Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012

HUBU PRO UNGAN ST SYN OGRAM D-TATUS GI NDROME DI SMP NOVITA KA -IV BIDAN UNIVERS IZI DENGA (PMS) PAD P NEGERI

A BR GIN 11510 ARYA TUL N PENDIDI SITAS SUM AN KEJAD DA REMA I 3 BERAS

TING MUN 02026 LIS ILMIA IK FAKUL MATERA DIAN PREM AJA PUTER TAGI NTHE H LTAS KEPE UTARA MENSTRU RI PERAWAT UAL AN

Judul : Hubun (PMS)

ngan Status ) pada Rema

s Gizi den aja Puteri d

ngan Kejad di SMP Neg

dian Preme eri 3 Berast

enstrual Sy tagi

Nama : Novita Br. Ginting Munthe

Nim : 115102026

Jurusan : D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU

Tahun : 2012

ABSTRAK

Latar belakang: Tingginya masalah Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri akan berdampak pada produktivitasnya dalam melakukan aktivitasnya sehari-hari. Beberapa saat sebelum menstruasi, sejumlah wanita mengalami rasa tidak nyaman yang biasa disebut dengan Premenstrual Syndrome (PMS). Salah satu penyebab PMS adalah defisiensi zat gizi.

Tujuan penelitian: Untuk mengetahui hubungan status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012.

Metodologi: Penelitian ini menggunakan desain study correlational dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 165 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik stratified random sampling. Penelitian ini dilakukan di SMP Negeri 3 Berastagi tahun 2012. Analisa data digunakan dengan uji chi square.

Hasil: Hasil penelitian berdasarkan karakteristik demografi responden dapat dilihat bahwa sebagian besar responden berumur 13 tahun yaitu sebanyak 57 orang (34,5%). Berdasarkan tingkat kelas responden sebagian besar berada di kelas tiga yaitu sebanyak 80 orang (48,5%), sebagian besar memiliki status gizi baik yaitu sebanyak 118 orang (71,5%), sebagian besar mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) yaitu sebanyak 108 orang (65,5%), sebagian besar memiliki status gizi baik dan mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) yaitu 73 orang (61,9%). Hasil uji statistik didapat bahwa nilai p=0,175.

Kesimpulan: Dari hasil penelitian ini disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012. Namun diharapkan setiap remaja puteri tetap mempertahankan status gizi yang baik.

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan kesehatan kepada peneliti untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul “Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012”.

Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat bagi peneliti untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar SST di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penyusunan karya tulis ilmiah ini telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima kasih kepada :

1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2. Ibu Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep sebagai Ketua Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Sarma Lumbanraja, SpOG (K) selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah peneliti yang penuh keikhlasan dan kesabaran telah memberikan arahan, bimbingan, serta ilmu yang bermanfaat dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 4. Bapak Drs. Dharmawisata selaku Kepala sekolah SMP Negeri 3 Berastagi yang

telah memberikan izin dalam melakukan penelitian.

5. Seluruh dosen, staf dan pegawai administrasi program studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

6. Teristimewa kedua orang tua saya (Rasman Ginting dan Ngarab Sembiring), abang (Idris), kakak (Vina), adik (Harpri), dan Fitaris yang telah memberikan dukungan dan semangat kepada peneliti selama penyusunan karya tulis ilmiah ini.

7. Rekan – rekan mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan dukungan dan masukan kepada penulis.

Peneliti menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, baik dari segi isi maupun bahasa. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun agar menjadi lebih baik dan bermanfaat khususnya bagi peneliti sendiri dan semua pihak yang membaca.

Medan, Juni 2012 Peneliti,

DAFTAR ISI

ABSTRAK ... i

KATA PENGANTAR ... ii

DAFTAR ISI ... iv

DAFTAR TABEL ... vii

DAFTAR SKEMA ... viii

DAFTAR LAMPIRAN ... ix

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1

B. Perumusan Masalah ... 5

C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum ... 5

2. Tujuan Khusus ... 5

D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Teoritis ... 6

2. Manfaat Aplikatif ... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Remaja 1. Pengertian ... 7

2. Perkembangan Remaja dan Tugasnya ... 8

3. Perubahan Fisik Pada Remaja Perempuan ... 9

B. Status Gizi

1. Pengertian ... 11

2. Fungsi Zat Gizi ... 12

3. Pengelompokan Zat Gizi ... 12

4. Penilaian Status Gizi ... 13

5. Jenis Parameter ... 13

6. Klasifikasi Status Gizi ... 14

7. Faktor Yang Mempengaruhi Gizi Pada Remaja ... 15

C. Premenstrual Syndrome (PMS) 1. Pengertian ... 15

2. Insiden ... 15

3. Penyebab ... 16

4. Gejala ... 16

5. Tipe Premenstrual Syndrome ... 17

6. Penanggualangan Premenstrual Syndrome ... 19

D. Hubungan Status Gizi dengan Premenstrual Syndrome (PMS) ... 20

BAB III KERANGKA KONSEP KONSEPTUAL A. Kerangka Konsep ... 22

B. Hipotesis ... 22

C. Defenisi Operasional ... 23

BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ... 24

B. Populasi dan Sampel ... 24

C. Tempat Penelitian ... 27

D. Waktu Penelitian ... 27

E. Etika Penelitian ... 27

F. Instrumen Penelitian ... 28

G. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 28

H. Prosedur Pengumpuluan Data ... 29

I. Analisis Data ... 31

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Karakteristik Responden ... 33

2. Status Gizi Responden ... 34

3. Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Responden ... 34

4. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi ... 35

B. Pembahasan ... 36

1. Interprestasi dan Diskusi Hasil ... 37

1.1. Status Gizi Responden ... 37

1.2. Kejadian PMS pada Responden ... 37

1.3. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian PMS pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi ... 38

2. Keterbatasan Penelitian ... 40

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ... 42 B. Saran ... 43

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Gejala-Gejala Premenstrual Syndrome ... 16 Tabel 2 : Defenisi Operasional ... 23 Tabel 5.1: Distribusi responden berdasarkan karakteristik demografi

remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi ... 33 Tabel 5.2: Distribusi responden berdasarkan status gizi remaja puteri

di SMP Negeri 3 Berastagi ... 34 Tabel 5.3: Distribusi responden berdasarkan kejadian Premenstrual

Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi . 35 Tabel 5.4: Hubungan status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS)

DAFTAR SKEMA

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Penjelasan Calon Responden Lampiran 2 : Surat Persetujuan menjadi Responden Lampiran 3 : Kuesioner

Lampiran 4 : Surat Izin Pengambilan Data Penelitian Lampiran 6 : Surat keterangan telah melakukan Penelitian Lampiran 7 : Daftar Riwayat Hidup

Nama : Novita Br. Ginting Munthe

Nim : 115102026

Jurusan : D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU

Tahun : 2012

ABSTRAK

Latar belakang: Tingginya masalah Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri akan berdampak pada produktivitasnya dalam melakukan aktivitasnya sehari-hari. Beberapa saat sebelum menstruasi, sejumlah wanita mengalami rasa tidak nyaman yang biasa disebut dengan Premenstrual Syndrome (PMS). Salah satu penyebab PMS adalah defisiensi zat gizi.

Tujuan penelitian: Untuk mengetahui hubungan status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012.

Metodologi: Penelitian ini menggunakan desain study correlational dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 165 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik stratified random sampling. Penelitian ini dilakukan di SMP Negeri 3 Berastagi tahun 2012. Analisa data digunakan dengan uji chi square.

Hasil: Hasil penelitian berdasarkan karakteristik demografi responden dapat dilihat bahwa sebagian besar responden berumur 13 tahun yaitu sebanyak 57 orang (34,5%). Berdasarkan tingkat kelas responden sebagian besar berada di kelas tiga yaitu sebanyak 80 orang (48,5%), sebagian besar memiliki status gizi baik yaitu sebanyak 118 orang (71,5%), sebagian besar mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) yaitu sebanyak 108 orang (65,5%), sebagian besar memiliki status gizi baik dan mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) yaitu 73 orang (61,9%). Hasil uji statistik didapat bahwa nilai p=0,175.

