tertular penyakit berbahaya yang dapat menimbulkan sakit berat, cacat atau
kematian Soedjatmiko, 2008.
Menurut asumsi penelitian sikap ibu dengan pemberian imunisasi hepatitis B 0-7 hari di Desa Pangirkiran termasuk dalam katagori positif hal ini secara
langsung mempengaruhi tindakan ibu dalam memberikan imunisasi hepatitis B 0-7 hari pada anaknya dan sebagian ibu-ibu yang bersikap negatif karena ibu
berpendapat tidak perlu diimunisasikan hepatitis B 0-7 hari karena mengakibatkan anaknya demam dan juga dipengaruhi oleh faktor lingkungan seperti orang-orang
yang berpengaruh disekitarnya yaitu suami, dan lain sebagainya.
5.3.3 Kepercayaan
Kepercayaan terhadap baik buruknya nilai kesehatan didasarkan atas penilaiannya pada kemanfaatan yang dirasakan dari segi emosikejiwaan, sosial,
ekonomi, dan lain-lain kerugian dan akibat yang dirasakannya akan timbul, serta hambatan-hambatan yang dirasakan Eko Hesty, 2009.
Masyarakat di Desa Pangirkiran mengatakan bahwa bayi yang tidak mendapatkan imunisasi sudah menjadi kebiasaan di lingkungan mereka, karena
mereka lebih percaya dengan apa yang mereka lihat saat ini pada anaknya yang belum mengalami sakit. Mereka tidak mengetahui apa dampak nya kedepan bagi
kesehatan anaknya, yang mereka tahu saat ini anaknya sehat-sehat saja dan tidak mempengaruhi jika anaknya tidak mendapatkan imunisasi. Dari hasil wawancara
terhadap 5 informan, semua informan mengatakan sebagai berikut : “Memang biasa itu, anak ku pun nggaknya terlalu berpenyakitan kali,
nggak ada makanya itu aku malas, demam aja pun gak pernah”.
Universitas Sumatera Utara
Informan lain mengatakan: “Yang pertama itu dapat...ya karena trauma sama yang pertama”.
Informan lain juga mengatakan: “Nggak...malas aja. Karena dilihat sehatnya kan ya udalah”.
Berdasarkan hasil penelitian Dedi di wilayah kerja puskesmas langsa tahun 2010, bahwa dari 72 ibu, mayoritas mendukung terhadap kepercayaan
dalam pemberian imunisasi hepatitis B pada bayi sebanyak 37 ibu 51,4, yang tidak mendukung terhadap kepercayaan sebanyak 35 ibu 48,6.
Hasil penelitian Suharti di Kelurahan Kenali Besar Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar Tahun 2012, menunjukan dari 46 responden yang
memiliki kepercayaan baik, 39 84,8 responden imunisasinya baik dan dari 38 responden yang memiliki kepercayaan kurang baik, 19 50,0 responden
imunisasinya baik. Kepercayaan dan perilaku kesehatan ibu juga hal yang penting, karena
penggunaan sarana kesehatan oleh anak berkaitan erat dengan perilaku dan kepercayaan ibu tentang kesehatan dan mempengaruhi status imunisasi Mirzal,
2008. Setelah imunisasi kadang-kadang timbul kejadian ikutan pasca imunisasi KIPI demam ringan sampai tinggi, bengkak, kemerahan, agak rewel. Itu adalah
reaksi yang umum terjadi setelah imunisasi. Umumnya akan hilang dalam 3-4
hari, walaupun kadang-kadang ada yang berlangsung lebih lama Soedjatmiko,
2009.
Universitas Sumatera Utara
Menurut Depkes 2009 salah satu penyebab rendahnya pencapaian imunisasi dikarenakan adanya faktor budaya. Hal ini akan mempengaruhi dalam
pemberian imunisasi karena ada wilayah-wilayah tertentu di Indonesia yang mempunyai budaya yang berpengaruh pada pemberian imunisasi sehingga
cakupan imunisasi masih belum mencapai target. Imunisasi merupakan upaya medis untuk mencegah terjadinya suatu
penyakit. Dalam agama Islam, imunisasi sah menurut hukum absah secara syari sehingga masyarakat tidak perlu ragu untuk melakukan imunisasi sepanjang
materi atau bahan yang digunakan tidak berupa unsur yang haram Sholeh, 2009. Orang tua juga harus mengetahui bahwa pemberian imunisasi aman bagi anak,
bahkan saat anak sedang sakit ringan, mempunyai cacat fisikmental atau mengalami malnutrisi Dinkes. Kota Surabaya, 2007.
