2.6.5. Respon pada Bayi Usia 13-15 bulan
Pada masa ini bayi sudah dapat mengikuti perintah sederhana dan dapat mengeluarkan 3-5 kata serta dapat menirukan bunyi-bunyi tertentu Northen J.
and Downs H., 1991.
2.6.6. Respon pada Bayi Usia 18-24 bulan
Bayi dapat mengenal bagian dari tubuh dan dapat mengeluarkan 20-50 kata. Bayi juga dapat mendengar namanya dipanggil dari ruangan lain Northen J.
dan Downs H., 1991.
2.6.7. Respon pada Bayi Usia di atas 24 bulan
Pada tahap ini bayi sudah dapat mengatakan 4-5 kalimat dan dapat dimengerti oleh orang yang mendengarkannya Northen J. dan Downs H., 1991.
2.7. Emisi Otoakustik
Emisi otoakustik merupakan respon koklea yang dihasilkan oleh sel-sel rambut luar yang dipancarkan dalam bentuk energi akustik Soepardi, 2007.
Pemeriksaan emisi otoakustik dilakukan dengan cara memasukkan sumbat telinga
probe ke dalam liang telinga luar. Dalam probe tersebut terdapat mikrofon dan pengeras suara. Mikrofon berfungsi menangkap suara yang dihasilkan koklea
setelah pemberian stimulus. Sumbat telinga dihubungkan dengan komputer untuk mencatat respon yang timbul dari koklea. Pemeriksaan sebaiknya dilakukan di
ruangan yang sunyi atau kedap suara, hal ini untuk mengurangi bising lingkungan Adams et al, 1997.
2.7.1. Anatomi dan Fisiologi Dasar Emisi Otoakustik
Ketika bunyi dihasilkan sebagai suatu emisi, bunyi tersebut ditransmisikan melalui telinga luar dimana rangsangan suara diubah dari suatu sinyal akustik
menjadi sinyal mekanis pada membran timpani dan ditransmisikan melalui tulang pendengaran telinga tengah, kemudian kaki tulang stapes bergerak pada jendela
oval menyebabkan gelombang bergerak di dalam koklea berisi cairan. Gelombang
yang bergerak di koklea menggerakkan membran basilar, setiap bagian membran basilar sensitif hanya pada jangkauan tertentu saja.
Penyusunan ini berdasarkan gradien tonotopik, bagian yang terdekat ke jendela oval lebih sensitif terhadap stimulus frekuensi tinggi. Bagian yang lebih
jauh lebih sensitif terhadap stimulus frekuensi rendah. Oleh karena itu, respon pertama yang dikembalikan dan direkam oleh mikrofon adalah bagian koklea
frekuensi tertinggi karena jarak tempuhnya lebih pendek. Respon dari bagian frekuensi lebih rendah yang dekat apeks koklea sampai setelahnya.
Ketika membran basilar bergerak, sel-sel rambut ikut bergerak dan sebuah respon elektromekanik dihasilkan ketika sebuah sinyal aferen ditransmisikan dan
sebuah sinyal eferen dikeluarkan. Sinyal eferen ditransmisikan kembali melalui jalur pendengaran dan sinyal tersebut diukur di kanal telinga luar Campbell K. C.
M., 2010.
Gambar 2.5. Transient Evoked Otoacoustic Emission TEOAE Soepardi, 2007
2.7.2. Tujuan Pemeriksaan Emisi Otoakustik
Tujuan utama pemeriksaan emisi otoakustik adalah untuk menilai keadaan koklea terutama sel rambut. Hasil pemeriksaan dapat berguna untuk antara lain:
a. Skrining pendengaran awal khususnya pada neonatus infan atau individu
dengan gangguan perkembangan b.
Memperkirakan sensitivitas pendengaran dalam rentang tertentu
c. Membedakan gangguan sensori dan neural; pada gangguan pendengaran
sensorineural d.
Dapat memeriksa gangguan pendengaran fungsional berpura-pura dan juga dapat dilakukan pada pasien yang sedang tidur bahkan pada keadaan
koma
2.7.3. Syarat untuk Menghasilkan Emisi Otoakustik