Kesimpulan: Dari hasil penelitian ini disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012. Namun diharapkan setiap remaja puteri tetap mempertahankan status gizi yang baik.

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai oleh adanya perubahan fisik, emosi dan psikologis, yakni antara usia 10-19 tahun yang merupakan suatu periode masa pematangan organ reproduksi manusia, dan sering disebut masa pubertas (adolescence). Masa remaja adalah periode paralihan dari masa anak-anak ke masa dewasa (Widyastuti, 2010).

Dilihat dari segi kuantitas, jumlah penduduk usia remaja (10-19 tahun) di Indonesia sebesar 22,2% dari total penduduk Indonesia yang terdiri dari 50,9 % laki laki dan 49,1% perempuan (Kurniawan, (2002) dalam Sulaiman, (2009)). Begitu juga dengan jumlah remaja dibanyak negara berkembang tumbuh dengan pesat. Lima tahun terakhir, kelompok remaja merupakan salah satu perhatian utama di bidang kesehatan karena gaya hidup mereka yang unik dan berbeda dengan kelompok umur dari generasi sebelumnya ( Surjadi, (2002) dalam Sulaiman, (2009)).

Remaja mempunyai kebutuhan nutrisi yang spesial karena pada saat tersebut terjadi pertumbuhan yang pesat dan terjadi perubahan kematangan fisiologis sehubungan dengan timbulnya pubertas. Perubahan pada masa remaja akan mempengaruhi kebutuhan dalam penggunaan zat gizi. Hal ini disertai dengan pembesaran organ dan jaringan tubuh yang cepat. Perubahan hormon yang menyertai pubertas juga menyebabkan banyak perubahan fisiologis yang mempengaruhi kebutuhan gizi pada remaja (Poltekes Depkes Jakarta I).

Faktor status gizi remaja puteri sangat mempengaruhi terjadinya menarche (haid pertama). Beberapa saat sebelum mulai menstruasi, sejumlah wanita biasanya

mengalami rasa tidak nyaman. Mereka biasanya merasakan satu atau beberapa gejala yang disebut sebagai gabungan dari gejala fisik atau fisiologis yang biasanya terjadi mulai beberapa hari sampai satu minggu sebelum haid dan menghilang setelah haid datang atau istilah populernya adalah Premenstrual Syndrome (Mitayani, 2009).

Premenstrual Syndrome ( PMS ) merupakan masalah kesehatan umum yang paling banyak dilaporkan oleh wanita usia reproduktif. Menurut BKKBN (Badan Kesejahteraan Keluarga Berencana Nasional) tahun 2005, Wanita Usia Subur (Wanita usia Reproduktif) adalah wanita yang berumur 18 – 49 tahun yang berstatus belum kawin, kawin ataupun janda. Terdapat fakta yang mengungkapkan bahwa sebagian remaja mengalami gejala–gejala yang sama dan kekuatan Premenstrual Syndrome (PMS) yang sama sebagaimana yang dialami oleh wanita yang lebih tua (Freeman, 2007).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Pelayanan Kesehatan Ramah Remaja (PKRR) di bawah naungan WHO tahun 2005 menyebutkan bahwa permasalahan wanita di Indonesia adalah seputar permasalahan mengenai gangguan menstruasi (38,45%), masalah gizi yang berhubungan dengan anemia (20,3%), gangguan belajar (19,7%), gangguan psikologis (0,7%), serta masalah kegemukan (0,5%) (Setiasih, 2007).

Penelitian yang dilakukan oleh Corney dan Stanton tahun 1991 mengatakan bahwa ada perbedaan tingkat prevalensi antara negara Barat dengan negara Asia, seperti Indonesia kejadian PMS sangat rendah antara 23-24% sedangkan negara Barat seperti Inggris dan Yugoslavia lebih tinggi tingkat prevalensinya yaitu 71-73%. Dilaporkan dari negara-negara Barat, gejala-gejala perubahan emosional telah dialami oleh 88% wanita, sementara gejala fisik ada 69% (Wijaya, 2008).

Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh American College of Obstetricians and Gynecologist) bahwa sedikitnya 85% dari wanita menstruasi mengalami minimal satu dari gejala Premenstrual Syndrome (PMS) dan umumnya terjadi pada wanita usia 14 – 50 tahun dengan gejala yang bervariasi dan berubah – ubah pada tiap wanita dari bulan ke bulan (Saryono, 2009).

Berdasarkan penelitian Setyarini (2010), menemukan adanya hubungan antara status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome PMS) dengan menggunakan desain penelitian analitik cross sectional dengan menggunakan data primer. Jumlah sampel 186 responden diambil secara ranom sampling. Hasil analisa menggunakan Uji Mann Whitney dengan taraf signifikan α = 0,05. Dari hasil penelitian yang diperoleh bahwa sebagian besar Premenstrual Syndrome (PMS) dialami oleh responden yang mempunyai status gizi kurang dengan nilai p = 0,011.

Tingginya masalah Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja akan berdampak pada produktivitasnya dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Gejala – gejala fisik, psikologis dan emosional yang sering dialami atau dilaporkan adalah rasa kembung, pembengkakan dan nyeri payudara, ketegangan, depresi, mood yang berubah-ubah dan perasaan lepas kendali (Glasier, 2006). Penyebab Premenstrual Syndrome belum dapat diketahui secara pasti. Namun ada beberapa teori yang menyebutkan bahwa Premenstrual Syndrome (PMS) disebabkan salah satunya oleh faktor status gizi wanita. Penyebab lain adalah akibat ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesterone, faktor kejiwaan, masalah sosial, dan gangguan fungsi serotonin (Karyadi, 2008).

Banyak persoalan yang dihadapi para remaja berkaitan dengan masalah gizi yang sehubungan dengan perkembangan untuk mencapai kematangan mental, emosional, sosial, dan fisik. Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang dihadapi

remaja tersebut saling berkaitan dengan satu sama lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh (Khomsan, 2003).

Seorang siswi kadang kala mengalami stress dalam menjalani kegiatan proses pembelajaran yang dapat berpengaruh pada kondisi kesehatannya dan konsentrasi belajarnya (Mulyono, 2002). Faktor stress juga dapat memperberat gangguan Premenstrual Syndrome (Wikipedia, 2009). Disamping itu, kondisi sosial ekonomi yang berbeda antara masing-masing individu dapat mencerminkan keteraturan dan jenis makanan yang dikonsumsi sehari-hari yang pada akhirnya akan menunjukkan asupan zat gizi secara spesifik.

Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di SMP Negeri 3 Berastagi tanggal 19 Desember 2011 pada 20 siswi yang sudah menstruasi terdapat 15 siswi (75%) mengalami premenstrual syndrome (PMS) dengan keluhan yang berbeda - beda.

Salah satu alternatif yang dapat digunakan untuk mengatasi Premenstrual Syndrome (PMS) non farmakologik yaitu dengan merubah pola nutrisi yang memiliki efek yang bermakna, karena berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Abraham (2009), dengan penambahan nutrisi tertentu disertai perubahan pola makan 1-2 minggu menjelang menstruasi dapat mengurangi gejala PMS. Nutrisi yang dianjurkan bagi penderita PMS adalah diet rendah lemak dan garam, mengandung protein, vitamin, mineral, Vitamin B, vitamin C, vitamin E, Ca, Mg, dan Zn yang seimbang serta perbanyak makan buah, sayur dan serat tinggi. Dengan perubahan pola makan tersebut sehingga gejala Pre-menstrual syndrome (PMS) bisa berkurang dan tidak perlu lagi obat-obatan.

Dari uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome ( PMS) pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi.

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah dari penelitian ini adalah “Adakah Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012?”.

C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012. 2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui status gizi pada remaja puteri (siswi) di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012.

b. Untuk mengetahui kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri (siswi) di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012.

D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Teoritis

a. Bagi peneliti sendiri, dapat memperdalam pengetahuan tentang status gizi dan kejadian Premenstrual Syndrom ( PMS).

b. Bagi institusi pendidikan, sebagai bahan masukan untuk mengembangkan ilmu pengetahuan tentang PMS terutama dalam hubungannya dengan status gizi.

c. Bagi profesi kebidanan, sebagai bahan kajian/informasi dalam mengkaji, menganalisa, mendiagnosa dan memberikan perawatan pada wanita yang mengalami Premenstrual Syndrome (PMS).