Kurangnya pengetahuan masyarakat di Desa Pangirkiran tersebut meliputi persepsi yang salah tentang pentingnya imunisasi dan keparahan suatu penyakit
merupakan faktor penting yang menjadi hambatan keberhasilan imunisasi. Persepsi yang salah tentang keparahan suatu penyakit dipengaruhi oleh
kepercayaan setempat dan kurangnya pengetahuan tentang kesehatan. Kepercayaan dan kurangnya pengetahuan ini membuat individu berasumsi bahwa
penyakit tidak berbahaya, jarang ada, tidak menular, merupakan hal yang biasa bagi anak atau individu akan resisten dengan sendirinya.
Universitas Sumatera Utara
5.4 Peran Bidan
Bidan adalah seseorang yang telah mengikuti program pendidikan bidan yang diakui di negaranya, telah lulus dari pendidikan tersebut, serta memenuhi
kualifikasi untuk didaftar register dan atau memiliki izin yang sah lisensi untuk melakukan praktik bidan Depkes RI, 2007.
Peran bidan berfungsi sebagai memberikan pendidikan dan penyuluhan kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat, penanggulangan
masalah kesehatan terkait masalah kesehatan ibu dan anak. Mengembangkan pelayanan dasar kesehatan terutama pelayanan kebidanan untuk individu,
keluarga, kelompok khusus dan masyarakat diwilayah kerja dengan melibatkan masyarakat dan klien. Ruang lingkup pelayanan kebidanan adalah meliputi
pelayanan kebidanan kepada ibu dan anak. Pelayanan kepada anak diberikan pada masa bayi baru lahir yang diantara nya adalah pemberian imunisasi Rianti, 2010.
Di Desa Pangirkiran terdapat 1 Bidan Desa yang berinisial AS, 1 Bidan Swasta RF, dan 2 Bidan yang bekerja di Puskesmas Pangirkiran yaitu PR dan
WT. Di Desa tersebut masih ada bayi yang tidak diberikan immunisasi Hepatitis B-0 oleh penolong persalinan. Bidan berinisial PR yang berada di desa
Pangirkiran mengatakan bayi tersebut tidak mendapatkan imunisasi hepatitis B-0 dikarenakan bidan tersebut tidak mengetahui kapan mereka melahirkan, termasuk
masyarakat yang berada di daerah pegunungan, mereka kebanyakan masih ditolong oleh dukun. Konfirmasi untuk tenaga kesehatan tentang bayi yang lahir
juga tidak ada, karena mereka keluar hanya sekali sebulan. Kemudian akses tenaga kesehatan untuk menjangkau tempat mereka sangat susah, sehingga bayi
Universitas Sumatera Utara
tersebut tidak mendapatkan imunisasi hepatitis B-0 setelah lahir. Seperti yang diungkapkan sebagai berikut:
“Kalo dianjurkan seharusnya dikasih...tetapi karena budaya, kepercayaan, kekhawatiran, terkadang siibunya ini tidak ngasih. Uda gitu
lokasi rumahnya itu yang diperbukitan jadi akses untuk kelokasinya jadi susah menjangkau lokasinya. Kayak mana kan, kita nggak tahu kapan
lahirnya mereka melahirkan sendiri atau pakai dukun. Kita nggak tahu bidannya atau bidan lain...jadi kalo sama saya atau bidan desa mereka
selalu memberikan. Kecuali bidan-bidan swasta yang lain. Kami sudah membuat koordinasi jika ada persalinan harus melapor ke puskesmas dan
mengambil vaksin hepatitis B-0 unijeck untuk diimunisasikan pada bayi baru lahir, sebagian ada yang mengambil dan sebagian lain tidak
”. Hasil penelitian Ritawati menemukan bahwa penolong persalinan oleh
tenaga kesehatan yaitu sebesar 88,2 yang anaknya diberi imunisasi Hepatitis B-0. Salah satu penyebabnya adalah masih ada masyarakat yang masih ingin
melahirkan oleh non-tenaga kesehatan dukun sebesar 35,4, ini disebabkan kepercayaan masyarakat, bayarannya terjangkau dan masih banyak faktor
