Keterangan Petugas Keterangan Pencacahan Catatan

Petunjuk : 6 4 7 3 1. 2. 3. 4. Tanggal Mengetahui telah diperiksa Pemeriksaan di daerah : ……….. Kepala BPS Propinsi Kabupaten Kota Pengiriman ke BPS : ……….. NIP. ………………………… Pencacahan harga konsumen dengan daftar ini dilaksanakan setiap minggu, mulai hari Senin s.d Selasa. Apabila bertepatan dengan hari libur, pencatatan dapat dilaksanakan pada hari berikutnya. Wilayah pencacahan adalah pasar yang telah ditentukan dan tempat perbelanjaan di sekitarnya. Harga yang dilaporkan adalah harga dalam satuan standard. Harga dalam satuan setempat agar dikonversikan ke dalam satuan standard. Nama Tanda tangan Pencatat HK - 1.1 Mingguan SURVEI HARGA KONSUMEN Daftar Harga Konsumen Barang Nama Tanda tangan Pengawas 01

II. Keterangan Petugas

Jabatan NI P Pengawas Jabatan NI P Pencatat Tanggal : Laporan dengan faksimili paling lambat diterima BPS setiap hari Selasa pukul 14:00 WI B TARAKAN Kebutuhan Rumah Tangga

I. Keterangan Pencacahan

Pasar : Jl. Dr. Sutomo 6 - 8 Jakarta Badan Pusat Statistik

III. Catatan

NAMA KODE RATA-RATA PERUB. NO. JENIS BARANG KUALITAS MEREK SATUAN BARANG HARGA HARGA 1 2 3 Rp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 BERAS BENGAWAN SUPER KG 10101402 SUPER KEPALA KG 10101463 SUPER POLES KG 10101464 PANDAN WANGI KG 2 TEPUNG TERIGU VIETNAM KG 10122132 MAWAR KG 10122025 CURAH KG 3 DAGING AYAM KAMPUNG BAIK SEGAR KG 10208002 4 DAGING AYAM RAS TANPA JEROAN SEDANG KG 10209011 DENGAN JEROAN SEDANG KG 5 DAGING SAPI HAS KG 10216011 KUALITAS BIASA KG 10216015 6 SUSU BUBUK DANCOW INSTAN 400 GR DOOS 10506065 NESPRAY 400 GR DOOS 10506070 MILO 150 GR DOOS 10506071 7 SUSU KENTAL MANIS BENDERA 387 GR KALENG 10509023 CAP NONA WARNA PUTIH KALENG CARNATION 380 GR KALENG INDOMILK KALENG 10509010 8 SUSU UNTUK BAYI SGM I 0-6 BL 600 GR DOOS 10512049 LACTOGEN 750 GR DOOS NUTRILON 2 400 GR DOOS HARGA Rp RESPONDEN TARAKAN, HK-1.1 3 NAMA KODE RATA-RATA PERUB. NO. JENIS BARANG KUALITAS MEREK SATUAN BARANG HARGA HARGA 1 2 3 Rp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 HARGA Rp RESPONDEN 9 SUSU UNTUK BALITA SGM 2 6-36BL 600 GR DOOS LACTOGEN 1 6BL-3TH 750 GR DOOS 10511053 DANCOW 3+ 400 GR DOOS 10511045 SUSTAGEN 3+ 400 GR DOOS 10511055 BENDERA 123 400 GR DOOS 10511010 10 TELUR AYAM KAMPUNG BESAR BUTIR 10514001 SEDANG BUTIR 10514003 11 TELUR AYAM RAS BESAR BUTIR 10515001 SEDANG BUTIR 10515003 12 BAWANG MERAH BESAR MALAYSIA KG 10903001 KECIL DALAM NEGERI KG 10903002 13 CABE MERAH BESAR SEGAR KG 10929001 KERITING KG 10929005 14 CABE RAWIT HIJAU SEGAR KG 10930001 TIUNG KG 10930008 15 TAHU MENTAH PUTIH BERSIH ISI 10 BUNGKUS 10710004 16 TEMPE PUTIH BERSIH KG 10712004 17 MINYAK GORENG BIMOLI 1 LITER KEMAS 11004096 KUNCI MAS 1 LITER KEMAS 11004142 CURAH 1 LITER KEMAS 18 GULA PASIR LOKAL KG 20206054 GULAKU KG 20206055 TARAKAN, HK-1.1 4 Petunjuk : 6 4 7 3 1. 2. 3. 4. Tanggal : Mengetahui telah diperiksa Pemeriksaan di daerah : ……….. Kepala BPS Propinsi Kabupaten Kota Pengiriman ke BPS : ……….. NIP. ………………………… Laporan dengan faksimili paling lambat diterima BPS setiap hari Kamis, minggu I dan minggu I I I pukul 14:00 WI B TARAKAN Nama Tanda tangan Pencatat Jabatan NI P Pencatat Nama Tanda tangan Pengawas Jabatan NI P Pengawas HK - 1.2 Dua Mingguan SURVEI HARGA KONSUMEN Daftar Harga Konsumen Barang Kebutuhan Rumah Tangga

I. Keterangan Pencacahan