2. Manfaat Aplikatif

Dapat memberikan masukan bagi para remaja puteri untuk mengatur kebutuhan gizi sehingga dapat meminimalkan gejala-gejala Premenstrual Syndrome (PMS) yang mereka alami.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Remaja 1. Pengertian

Remaja atau adolescence (Inggris), berasal dari bahasa latin “adolescere” yang berarti tumbuh ke arah kematangan. Baik kematangan fisik, sosial maupun psikologis (Soetjiningsih, 2004).

Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai oleh adanya perubahan fisik, emosi, dan psikis. Masa remaja, yakni antara usia 10-19 tahun, adalah suatu periode suatu pematangan organ reproduksi manusia, dan sering disebut masa pubertas. Masa remaja adalah periode peralihan dari masa anak-anak ke masa dewasa (Widyastuti, Rahmawati & Purnamaningrum. 2010).

Batas usia remaja menurut WHO adalah 12-24 tahun. Menurut Depkes RI antara 10-19 tahun dan belum kawin. Menurut BKKBN adalah antara 10-19 tahun.Pada masa remaja tersebut terjadilah suatu perubahan organ-organ fisik (organobiologik) secara cepat, dan perubahan tersebut tidak seimbang dengan perubahan kejiwaan (mental emosional) (Widyastuti, Rahmawati, Purnamaningrum. 2010).

Menurut WHO (1995), yang dikatakan usia remaja adalah antara 10-18 tahun. Tetapi berdasarkan penggolongan umur, masa remaja dibagi atas:

1. Masa remaja awal ( 10-12 tahun ) 2. Masa remaja tengah ( 14-16 tahun ) 3. Masa remaja akhir ( 17-19 tahun )

2. Perkembangan Remaja dan Tugasnya

Menurut Robert Y. Havighurst dalam bukunya Human Development and Education yang dikutip oleh Panuju dan Ida ( 1999 : 23-26 ), tugas perkembangan remaja wanita ada sepuluh, yaitu :

a. Mencapai hubungan sosial yang matang dengan teman sebaya, baik dengan

teman sejenis maupun dengan beda jenis kelamin.

b. Dapat menjalankan peranan-peranan sosial menurut jenis kelamin

masing-masing.

c. Menerima kenyataan (realitas) jasmaniah serta menggunakannya seefektif

mungkin dengan perasaan puas.

d. Mencapai kebebasan emosional dari orangtua atau orang dewasa lainnya.

e. Mencapai kebebasan ekonomi.

f. Memilih dan mempersiapkan diri untuk pekerjaan atau jabatan.

g. Mempersiapkan diri untuk melakukan perkawinan dan hidup berumah tangga.

h. Mengembangkan kecakapan intelektual serta konsep-konsep yang diperlukan

untuk kepentingan hidup bermasyarakat.

i. Memperlihatkan tingkah laku yang secara sosial dapat dipertanggungjawabkan.

j. Memperoleh sejumlah norma-norma sebagai pedoman dalam tindakannya dan

pandangan hidupnya.

Menurut Pratiwi (2005, hlm.14) bahwa tugas-tugas yang harus dipenuhi sehubungan dengan perkembangan seksualitas remaja adalah memiliki pengetahuan yang benar tentang seks dan berbagai peran jenis kelamin yang dapat diterima masyarakat, mengembangkan sikap yang benar tentang seks, mengenali pola-pola perilaku heteroseksual yang dapat diterima masyarakat, menetapkan nilai-nilai yang

harus diperjuangkan dalam memilih pasangan hidup, mempelajari cara-cara mengekspresikan cinta.

3. Perubahan Fisik pada Remaja Perempuan

Pada masa remaja ini, terjadilah suatu pertumbuhan fisik yang cepat disertai banyak perubahan, termasuk di dalamnya pertumbuhan organ-organ reproduksi (organ seksual), sehingga tercapai kematangan yang ditunjukkan dengan kemampuan melaksanakan fungsi produksi.

Perubahan yang terjadi pada pertumbuhan tersebut diikuti timbulnya tanda-tanda sebagai berikut :

a. Tanda- tanda seks primer pada Perempuan

Semua organ reproduksi perempuan tumbuh pada masa puber. Sebagai tanda kematangan organ reproduksi pada perempuan adalah datangnya haid. Ini adalah serangkaian pengeluaran darah, lendir, dan jaringan sel yang hancur dari uterus secara berkala, yang akan terjadi kira-kira setiap 28 hari. Hal ini berlangsung terus sampai menjelang masa menopause.

b. Tanda-tanda Seks Sekunder pada Perempuan

1) Rambut

Rambut kemaluan pada wanita tumbuh setelah pinggul dan payudara mulai berkembang, bulu ketiak dan bulu pada kulit wajah mulai tampak setelah haid. Semua rambut kecuali rambut wajah mula-mula lurus dan terang warnanya, kemudian menjadi lebih subur, lebih kasar, lebih gelap, dan agak keriting.

2) Pinggul

Pinggul pun menjadi berkembang, membesar, dan membulat. Hal ini sebagai akibat membesarnya tulang pinggul dan berkembangnya lemak di bawah kulit.

3) Payudara

Seiring pinggul membesar, maka payudara juga membesar dan puting susu menonjol. Hal ini terjadi secara harmonis sesuai pula dengan berkembang dan makin besarnya kelenjar susu, sehingga payudara menjadi lebih besar dan lebih bulat.

4) Kulit

Kulit wanita akan lebih lembut. 5) Kelenjar Lemak dan Kelenjar Keringat

Kelenjar keringat dan kelenjar lemak menjadi lebih aktif. Sumbatan kelenjar lemak dapat menyebabkan jerawat. Kelenjar keringat dan baunya menusuk sebelum dan selama masa haid.

6) Otot

Menjelang akhir masa puber, otot semakin kuat dan membesar. Akibatnya akan membentuk bahu, lengan, dan tungkai kaki.

7) Suara

Suara berubah semakin merdu. Suara serak jarang terjadi pada perempuan

4. Perubahan Kejiwaan pada masa Remaja

Perubahan-perubahan yang berkaitan dengan kejiwaan pada remaja adalah :

a. Perubahan Emosi

Perubahan tersebut berupa kondisi :

1) Sensitif atau peka, misalnya mudah menangis, cemas, frustasi, dan

sebaliknya bisa tertawa tanpa alasan yang jelas. Utamanya sering terjadi pada remaja puteri, lebih-lebih sebelum menstruasi.

2) Mudah bereaksi bahkan agresif terhadap gangguan atau rangsangan luar yang mempengaruhinya. Itulah sebabnya mudah terjadi perkelahian, suka mencari perhatian dan bertindak tanpa berpikir terlebih dahulu.

3) Ada kecenderungan tidak patuh pada orangtua, dan lebih senang pergi

bersama dengan temannya daripada tinggal di rumah. b. Perkembangan Intelegensia

Pada perkembangan ini menyebabkan remaja cenderung mengembangkan cara berpikir abstrak, suka memberikan kritik dan cenderung ingin mengetahui hal-hal baru, sehingga muncul perilaku ingin mencoba-coba.

B. STATUS GIZI 1. Pengertian

Gizi (nutrion) adalah berasal dari bahasa arab yaitu ”ghidza”, yang berarti makanan dan pada bahasa sansekerta disebut “ geogos” yang artinya sumber-sumber makanan yang dapat bermanfaat bagi kehidupan (Soekirman, 2000).

Makanan adalah bahan selain obat yang mengandung zat-zat gizi dan unsur-unsur/ikatan kimia yang dapat diubah menjadi zat gizi oleh tubuh yang berguna bila dimasukkan ke dalam tubuh (Sunita, 2006).

Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi (Sunita, 2006).

2. Fungsi zat gizi

Zat gizi berfungsi sebagai penghasil energi bagi fungsi organ, gerakan dan kerja fisik, sebagai bahan dasar untuk pembentukan dan perbaikan jaringan, sebagai pelindung dan pengatur.