antaranya tingkat pengetahuan ibu, jaraknya jauh dengan pelayanan kesehatan sehingga ibu hanya ingin melahirkan di rumah yang dekat dengan tenaga non
kesehatan. Dari informasi bidan di Desa Pangirkiran bahwa untuk mendapatkan
imunisasi Hepatitis B-0 ini tidak dipungut biaya oleh tenaga kesehatan yang bersangkutan, tetapi masyarakat tidak memanfaatkan hal tersebut, bahkan tenaga
kesehatan melakukan kunjungan neonatal kerumah-rumah, tapi masih ada yang menolak untuk anaknya diimunisasi, dan tidak berada dirumah saat tenaga
kesehatan datang. Seperti yang diungkapkan oleh bidan: “Kalo imunisasi Hepatitis B-0 unijeck ini nggak pernah bayar, posyandu
pun nggak bayar, kalo tentang imunisasi kami menggratiskan kecuali posyandu penimbangan...kalo itu mau tuh mereka dipungut Rp. 2.000 dan
Universitas Sumatera Utara
Rp. 3.000 untuk pengganti gizi bayi balita seperti telur bubur itu sebagai honornya kader dipungut Rp. 2.000 itu. Tapi untuk pelayanan imunisasi
baik dibidan desa atau puskesmas mereka memberikan pelayanan imunisasi gratis
” “Kami kerumah bukan ibu yang membawa bayinya kepuskesmas, karena
bayi kan masih kecil dan ibu pun masih dalam masa nifas”. Menurut penelitian Hadi 2005 menemukan bahwa Ibu saat melahirkan
ditolong oleh tenaga kesehatan, bayi cenderung memperoleh imunisasi hepatitis B-0 sebesesar 4,38 kali dibandingkan dengan ibu yang ditolong tenaga non-
kesehatan. Hal ini, dimungkinkan karena salah satu penyebabnya hilangnya kesempatan Missed Opportunity karena penolong persalinan lupa tidak
membawa vaksin uniject FIB, tidak tersedia vaksin 80, petugas kesehatan belum di latih 66, sehingga kawatir terjadi KIPI dan tidak mendapatkan
informasi hepatitis B-0 pada bayi 58,8, masih membayar biaya vaksinasi Hepatitis B 71,3 dan pendidikan suami yang rendah 95.
Bayi usia 0-12 bulan diharapkan sudah mendapat imunisasi hepatitis B secara lengkap. Pemberian imunisasi hepatitis B-0 bagi bayi yang lahir di rumah
sakit dapat diberikan sedini mungkin. Oleh karena itu tempat dimana bayi dilahirkan juga dapat mempengaruhi kelengkapan imunisasinya. Demikian juga
pelayanan imunisasi yang disediakan oleh penolong persalinannya. Untuk meningkatkan cakupan imunisasi hepatitis B-0, hendaknya para petugas kesehatan
maupun kader lebih sering memberikan penyuluhan dan sosialisasi agar para ibu di Desa Pangirkiran lebih sadar untuk membawa balitanya ke posyandu ataupun
sarana pelayanan kesehatan lainnya untuk diimunisasi.
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan 1. Peran Ibu
a. Peran ibu dalam pemberian imunisasi Hepatitis B-0 di Desa Pangirkiran
sangat kurang, karena ibu melihat anak mereka yang tidak mendapatkan imunisasi hepatitis B-0 sajapun sehat dan gemuk, karena mereka belum
melihat efek dari anak tidak mendapatkan imunisasi tersebut, dan berpikiran imunisasi tersebut hanya akan membuat anak mereka sakit,
kemudian karena anak masih kecil jadi tidak sanggup untuk melihat anaknya disuntik.
b. Alasan informasi berupa kurangnya pengetahuan ibu tentang kebutuhan
dan pentingnya imunisasi pada bayi, ketakutan akan efek samping imunisasi dan adanya persepsi salah yang beredar di masyarakat tentang
imunisasi, kemudian sikap ibu berupa penundaan imunisasi, kurangnya kepercayaan tentang manfaat imunisasi pada bayi, tidak tersedianya vaksin
pada bidan, orang tua yang terlalu sibuk, tidak ada dukungan dari keluarga, anak yang sakit. Data ini menunjukan bahwa pengetahuan sangat berperan
penting dalam pemberian imunisasi pada bayi.
Universitas Sumatera Utara
2. Peran Bidan
