c. Dapat diketahui apakah waktu dan sumber daya lainnya telah mencukupi
kebutuhan dan telah digunakan secara benar d.
Dapat diketahui staf yang perlu diberikan penghargaan atau bentuk promosi dan latihan kerja
3. Standard Asuhan Keperawatan
Standard Praktek keperawatan telah dijabarkan oleh PPNI Nursalam, 2002, yang mengacu kepada tahapan proses keperawatan yang meliputi pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi, dan evaluasi, sebagai berikut :
1. Pengumpulan data dilakukan dengan cara anamnese, observasi,
pemeriksaan fisik, serta dari pemeriksaan penunjang
Standard 1 : Pengkajian keperawatan
Pengumpulan data tentang status kesehatan pasien secara sistematis, menyeluruh, akurat, singkat dan berkesinambungan dan data dapat diperoleh,
dikomunikasikan, dan dicatat. Kriteria Pengkajian meliputi :
2. Sumber data adalah pasien, keluarga atau orang yang terkait, tim
kesehatan, rekam medis dan catatan lain. Data yang dikumpulkan difokuskan untuk mengidentifikasi :
a Status kesehatan pasien masa lalu
b Status kesehatan pasien saat ini
c Status biologis-psikologis-sosial-spritual
d Respon terhadap terapi
e Harapan terhadap tingkat kesehatan yang optimal
Universitas Sumatera Utara
Standard 2 : Diagnosa Keperawatan
Perawat menganalisa data pengkajian untuk merumuskan diagnosa keperawatan.
Adapun kriteria proses : 1.
Proses diagnosa terdiri dari analisis, interpretasi data, identifikasi masalah, perumusan diagnosa keperawatan.
2. Diagnosa keperawatan terdiri dari masalah P, penyebab E, dan
tandagejala S, atau terdiri dari masalah dan penyebab P, E. 3.
Bekerjasama dengan pasien dan petugas kesehatan lainnya untuk memvalidasi diagnosa keperawatan.
4. Melakukan pengkajian ulang dan merevisi diagnosa berdasarkan data
terbaru.
Standard 3 : Perencanaan keperawatan
Perawat membuat rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah dan meningkatkan kesehatan pasien.
Kriteria proses, meliputi : 1.
Perencanaan terdiri dari penetapan prioritas masalah, tujuan dan rencana tindakan keperawatan
2. Bekerjasama dengan pasien dalam menyusun rencana tindakan
keperawatan 3.
Perencanaan bersifat individual sesuai dengan kondisi dan kebutuhan pasien
4. Mendokumentasikan rencana keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Standard 4 : Implementasi
Perawat mengimplementasikan tindakan yang telah diidentifikasi dalam proses Asuhan Keperawatan.
Kriteria proses, meliputi : 1.
Bekerjasama dengan pasien dalam pelaksanaan tindakan keperawatan 2.
Kolaborasi dengan tim kesehatan lain 3.
Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kesehatan pasien. 4.
Memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga mengenai konsep, keterampilan asuhan diri, serta membantu pasien memodifikasi
lingkungan yang digunakan 5.
Mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan respon pasien.
Standard 5 :Evaluasi
Perawat mengevaluasi kemajuan pasien terhadap tindakan keperawatan dalam pencapaian tujuan dan merevisi data dasar dan perencanaan.
Adapun kriteria prosesnya: 1.
Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari intervensi secara komprehensif, tepat waktu dan terus-menerus
2. Menggunakan data dasar dan respon pasien dalam mengukur ke arah
pencapaian tujuan 3.
Memvalidasi dan menganalisa data baru dengan teman sejawat 4.
Bekerja sama dengan pasien dan keluarga untuk memodifikasi perencanaan keperawatan
5. Mendokumentasikan hasil evaluasi dan memodifikasi perencanaan
Melalui aplikasi standard asuhan keperawatan tersebut, maka pelayanan keperawatan diharapkan akan menjadi lebih terarah.
Universitas Sumatera Utara
4. Model Asuhan Keperawatan