3. Pengelompokan zat gizi

Zat-zat nutrient dibagi dalam 2 golongan besar, yaitu makro nutrient (zat gizi makro) dan mikro nutrient (zat gizi mikro).

a. Makro Nutrient

Zat gizi makro merupakan komponen terbesar dari susunan diet serta berfungsi menyuplai energy dan zat-zat gizi esensial yang berguna untukkeperluan pertumbuhan sel atau jaringan, fungsi pemeliharaan maupun aktivitas tubuh. Kelompok makro nutrient terdiri dari karbohidrat (hidrat arang), lemak, protein (zat putih telur), makro mineral dan air (ada yang tidak memasukkan air dalam zat gizi). b. Mikro Nutrient

Dalam golongan zat gizi mikro ini, termasuk vitamin ( baik yang larut dalam air maupun yang larut dalam lemak ) dan sejumlah mineral yang hanya dibutuhkan dalam kuantitas yang hanya sedikit. Vitamin yang larut dalam air yakni vitamin C      12 

dan B kompleks ( meliputi vitamin B2 [riboflamin], niacin, vitamin B6 [piridoksin], asam folat, biotin, asam pantotenat, dan vitamin B12 [kobalamin] ). Vitamin yang larut dalam lemak, vitamin A (retinol ), vitamin D (kalsiferol), vitamin E (tokoferol), dan vitamin K (quinon). Mikro mineral meliputi zat besi, yodium, fluor, zink, chromium, selenium, mangan, molipdenum dan kurfum. Kebanyakan diantaranya terikat pada enzim dan hormon serta berfungsi pada metabolisme (Erna, 2005).

4. Penilaian Status Gizi

Pada dasarnya penilaian status gizi dapat dibagi dua yaitu secara langsung dan tidak langsung meliputi : antropometri, biokimia, klinis dan biofisik. Penilaian secara tidak langsung meliputi : survei konsumsi makanan, statistik vital, dan faktor ekologi. Penilaian status gizi tersebut mempunyai keunggulan dan kelemahan masing-masing.

Beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan dalam memilih metode penilaian status gizi adalah tujuan, unit sampel yang diukur, jenis informasi yang dibutuhkan, tingkat reliabilitas dan akurasi yang dibutuhkan, tersedianya fasilitas dan peralatan, ketenangan dan dana (Nyoman, Bakri & Fajar. 2002).

5. Jenis Parameter

Antropometri sebagai indikator status gizi dapat dilakukan dengan mengukur beberapa parameter. Parameter adalah ukuran tunggal dari tubuh manusia seperti lingkar lengan atas (LILA).

Lingkar Lengan Atas dewasa ini memang merupakan salah satu pilihan untuk penentuan status gizi, karena mudah dilakukan dan tidak memerlukan alat-alat yang sulit diperoleh dengan harga yang lebih murah.

Alat yang digunakan merupakan suatu pita pengukur yang terbuat dari fiberglass atau jenis kertas tertentu berlapis plastik.

Pengukuran LILA dilakukan melalui urutan-urutan yang telah ditetapkan. Ada tujuh urutan pengukuran LILA, yaitu :

a. Tetapkan posisi bahu dan siku b. Letakkan pita antara bahu dan siku c. Tentukan titik tengah lengan

d. Lingkarkan pita LILA pada tengah lengan e. Pita jangan terlalu ketat

f. Pita jangan terlalu longgar

g. Cara pembacaan skala yang benar

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengukuran LILA adalah pengukuran dilakukan di bagian tengah antara bahu dan siku lengan kiri (kecuali orang kidal kita ukur lengan kanan). Lengan harus dalam posisi bebas, lengan baju dan otot lengan dalam keadaan tidak tegang atau kencang. Alat pengukur dalam keadaan baik dalam arti tidak kusut atau sudah dilipat-lipat sehingga permukaannya sudah tidak rata (Nyoman, 2002).

6. Klasifikasi Status Gizi

Klasifikasi Status Gizi menurut Rekomendasi Lokakarya Antropometri 1975 dan Puslitbang Gizi dibagi menjadi tiga yaitu:

a. Gizi Baik, dengan ukuran LILA 20,5cm-24,5cm

b. Gizi kurang, dengan ukuran LILA 19,5cm-20,4cm

c. Gizi Buruk, dengan ukuran LILA kurang dari 19,5cm ( Nyoman, Bakri & Fajar. 2002 )

7. Faktor yang mempengaruhi gizi pada remaja adalah pengetahuan, prasangka,

kebiasaan, kesukaan, ekonomi.

C. PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)

1. Pengertian

Premenstrual syndrome (PMS) adalah gabungan dari gejala fisik dan psikologis yang biasanya terjadi mulai beberapa hari sampai satu minggu sebelum haid dan menghilang setelah haid datang ( Mitayani, 2009).

Premenstrual syndrome adalah kombinasi gejala yang terjadi sebelum haid dan menghilang dengan keluarnya darah menstruasi serta dialami oleh banyak wanita sebelum awitan setiap siklus menstruasi ( Bruner and sunddart, 2001).

2. Insiden

Insiden atau kejadian dari premenstrual syndrome (PMS) sedikitya 85 % dari wanita menstruasi yang mengalaminya. Study epidemiologi menunjukan kurang lebih 20 % dari wanita usia reproduktif mengalami gejala PMS sedang sampai berat (Freeman, 2007).

Sekitar 3-8 % memiliki gejala hingga patah yang disebut disporic disorder atau Premenstrual Dysporc Disorder (PMDD) (Saryono, 2002).

3. Penyebab

Penyebab premenstrual syndrome (PMS) belum jelas. Beberapa penyebab premenstrual syndrome (PMS) antara lain: ketidakseimbangan antara hormon estrogen dan progesterone (kelebihan estrogen atau kekurangan progesteron dalam fase luteal dari siklus menstruasi), faktor-faktor evolusi dan genetik, gangguan fungsi serotin, jumlah prolaktin yang terlalu banyak (dapat mengganggu mekanisme tubuh yang mengontrol, produksi estrogen dan progesteron), kelebihan atau defisiensi kortison dan androgen, kelebihan hormon anti dieresis, defisiensi vitamin A, B1, B6 atau mineral seperti magnesium, hipoglikemia reaktif, alergi hormone, toksi haid, stres dan masalah emosional, masalah social, gaya hidup, misalya kurang olahraga, diet tinggi gula, minum alkohol, konsumsi tinggi garam.

4. Gejala

Wanita dapat mengalami berbagai macam gejala premenstrual syndrome (PMS), baik gejala fisik maupun gejala emosional.

Tabel. Gejala-gejala Premenstrual Syndrome (PMS)

GEJALA FISIK GEJALA EMOSIONAL

Perut kembung

Nyeri payudara, bengkak, keras Sakit kepala atau migraine Kejang atau bengkak pada kaki Nyeri panggul

Hilang koordinasi Nafsu makan bertambah Hidung tersumbat Tumbuh jerawat Sakit pinggul

Suka makan manis atau asam Palpitasi

Peka suara atau cahaya

Depresi Cemas

Suka menangis

Sifat agresif atau pembantahan Pelupa

Tidak bisa tidur Merasa tegang Irritabilitas Suka marah Paranoid

Perubahan dorongan seksual Konsentrasi berkurang Merasa tidak aman Sumber : dikutip dari Rayburn et.al., (2001), halaman 287.

5. Tipe Premenstrual Syndrome (PMS) berdasarkan gejalanya :

Menurut Dr. Guy E. Abraham, ahli kandungan dan kebidanan dari fakultas kedokteran UCLA, AS membagi PMS menjadi 4 tipe menurut gejalanya, yakni tipe A, H, C, dan D.

a. PMS (Premenstrual Syndrome) Tipe A

PMS tipe A (Anxiety) ditandai dengan gejala seperti :

1) Rasa cemas, sensitif, saraf tegang, perasaan labil. Bahkan beberapa wanita mengalami depresi ringan sampai sedang saat sebelum mendapat haid.

2) Gejala ini timbul akibat ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron ; hormon estrogen lebih tinggi daripada hormon progesteron.

