Masalah Psikososial dan Lingkungan Masalah dengan primary support group, misalnya: kematian Masalah berkaitan dengan lingkungan sosial, misalnya:

c. Skizofrenia Pasien dengan gangguan bipolar terkadang didiagnosis sebagai pasien dengan skizofrenia, kemungkinan hal ini disebabkan oleh munculnya gejala psikotik pada mania dan awitan pada usia muda yang menyerupai skizofrenia. Salah diagnosis juga terjadi ketika pasien dan dokter berasal dari etnis yang berbeda. 2. 2. Masalah Psikososial dan Lingkungan Stresor psikososial, yang di dalam DSM-IV-TR disebut sebagai “Masalah Psikososial dan Lingkungan”, adalah faktor nonorganik predisposisi atau pencetus yang dapat mempengaruhi timbulnya penyakit. 1,2,14 Masalah psikososial dan lingkungan dicatat pada aksis IV pada diagnosis multiaksial dalam DSM-IV-TR. 2 Sistem multiaksial mencakup penilaian pada beberapa aksis, tiap- tiap aksis merujuk kepada bidang informasi yang berbeda yang dapat membantu klinisi merencanakan penatalaksanaan dan memperkirakan hasilnya. Terdapat 5 aksis pada klasifikasi multiaksial menurut DSM-IV: 2 Aksis I : Gangguan Klinis Gangguan Lain yang Menjadi Fokus Perhatian Klinis Aksis II : Gangguan kepribadian Retardasi Mental UNIVERSITAS SUMATRA UTARA Aksis III : Kondisi Medik Umum Aksis IV : Masalah Psikososial dan Lingkungan Aksis V : Penilaian Fungsi Secara Global Dalam praktik, kebanyakan masalah psikososial dan lingkungan akan ditunjukkan pada aksis IV, namun apabila masalah psikososial dan lingkungan tersebut menjadi fokus perhatian utama klinis, maka ia dicatat sebagai aksis I dengan kode yang diambil dari Gangguan Lain yang Menjadi Fokus Perhatian Klinis. 2 Untuk mempermudah, masalah psikososial dan lingkungan tersebut dikelompokkan bersama sesuai kategori: 2

1. Masalah dengan primary support group, misalnya: kematian

anggota keluarga; masalah kesehatan dalam keluarga; kekacauan keluarga disebabkan oleh perpisahan, perceraian, atau kerenggangan; pengusiran dari rumah; orang tua menikah lagi; kekerasan secara fisik dan seksual; proteksi yang berlebihan dari orang tua; menyia-nyiakan anak; disiplin yang lemah; perselisihan dengan saudara kandung; kelahiran saudara kandung

2. Masalah berkaitan dengan lingkungan sosial, misalnya:

kehilangan atau kematian teman; dukungan sosial yang lemah; hidup sendiri; kesulitan dalam akulturasi; diskriminasi; penyesuaian pada transisi siklus kehidupan misalnya masa pensiun UNIVERSITAS SUMATRA UTARA

3. Masalah pendidikan, misalnya: buta huruf, masalah akademis,