan. Sehingga persepsi bidan tersebut mempengaruhi kinerja bidan terhadap
pelaksanaan program Jaminan Persalinan dalam pemberian pelayanan kesehatan. Agar bidan tidak memiliki persepsi salah terhadap program Jampersal, maka
program Jampersal harus lebih disosialisaikan lagi. Menurut Edward 1999, dimensi kemunikasi sangat menentukan dalam berhasilnya suatu program. Oleh karena itu
penyampaian pesan merupakan hal yang mutlak harus diperhatikan. Persyaratan utama bagi implementasi yang efektif adalah bahwa para pelaksana kebijakan harus
mengetahui apa yang harus mereka lakukan, keputusan kebijakan harus disalurkan. Komunikasi kebijakan memiliki beberapa macam dimensi, antara lain dimensi
transformasi, kejelasan, dan konsistensi. Dimensi transformasi menghendaki agar kebijakan dapat ditransformasikan kepada para pelaksana, kelompok sasaran, dan
pihak lain yang terkait dengan kebijakan. Dimensi kejelasan menghendaki agar kebijakan yang ditransmisikan kepada para pelaksana, target grup, dan pihak lain
yang berkepentingan langsung maupun tidak langsung terhadap kebijakan dapat
Universitas Sumatera Utara
diterima dengan jelas sehingga diantara mereka mengetahui apa yang menjadi maksud, tujuan, dan sasaran serta substansi dari kebijakan publik tersebut.
Selain masalah kepesertaan Program Jampersal yang berlaku untuk semua ibu tanpa memandang sosial ekonominya, dari hasil juga diketahui bahwa sebesar 37,1
bidan mengatakan tidak tertantang untuk bekerja semaksimal mungkin melaksanakan tugas sebagai bidan dalam pelaksanaan program Jampersal. Bidan akan tertantang
untuk bekerja maksimal bila layanan Jampersal di Kota Padangsidimpuan hanya diperuntukan bagi ibu hamil yang mempunyai resiko tinggi. Misalnya, umur si ibu
kurang dari 16 tahun atau lebih dari 35 tahun, tingginya kurang dari satu meter, juga punya riwayat penyakit. Dengan adanya petunjuk seperti itu, diharapkan para ibu
hamil yang mempunyai kondisi normal tidak lagi berbondong-bondong ingin melahirkan di tempat praktik bidan secara gratis serta memanfaatkan program
Jampersal. Di luar semua masalah yang berkaitan dengan motivasi bidan terhadap
Program Jampersal, namun secara keseluruhan diketahui bahwa semua bidan memiliki tujuan ikut program Jampersal karena keinginannya untuk ikut serta dalam
menurunkan angka kematian ibu dan anak, dan akan tetap memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien, meskipun ekonomi mereka tergolong
mampu namun merupakan pasien Jampersal 70,0, serta bekerja sesuai dengan standar pelayanan kebidanan agar program Jampersal dapat tercapai 100,0.
Kecenderungan ini mendukung teori yang menyatakan bahwa jika seseorang
Universitas Sumatera Utara
termotivasi, maka dia akan berusaha keras. Motivasi mempunyai arti mendasar sebagai inisiatif penggerak perilaku seseorang secara optimal, hal ini disebabkan
karena motivasi merupakan kondisi internal, kejiwaan dan mental manusia seperti aneka keinginan, harapan, kebutuhan, dorongan dan kesukaan yang mendorong
individu untuk berperilaku kerja untuk mencapai kepuasan atau mengurangi ketidakseimbangan Gibson, 2000. Tangkilisan 2005, mengatakan bahwa
keberhasilan implementasi kebijakan bukan hanya ditentukan oleh sejauh mana pelaku kebijakan mengetahui apa yang harus dilakukan dan mampu melakukannya,
tetapi juga ditentukan oleh motivasi para pelaku kebijakan terhadap kebijakan yang sedang diimplementasikan.
Insentif merupakan salah satu cara memotivasi tenaga bidan agar bidan dapat memberikan kinerja terbaiknya, maka pemberian insentif yang sesuai dengan tarif
yang ditetapkan Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 2562MENKESPERXII2011 merupakan salah satu bentuk kebijakan dalam
meningkatkan motivasi bidan agar memberikan kinerja yang baik dalam meningkatkan pelayanan yang berkaitan dengan pelaksanaan program Jampersal.
Dari hasil wawancara diketahui bahwa sebesar 55 78,6 bidan mengatakan bahwa insentif yang mereka terima akan dapat meningkatkan gairah kerja yang lebih tinggi.
Hal ini sejalan dengan kenyataan bahwa insentif dalam bentuk uang finansial dan non uang non finansial termasuk salah satu faktor motivasi ekstrinsik yang dapat
meningkatkan kinerja provider bidan dalam pelaksanaan program Jampersal. Kepuasan terhadap imbalanuang insentif terkait dengan persepsinya terhadap
Universitas Sumatera Utara
perbandingan antara apa yang diperolehnya dari pekerjaan berupa gajiinsentif dan upaya yang dicurahkannya dengan perbandingan yang sama diperoleh oleh orang lain
Gibson, 2000.
5.2. Pengaruh Faktor Organisasi terhadap Kinerja Bidan