3) Penderita PMS Tipe A sebaiknya banyak mengkonsumsi makanan berserat dan

mengurangi atau membatasi minum kopi.

b. PMS Tipe H

PMS tipe H (Hyiperhydration) memiliki gejala :

1) Edema (pembengkakan), perut kembung, nyeri pada buah dada, pembengkakan

tangan dan kaki, peningkatan berat badan sebelum haid.

2) Pembengkakan itu terjadi akibat berkumpulnya air pada jaringan di luar sel

(ekstrasel) karena tingginya asupan garam atau gula pada diet penderita.

3) Pemberian obat diuretika untuk mengurangi retensi (penimbunan) air dan

natrium pada tubuh hanya mengurangi gejala yang ada.

4) Untuk mencegah terjadinya gejala ini penderita dianjurkan mengurangi asupan garam dan gula pada diet makanan serta membatasi minum sehari-hari.

c. PMS Tipe C

PMS tipe C (Craving) ditandai dengan gejala seperti :

1) Rasa lapar ingin mengkonsumsi makanan yang manis-manis (biasanya cokelat)

dan karbohidrat sederhana (biasanya gula).

2) Pada umumnya sekitar 20 menit setelah menyantap gula dalam jumlah banyak

timbul gejala hipoglikemia seperti kelelahan, jantung berdebar, pusing kepala, terkadang sampai pingsan.

3) Hipoglikemia timbul karena pengeluaran hormon insulin dalam tubuh

meningkat.

4) Rasa ingin menyantap makanan manis dapat disebabkan oleh stress, tinggi garam dalam diet makanan, tidak terpenuhinya asam lemak esensial (omega 6), atau kurangnya magnesium.

d. PMS tipe D

PMS tipe D (Depression) ditandai dengan gejala :

1) Rasa depresi, ingin menangis, lemah, gangguan tidur, pelupa, bingung, sulit dalam mengucapkan kata-kata (verbalisasi), bahkan kadang-kadang muncul rasa ingin bunuh diri atau mencoba bunuh diri.

2) Biasanya PMS tipe D berlangsung bersamaan dengan PMS tipe A, hanya sekitar 3% dari seluruh tipe PMS benar-benar murni tipe D.

3) Kombinasi PMS tipe D dan tipe A dapat disebabkan oleh beberapa faktor yaitu stress, kekurangan asam amino tyrosine, penyerapan dan penyimpanan timbale di tubuh atau kekurangan magnesium dan vitamin B (terutama B6 ).

4) Meningkatkan konsumsi makanan yang mengandung vitamin B6 dan magnesium dapat membantu mengatasi gangguan PMS tipe D yang terjadi bersamaan dengan tipe A (Saryono, 2009).

6. Penanggulangan Premenstrual Syndrome

a. Kurangi makanan bergaram, seperti kentang goreng, kacang-kacangan, dan

makanan berbumbu untuk mengurangi penahanan air berlebihan. b. Kurangi makanan berupa tepung, gula, kafein, cokelat.

c. Tambahkan makanan yang mengandung kalsium dan vitamin C dosis tinggi,

seminggu sebelum menstruasi.

d. Makan makanan berserat dan perbanyak makan makanan atau suplemen yang

mengandung zat besi agar terhindar dari anemia.

e. Perbanyak minum air putih.

f. Penatalaksanaan secara medis :

1) Untuk mengatasi retensi natrium dan cairan, maka selama 7-10 hari

sebelum haid penggunaan garam dibatasi dan biasanya diberikan pengobatan diuretika.

2) Pemberian hormon progesterone selama 8-10 hari sebelum haid untuk

mengimbangi kelebihan relatif dari estrogen.

3) Pemberian hormon testosterone dalam bentuk metiltestosteron sebagai

tablet isap untuk mengurangi kelebihan hormon estrogen (Mitayani, 2009).      19 

D. Hubungan Status Gizi dengan Premenstrual Syndrome (PMS)

Keadaan gizi seseorang sangat berkaitan dengan kesehatan tubuhnya, yaitu untuk menyediakan energi, membangun, dan memelihara jaringan tubuh, serta mengatur proses kehidupan dalam tubuh (Sunita, 2005). Faktor yang mempengaruhi gizi pada remaja adalah pengetahuan, prasangka, kebiasaan, kesukaan, dan ekonomi.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan resiko terjadinya sindrom pre- menstruasi diantaranya berkaitan dengan karakteristik wanita itu sendiri. Menurut Oakley (1998), setiap individu mempunyai karakteristik biografi yang berbeda, karakteristik tersebut dapat mempengaruhi kondisi fisik, psikologis dan sosial seseorang. Karakteristik wanita usia reproduktif yang berhubungan dengan sindrom pre-menstruasi.

Status gizi remaja puteri sangat mempengaruhi terjadinya menarche baik dari faktor usia terjadinya menarche, adanya keluhan-keluhan selama menarche, maupun lamanya hari menarche. Dan secara psikologis wanita remaja yang pertama sekali mengalami haid akan mengeluh rasa nyeri, kurang nyaman, dan mengeluh perutnya terasa mules. Tetapi pada beberapa remaja keluhan- keluhan tersebut tidak dirasakan, hal ini dipengaruhi nutrisi yang adekuat yang biasa dikonsumsi, selain olahraga yang teratur (Erna, dkk. 2004).

Gizi kurang atau terbatas selain akan mempengaruhi pertumbuhan, fungsi organ tubuh, juga akan menyebabkan terganggunya fungsi reproduksi. Hal ini akan mempengaruhi terjadinya Premenstrual Syndrome (PMS), tetapi akan membaik bila asupan nutrisinya baik. Tindakan yang dilakukan untuk menangani kasus premenstrual syndrome tersebut adalah menganjurkan perubahan diet, selain menambah suplemen nutrisi, walaupun tidak secara khusus jenis nutrisinya apa. Dengan mengonsumsi rendah lemak, dengan tinggi karbohidrat akan mengurangi pembengkakan payudara. Sedangkan      20 

konsumsi tinggi karbohidrat dan rendah protein dapat memperbaiki gangguan perasaan yang tidak nyaman. Hal ini berhubungan dengan pembentukan serotonin di dalam otak (Erna, dkk. 2004).

Pada remaja puteri perlu mempertahankan status gizi yang baik, dengan cara mengkonsumsi makanan seimbang karena sangat dibutuhkan pada saat haid, terbukti pada saat haid tersebut terutama pada fase luteal akan terjadi peningkatan kebutuhan nutrisi. Apabila hal ini diabaikan dampaknya akan terjadi keluhan-keluhan yang menimbulkan premenstrual syndrome (PMS) selama siklus haid.

BAB III

KERANGKA KONSEP KONSEPTUAL

A.Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian tentang Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012 adalah sebagai berikut :

Variabel Independent Variabel Dependent

Skema. 1. Skema kerangka konsep B. Hipotesis

Hipotesis yang digunakan dalam penelitian ini adalah Hipotesis Alternatif (Ha), yaitu ada hubungan status gizi dengan kejadian premenstrual syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012.

Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri 

C. Defenisi Operasional

No Variabel Defenisi

Operasional

Cara Ukur

Alat Ukur Hasil Skala

1. Independent :

Status Gizi Keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi pada remaja puteri Observasi Pita pengukur LILA

1. Gizi baik: Jika ukuran LILA responden sebesar ≥20,5 cm 2. Gizi kurang:

Jika ukuran LILA responden sebesar <20,5 cm Ordinal

2 Dependent :

Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri Gejala fisik, psikis (emosional), dan tingkah laku yang sering terjadi dalam siklus menstruasi wanita dan menghilang setelah haid datang pada remaja puteri

Angket Kuesioner 1. Ya =

mengalami gejala PMS (1)

2. Tidak =

tidak mengalami gejala PMS (2) Nominal     23

BAB IV

METODE PENELITIAN

A.Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini bersifat studi korelasi (Correlation study) dengan pendekatan cross sectional yang bertujuan untuk melihat hubungan antara variable yang satu dengan variable yang lain. Peneliti ingin mengetahui hubungan status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012.

B.Populasi dan Sampel 1. Populasi

Populasi penelitian ini adalah seluruh remaja puteri (siswi) di SMP Negeri 3 Berastagi mulai dari kelas I sampai kelas III yang sudah mengalami menstruasi yaitu 282 orang.

