Perencanaan Asuhan Keperawatan Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Angsoka RSUP Sanglah Denpasar.

c. Perencanaan Asuhan Keperawatan

Perencanaan meliputi pengembangan strategi desain untuk pencegahan, mengurangi atau mengoreksi masalah-masalah yang diidentifikasi pada diagnosa keperawatan. Tahap ini dimulai setelah menentukan diagnosa keperawatan dan menyimpulkan rencana dokumentasi Nursalam, 2009. Tahap perencanaan memiliki beberapa tujuan yaitu sebagai alat komunikasi antar sesama perawat, meningkatkan kesinambungan asuhan keperawatan bagi klien, serta mendokumentasikan proses dan kriteria hasil asuhan keperawatan yang ingin dicapai. Berikut tahapan dalam pembuatan rencana keperawatan :

1. Membuat Prioritas Urutan Diagnosis Keperawatan

Setelah menentukan diagnosis yang muncul pada klien, selanjutnya dibuatkan urutan prioritas diagnosis tersebut dari diagnosa skala prioritas tertinggi sampai prioritas terendah. Ini dilakukan dengan mengurutkan diagnosis keperawatan yang dianggap paling mengancam kehidupan missal: Gangguan bersihan jalan nafas sampai diagnosis yang tidak terlalu mengancam kehidupan. Cara lainnya yang dapat digunakan untuk mengurutkan diagnosis keperawatan antara lain menurut kebutuhan dasar Maslow yang terdiri dari lima tingkatan yaitu kebutuhan fisiologis; kebutuhan keselamatan dan keamanan; kebutuhan mencintai dan memiliki;kebutuhan harga diri dan kebutuhan aktualisasi diri.

2. Merumuskan Tujuan

Setelah menyusun diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas, selanjutnya perlu untuk menyusun atau merumuskan tujuan untuk masing-masing diagnosis. Tujuan dirumuskan dengan berpedoman pada NOC Nursing Outcome Classification, dengan melihat label dari diagnosa yang muncul. Dalam merumuskan tujuan dari diagnosa yang muncul, disini juga perlu ditentukan waktu yang dibutuhkan perawat dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan.

3. Merumuskan Intervensi Keperawatan

Setelah menyusun tujuan yang diharapkan untuk masing- masing diagnose yang muncul, selanjutnya perlu untuk menyusun atau merumuskan intervensi atau rencana tindakan yang akan dilakukan. Intervensi Keperawatan berpedoman pada NIC Nursing Intervention Classification, dengan melihat label dari diagnosa keperawatan yang muncul d. Implementasi Asuhan Keperawatan Tahap implementasi dimulai setelah rencana tindakan disusun dan ditujukan pada nursing order untuk membantu klien mencapai tujuan yang diharapkan. Oleh karena itu rencana tindakan yang spesifik dilaksanakan untuk memodifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi masalah kesehatan klien Asmadi, 2008. Hal-hal yang perlu didokumentasikan pada tahap implementasi : - Mencatat waktu dan tanggal pelaksanaan. - Mencatat diagnosa keperawatan nomor berapa yang dilakukan intervensi tersebut. - Mencatat semua jenis intervensi keperawatan termasuk hasilnya. - Berikan tanda tangan dan nama jelas perawat satu tim kesehatan yang telah melakukan intervensi.

e. Evaluasi Asuhan Keperawatan