Kerangka konsep KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka konsep

BAHAN IRIGASI NaOCl NaOCl + EDTA EKSTRAK BUAH LERAK NaOCl+H 2 O NaOH+HOCl Na + + OH + H + + OCl - NaOCl EDTA Reaksi Saponifikasi Asam lemak + NaOH 2 atom nitrogen 4 atom oksigen ALKALOIDA POLIFENOL FLAVONOID SAPONIN GUGUS POLAR Menurunkan tegangan permukaan Melarutkan fibril kolagen pada dentin Melarutkan smear layer organik Berikatan dengan Ca 2+ Mengangkat smear layer anorganik SURFAKTAN Menurunkan tegangan permukaan Membung- kus kotoran Efek terhadap dentin Melarutkan smear layer organik anorganik SELF ETCHING BONDING ETSA + PRIMER ADHESIF Memodifi- kasi smear layer Mengeks- pos kolagen Membuka tubulus dentin Membentuk lapisan hybrid Membentuk resin tag PERMUKAAN DENTIN NaOCl NaOCl + EDTA EKSTRAK BUAH LERAK Menurunkan tegangan permukaan sehingga meningkatkan permeabilitas dentin Kekuatan perlekatan sistem resin komposit dengan dentin Fibril kolagen terbuang sehingga lapisan hybrid yang terbentuk tidak sehat Membuang smear layer organik anorganik sehingga tidak dapat dimodifikasi SEB Membuang smear layer organik anorganik sehingga tidak dapat dimodifikasi SEB Fibril kolagen terbuang sehingga lapisan hybrid yang terbentuk tidak sehat Membuang smear layer organik sehingga tidak dapat dimodifikasi SEB GUGUS NON POLAR Diagram di atas menunjukkan mekanisme NaOCl, kombinasi NaOCl dan EDTA, dan buah lerak sebagai bahan irigasi dan pengaruh self etching bonding terhadap permukaan dentin serta pengaruh permukaan dentin yang terkena bahan irigasi dan self etching bonding terhadap kekuatan perlekatan sistim resin komposit dengan dentin. NaOCl dalam air akan bereaksi menghasilkan natrium hidroksida dan asam hipoklorit. Kemudian melalui reaksi saponifikasi asam lemak bereaksi dengan natrium hidroksida akan menghasilkan sabun dan gliserol yang akan menurunkan tegangan permukaan dan membuang fibril kolagen dentin. Penurunan tegangan permukaan akan melarutkan smear layer organik dan hilangnya fibril kolagen akan mempengaruhi kekuatan perlekatan sistem resin komposit dengan dentin. EDTA ethylenediaminteracetic acid merupakan khelator yang dapat membuang ion Ca 2+ dari smear layer anorganik melalui dua atom nitrogen dan empat atom oksigen. Kandungan utama dari ekstrak buah lerak adalah saponin yang mengandung gugus polar dan non polar. Saponin juga berperan sebagai surfaktansabun atau detergen yang dapat menurunkan tegangan permukaan dan membungkus kotoran sehingga dapat melarutkan smear layer. Self etching bonding terdiri atas tahap pemberian bahan etsa primer dan tahap aplikasi bahan adhesif. Asam primer akan memodifikasi smear layer, mengekspos kolagen dan membuka tubulus dentin. Aplikasi bahan adhesif akan membentuk hybrid layer serta akan mengalir ke dalam tubulus dentin dan membentuk resin tag. Pada permukaan dentin yang diirigasi dengan NaOCl dan kemudian diaplikasikan self etching bonding akan membuang smear layer organik sehingga tidak dapat dimodifikasi oleh self etching bonding dan menghasilkan lapisan hybrid yang tidak sehat karena kolagen yang berperan sebagai kunci perlekatan tersebut telah dibuang seluruhnya oleh NaOCl. Demikian juga pada permukaan dentin yang diirigasi oleh kombinasi NaOCl dan EDTA yang dapat membuang smear layer organik dan anorganik. Sedangkan pada permukaan dentin yang diirigasi oleh ekstrak buah lerak dapat membuang smear layer organik dan anorganik sehingga mengganggu modifikasi smear layer oleh self etching bonding dan akan menurunkan tegangan permukaan sehingga meningkatkan permeabilitas dentin sehingga akan mempengaruhi kekuatan perlekatan sistim resin komposit dengan dentin.

3.2 Hipotesis penelitian