2. Sampel

Dalam penelitian ini teknik pengambilan sampel menggunakan teknik probability sampling. Penentuan sampel dalam penelitian ini memakai derajat kepercayaan sebesar 95%, serta tingkat kesalahan dalam pengambilan keputusan 5%.

Untuk memperoleh besar sampel penelitian digunakan rumus sebagai berikut :

) (

1 N d2

N n

 

Keterangan : n = Jumlah sampel N = Jumlah populasi

Dari rumus di atas dapat kita lihat jumlah sampel yang akan dijadikan responden pada penelitian ini, yaitu :

165 ) 05 , 0 ( 282 1

282

2  

 n

Berdasarkan rumus di atas, sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebanyak 165 siswi. Dengan kriteria sampel subjek penelitian dapat mewakili sampel penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel.

Agar sampel yang diperoleh merata, maka digunakan teknik stratified random sampling yaitu dengan cara pengambilan sampel dengan membagi sampel berdasarkan kelas masing - masing berdasarkan rumus sebagai berikut:

diteliti yang

sampel x

target populasi

N n

Keterangan : n = Bilangan responden perkelas N = Jumlah Remaja Puteri perkelas

Tabel: Populasi dan Sampel dalam Penelitian

Responden ditentukan berdasarkan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi, yaitu : a. Kriteria inklusi

1. Siswi bersedia menjadi responden

2. Siswi kelas I, II, dan III di SMP Negeri 3 Berastagi 3. Sudah mengalami menstruasi

b. Kriteria eksklusi

Siswi yang sudah masuk di dalam kriteria inklusi tidak bisa hadir karena sakit, izin, dan absen.

NO KELAS JUMLAH REMAJA PUTERI PER KELAS

JUMLAH SAMPEL YANG DITELITI PER KELAS

1. I. U

I. 1 I. 2 I. 3 I. 4 I. 5 I. 6 7 8 6 8 8 9 6 4 5 3 5 5 5 3

2. II. U

II. 1 II. 2 II. 3 II. 4 II. 5 II. 6 20 15 20 17 7 6 9 12 9 12 10 4 3 5

3. III. U

III. 1 III. 2 III. 3 III. 4 III. 5 III. 6 19 20 19 20 20 21 18 11 12 11 12 12 12 10 282 165      26 

C. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SMP Negeri 3 Berastagi. Pertimbangan peneliti memilih lokasi ini adalah untuk efisiensi dan efektifitas waktu dan lokasi yang mudah dijangkau peneliti. Dan penelitian yang menyangkut hubungan status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi belum pernah ada yang meneliti.

D.Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada tanggal 28 Maret 2012.

E. Etika Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan setelah mendapat surat izin dari Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara dan persetujuan dari kepala Sekolah SMP Negeri 3 Berastagi. Selanjutnya dilakukan pendekatan kepada responden dan menjelaskan tujuan dan prosedur penelitian yang dilakukan kepada responden. Peneliti mengakui hak-hak responden dalam menyatakan kesediaan atau ketidaksediaan untuk menjadi subjek penelitian. Responden diminta untuk menandatangani lembar persetujuan (informed concent) penelitian.

Peneliti melindungi subjek dari kerugian material, nama baik, bebas dari tekanan fisik dan psikologis yang mungkin timbul akibat penelitian ini. Untuk menjaga kerahasiaan identitas responden, peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar kuesioner, tetapi dengan memberi kode pada masing-masing lembar tersebut.

F. Instrumen Penelitian

Instrumen pada penelitian ini terdiri dari dua bagian, yaitu kuesioner dan pita pengukuran lingkar lengan atas (LILA). Kuesioner yang ditujukan kepada responden adalah alat yang digunakan peneliti untuk mengetahui kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) apakah dialami atau tidak dialami oleh para remaja puteri (siswi) di SMP Negeri 3 Berastagi melalui tipe-tipe premenstruasi syndrome berdasarkan gejalanya sesuai dengan tinjauan teoritis. Kuesioner berisi 20 pertanyaan dalam bentuk Dichotomus Choice (Notoadmojo, 2005). Pita pengukur Lingkar Lengan Atas (LILA) yang terbuat dari fiberglass atau jenis kertas tertentu berlapis plastik adalah alat yang digunakan untuk mengetahui status gizi remaja puteri (siswi) di SMP Negeri 3 Berastagi apakah gizi baik atau gizi kurang. Dikatakan gizi baik apabila ukuran lingkar lengan responden (LILA) adalah ≥20,5 cm, sedangkan yang dikatakan gizi kurang apabila ukuran lingkar lengan responden adalah <20,5 cm.

G. Uji Validitas dan Reliabilitas 1. Uji Validitas

Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan kemampuan instrumen pengumpulan data untuk mengukur apa yang harus diukur, untuk mendapatkan data yang relevan dengan apa yang sedang diukur. Validitas isi dalam kuesioner penelitian ini dilakukan dengan cara face validity yang diuji kepada ahlinya yaitu dr. Sarma Lumbanraja, SpOG(K) dan dr. Fidel Ganis Siregar, SpOG. Kuesioner tersebut telah disetujui sebagai instrumen dalam penelitian dan dengan membandingkan nilai r tabel dan r hitung. Menentukan nilai r tabel pada jumlah responden 10 orang dengan tingkat kemaknaan 5% didapat nilai r tabel = 0,8. Kemudian menentukan nilai r hasil perhitungan dan      28 

dibandingkan nilai r hasil dengan nilai r tabel, ketentuan : bila r hasil > r tabel maka pertanyaan tersebut valid. Sedangkan untuk pengujian validitas instrumen penelitian yang berupa skor dikategori pada penelitian dengan menggunakan komputerisasi SPSS.

Dari hasil perhitungan menunjukkan bahwa dari 10 butir pertanyaan yang diujicobakan valid memiliki r hasil > r tabel.

2. Uji Reliabilitas

Kuesioner dalam penelitian ini dibuat oleh peneliti sendiri, maka penting untuk dilakukan uji reliabilitas. Uji reliabilitas ini bertujuan untuk mengetahui sejauh mana suatu alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Di mana uji reliabilitas ini dilakukan di SMP Negeri 1 Kabanjahe dengan jumlah responden 10 orang yang memiliki kriteria yang sama dengan sampel dalam penelitian ini. Data dianalisis dengan uji cronbach’alpha dan diolah dengan menggunakan bantuan program komputerisasi untuk mencari koefisiensi reliabilitas cronbach’alpha. Dengan ketentuan apabila rhitung > rtabel (p) > 0.6, maka instrumen dinyatakan reliabel. Apabila rhitung < rtabel (p) < 0.6, maka instrumen dinyatakan tidak reliabel (Hidayat, 2007). Berdasarkan hasil uji reliabilitas kuesioner dengan menggunakan program komputerisasi dari 20 butir pertanyaan dengan 10 responden didapat hasilnya 0,982>0,6 yang berarti kuesioner yang dipakai reliabel.

H. Prosedur Pengumpulan Data

Prosedur pengumpulan data dimulai setelah peneliti menerima surat izin dari institusi yaitu Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan surat izin dari kepala sekolah SMP Negeri 3 Berastagi untuk melaksanakan penelitian      29 

di SMP Negeri 3 Berastagi. Peneliti dibantu oleh seorang guru yang mengajar di sekolah tersebut yaitu ibu Ngarab Sembiring dan tiga orang teman dari DIV Bidan Pendidik Universitas Sumatera Utara yaitu Maria Barus, Hennytasari Ginting, dan Yohana.

Pengumpulan siswi dilakukan dengan cara memasuki masing-masing kelas oleh Ibu Ngarab Sembiring dan peneliti dan menyuruh siswi tersebut kumpul di ruang perpustakaan SMP Negeri 3 Berastagi dan siswi yang telah masuk ke ruang perpustakaan diawasi oleh Maria Barus, Hennytasari Ginting dan Yohana untuk menjaga ketertiban siswi.

Setelah semua siswi terkumpul, peneliti menjelaskan kepada calon responden tentang tujuan dan manfaat penelitian. Setelah itu, peneliti melakukan pendekatan kepada calon responden untuk mendapatkan persetujuan sebagai sampel penelitian. Setelah calon responden bersedia, maka diminta untuk menandatangani informed concent, setelah itu peneliti memberikan penjelasan tentang status gizi dengan kejadian premenstrual syndrome (PMS) pada masa remaja.

Setelah memberikan penjelasan, peneliti, Maria Barus, Hennytasari Ginting, dan Yohana membagikan kuesioner kepada masing-masing responden untuk mengetahui kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012. Lembar kuesioner diisi oleh masing-masing siswi (responden) dengan waktu 10 menit tanpa diskusi dengan siswi lainnya dan diberi kesempatan untuk bertanya bagi responden apabila ada pertanyaan yang tidak dipahami atau kurang jelas. Dalam pengisian kuesioner responden diawasi oleh peneliti, Maria Barus, Hennytasari Ginting, dan Yohana. Selanjutnya, mengukur lingkar lengan atas (LILA) responden untuk mengetahui      30 

status gizi responden dengan ketelitian 0,1 cm yang sudah terstandarisasi oleh departemen kesehatan dengan cara melingkarkan pita LILA pada tengah lengan atas dari tangan kiri, posisi tangan responden harus rileks dan tidak boleh kaku atau menggenggam. Titik pengukuran tepat di tengah-tengah antara tulang akromion dan olecranon, tidak boleh terlalu ke bawah / ke atas.

Kemudian peneliti memeriksa kembali kelengkapan data dan selanjutnya data yang telah terkumpul dianalisis.

I. Analisis Data 1. Pengolahan Data

Dalam melakukan analisa data, data yang telah terkumpul diolah dengan tujuan mengubah data menjadi informasi. Pengolahan data dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut :

a) Editing

Proses editing dilakukan untuk memeriksa data yang sudah terkumpul dan jika ada kekurangan langsung dilengkapi tanpa dilakukan penggantian jawaban responden.

b) Coding

Pada tahap ini dilakukan dengan memberi kode pada semua variabel agar mempermudah dalam pengolahan data.

c) Tabulating

Tabulasi digunakan untuk pengorganisasian data yang sudah terkumpul agar mudah dijumlahkan, disusun, dan didata untuk disajikan serta dianalisa.

2. Analisa Data

Pada penelitian akan dilakukan analisa data secara komputerisasi yang terdiri dari:

a) Analisa Univariat

Data yang dianalisa univariat adalah data demografi untuk menentukan frekuensi dan persentase umur dan kelas, serta tiap variabel penelitian untuk melihat tampilan tabel distribusi frekuensi kriteria responden dengan variabel independent adalah status gizi remaja puteri dan variabel dependent adalah kejadian Premenstrual Syndrome (PMS).

b) Analisa Bivariat

Penganalisaan secara bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi. Pengujian data dilakukan dengan menggunakan uji statistik chi square dengan derajat kepercayaan 95% (α = 0,05). Pedoman dalam menerima hipotesis adalah apabila nilai probabilitas (p) < 0,05 maka Ho ditolak, apabila (p) > 0,05 maka Ho gagal ditolak . Data disajikan dalam bentuk tabel.

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Hasil penelitian yang berjudul “Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi tahun 2012” yang dilaksanakan pada tanggal 28 Maret 2012 dengan jumlah sampel sebanyak 165 orang remaja puteri (siswi) di SMP Negeri 3 Berastagi yang telah mengalami menstruasi, maka dapat disajikan hasilnya sebagai berikut.

1. Karakteristik Responden

Karakteristik responden dalam penelitian ini terdiri dari umur dan kelas. Kelas responden dibagi dalam tiga kelompok yaitu kelas satu, dua, dan tiga. Dari table 5.1. dapat dilihat sebagai berikut:

Tabel 5.1

Distribusi Responden berdasarkan Karakteristik Demografi Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012

Data Demografi F %

Umur - 11 Tahun - 12 Tahun - 13 Tahun - 14 Tahun - 15 Tahun - 16 Tahun

1 13 57 50 35 9 0,6 7,9 34,5 30,3 21,2 5,5 Kelas - Satu - Dua - Tiga 30 55 80 18,2 33,3 48,5

Jumlah 165 100

Berdasarkan tabel 5.1. di atas dapat dilihat bahwa sebagian besar umur responden adalah 13 tahun yaitu 57 orang (34,5%) dan sebagian kecil berada pada umur 11 tahun yaitu 1 orang (0,6%). Berdasarkan kelas responden mayoritas berada di kelas tiga yaitu 80 orang (48,5%).

2. Status Gizi Remaja Responden

Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi pada remaja puteri. Status gizi responden dibagi menjadi dua kategori yaitu status gizi baik dan status gizi kurang. Dari table 5.2. dapat dilihat sebagai berikut :

Tabel 5.2

Distribusi Responden berdasarkan Status Gizi Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012

Status Gizi F %

Baik 118 71,5

Kurang 47 28,5

Jumlah 165 100

Dari tabel 5.2. di atas dapat disimpulkan bahwa status gizi responden mayoritas baik adalah 118 orang (71,5%), sedangkan status gizi yang kurang adalah 47 orang (28,5%).

3. Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Responden

Premenstrual Syndrome (PMS) adalah gejala fisik, psikis (emosional), dan tingkah laku yang sering terjadi dalam siklus menstruasi dan menghilang setelah haid datang pada remaja puteri. Kejadian Premenstrual Syndrome ini dibagi menjadi dua     34

kategori yaitu mengalami premenstrual syndrome dan tidak mengalami premenstrual syndrome. Dari tabel 5.3 dapat dilihat sebagai berikut:

Tabel 5.3

Distribusi Responden berdasarkan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012

Premenstrual Syndrome (PMS) F %

Mengalami 108 65,5

Tidak mengalami 57 34,5

Jumlah 165 100

Berdasarkan tabel 5.3. di atas dapat dilihat bahwa mayoritas responden mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) yaitu sebanyak 108 orang (65,5%) dan minoritas responden yang tidak mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) yaitu sebanyak 57 orang (34,5%).

4. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012.

Dari tabel di bawah ini yang menghubungkan status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi tahun 2012 dapat dilihat sebagai berikut:

Tabel 5.4

Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012

Status Gizi Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri

Total P

Mengalami Tidak

mengalami

n % N % n % 0,175

Baik 73 61,9 45 38,1 118 100

Kurang 35 74,5 12 25,5 57 100

Total 108 65.5 57 34,5 165 100

Dari tabel 5.4. di atas dapat diperoleh hasil analisis bahwa sebagian besar yaitu 73 orang dari 165 orang (61,9%) remaja puteri (siswi) memiliki status gizi baik dan mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS), sedangkan remaja puteri (siswi) yang memiliki status gizi baik tetapi tidak mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) berjumlah 45 orang dari 165 orang (38,1%). Dan remaja puteri (siswi) yang mempunyai status gizi kurang tetapi mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) ada sebanyak 35 orang dari 165 orang (74,5%), dan siswi yang berstatus gizi kurang dan tidak mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) ada sebanyak 12 orang dari 165 orang (25,5%). Analisis hubungan status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012 diukur dengan menggunakan uji chi square. Dari hasil analisis data diperoleh nilai p=0,175 (α=0,05) yang berarti Ho gagal ditolak, artinya bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi tahun 2012.

B. PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, maka peneliti memperoleh data yang merupakan keadaan nyata dengan cara menyebarkan kuesioner kepada 165 orang responden dengan jumlah pertanyaan pada variabel dependent (premenstrual syndrome (PMS)) sejumlah 20 pertanyaan dan pada variabel independent (status gizi) dilakukan dengan cara mengukur lingkar lengan atas (LILA) responden untuk mengetahui hubungan status gizi dengan kejadian premenstrual syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012. Data tersebut dijadikan tolak ukur dalam melakukan pembahasan dan sebagai hasil akhir dapat dijabarkan sebagai berikut:

1. Interpretasi dan Diskusi Hasil 1.1. Status Gizi Responden

Dari 165 remaja puteri (siswi) yang menjadi responden dalam penelitian ini, data yang terkumpul menunjukkan bahwa mayoritas responden memiliki status gizi yang baik sebanyak 118 orang (71,5%).

Secara klasik kata gizi hanya dihubungkan dengan kesehatan tubuh, yaitu untuk menyediakan energi, membangun, dan memelihara jaringan tubuh, serta mengatur proses kehidupan dalam tubuh (Sunita, 2005).

Pada remaja puteri perlu mempertahankan status gizi yang baik, dengan cara mengkonsumsi makanan seimbang, terbukti pada saat mengalami haid terutama pada fase luteal terjadi suatu peningkatan kebutuhan nutrisi. Apabila hal ini diabaikan dampaknya akan menimbulkan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) selama siklus haid (Erna, dkk. 2004).

1.2. Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada responden

Dari hasil penelitian pada 165 orang responden dapat dilihat bahwa mayoritas responden mengalami Premenstrual Syndrome (PMS) adalah 108 orang (65,5%).

Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh American College of Obstetricians and Gynecologist bahwa sedikitnya 85% dari wanita menstruasi mengalami minimal satu dari gejala Premenstrual Syndrome (PMS) dengan gejala yang bervariasi dan berubah – ubah pada tiap wanita dari bulan ke bulan. Menurut BKKBN (Badan Kesejahteraan Keluarga Berencana Nasional) tahun 2005, Wanita usia subur / usia reproduktif adalah wanita yang berumur 18 – 49 tahun yang berstatus belum kawin, kawin ataupun janda. Terdapat fakta yang mengungkapkan bahwa sebagian remaja      37 

mengalami gejala – gejala yang sama dan kekuatan Premenstrual Syndrome (PMS) yang sama sebagaimana dialami oleh wanita yang lebih tua.

Berdasarkan teori yang ada bahwa Premenstrual Syndrome (PMS) adalah kombinasi gejala yang terjadi sebelum haid dan menghilang dengan keluarnya darah menstruasi serta dialami oleh banyak wanita setiap siklus menstruasinya (Brunner and Sunddart, 2001).

Hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti mengenai Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) terhadap 165 orang responden sesuai dengan hasil penelitian terdahulu yang pernah diteliti oleh orang lain dan sesuai dengan tinjauan teoritis yang mendukung adanya kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri yang terjadi sebelum haid dan menghilang dengan keluarnya darah menstruasi serta dialami oleh banyak wanita setiap siklus menstruasinya.

1.3. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012

Dari hasil analisa statistik dengan menggunakan uji Chi square pada hubungan status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012 dengan taraf signifikan 5% dan nilai p-value 0,175 atau dengan rumus Continuity correction pada nilai α =0,05 dan df = 1 didapat nilai p = 0,175 (p ≥ 0,05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian Premenstual Syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012.

Berdasarkan hasil penelitian Setyarini (2010) menemukan bahwa ada hubungan antara status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) dengan menggunakan     38

desain penelitian analitik cross sectional dengan menggunakan data primer. Jumlah sampel 186 responden diambil secara ranom sampling. Hasil analisa menggunakan Uji mann Whitney dengan taraf signifikan α = 0,05. Dari hasil penelitian yang diperoleh bahwa sebagian besar Premenstrual Syndrome (PMS) yang dialami oleh responden mempunyai status gizi kurang dengan nilai p = 0,011.

Menurut teori yang ada bahwa ada hubungan antara status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS), di mana gizi kurang atau terbatas selain akan mempengaruhi pertumbuhan, fungsi organ tubuh, juga akan menyebabkan terganggunya fungsi reproduksi yang berpengaruh terhadap kejadian Premenstrual Syndrome (PMS), tetapi akan membaik bila asupan nutrisinya baik. Dari hasil penelitian yang dilakukan terhadap 165 orang responden di SMP Negeri 3 Berastagi tahun 2012 dapat dilihat bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS).

Hasil penelitian yang diperoleh oleh peneliti tidak sesuai dengan teori yang sebenarnya serta hasil penelitian yang sudah dilakukan oleh peneliti lain sebelumnya yang diteliti oleh Setyarini (2010). Hal ini dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah faktor jumlah responden atau banyak sedikitnya jumlah responden yang berpengaruh terhadap hasil penelitian, perbedaan cara pemilihan sampel penelitian, perbedaan kriteria sampel, dan metode yang digunakan.

Dapat disimpulkan bahwa Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) yang dialami responden tidak hanya dipengaruhi oleh status gizinya, tetapi dapat juga dipengaruhi oleh penyebab premenstrual syndrome (PMS) yang lain meliputi: ketidakseimbangan antara hormon estrogen dan progesterone (kelebihan estrogen atau kekurangan progesteron dalam fase luteal dari siklus menstruasi), faktor-faktor evolusi dan genetik,

gangguan fungsi serotin, jumlah prolaktin yang terlalu banyak (dapat mengganggu mekanisme tubuh yang mengontrol, produksi estrogen dan progesteron), kelebihan atau defisiensi kortison dan androgen, kelebihan hormon anti dieresis, abnormalitas sekresi opiate endrogen atau melatonin, defisiensi vitamin A, B1, B6 atau mineral seperti magnesium, hipoglikemia reaktif, alergi hormone, toksi haid, stres dan masalah emosional, masalah social, gaya hidup, misalya kurang olahraga, diet tinggi gula, minum alkohol, konsumsi tinggi garam.

2. Keterbatasan Penelitian

Pemilihan responden pada penelitian ini yakni 165 orang siswi di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012. Lokasi SMP Negeri 3 Berastagi ini berada di pusat kota Berastagi yang mana siswi remaja putri sudah banyak yang memilki status gizi yang baik walaupun masih banyak pula yang mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS). Hal ini bisa dipengaruhi oleh faktor penyebab lain dalam kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) selain dari pengaruh status gizi remaja puteri, seperti ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesterone, faktor kejiwaan, masalah sosial, dan gangguan fungsi serotonin. Maka dalam penelitian selanjutnya dianjurkan untuk melihat hubungan dari faktor penyebab lain kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) selain dari status gizi yang telah diteliti oleh peneliti dengan populasinya tetap pada remaja puteri.

3. Implikasi untuk Asuhan Kebidanan / Pendidikan Kebidanan

Dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar remaja puteri memiliki status gizi baik, namun mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS). Oleh karena itu diharapkan tenaga kesehatan / bidan memberikan asuhan kebidanan / pendidikan kesehatan pada remaja puteri dalam upaya penanggulangan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) yang dihadapi oleh para remaja puteri tersebut dengan tetap mempertahankan status gizinya yang sudah baik, sehingga derajat kesehatan remaja puteri semakin meningkat dan segala kegiatan maupun aktivitas yang dilakukan berjalan dengan lancar.

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan terhadap 165 orang remaja puteri (siswi) di SMP Negeri 3 Berastagi Tahun 2012, maka peneliti dapat mengambil kesimpulan sebagai berikut :

1. Berdasarkan karakteristik responden dapat dilihat bahwa sebagian besar responden berada pada umur 13 tahun yaitu sebanyak 57 orang (34,5%) dan sebagian kecil berada pada umur 11 tahun yaitu sebanyak 1 orang (0,6%). Berdasarkan tingkat kelas responden mayoritas berada di kelas tiga yaitu sebanyak 80 orang (48,5%).

2. Dari 165 orang remaja puteri (siswi) di SMP Negeri 3 Berastagi mayoritas memiliki status gizi baik berjumlah 118 orang (71,5%), sedangkan remaja puteri (siswi) yang memiliki status gizi yang kurang berjumlah 47 orang (28,5%).

3. Dari 165 orang remaja puteri (siswi) di SMP Negeri 3 Berastagi mayoritas mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) berjumlah 108 orang (65,5%) dan sebagian kecil yang tidak mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) berjumlah 57 orang (34,5%).

4. Dari hasil analisa statistik dengan menggunakan uji chi square didapat bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada remaja puteri (siswi) di SMP Negeri 3 Berastagi tahun 2012 dengan nilai p value = 0,175 (p > 0,05), sehingga Ho gagal ditolak.

B. Saran

1. Bagi peneliti sendiri agar lebih meningkatkan pengetahuan tentang status gizi dan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) untuk penelitian berikutnya apabila melanjut ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi lagi.

2. Bagi institusi pendidikan agar mempersiapkan mahasiswa bidan dalam mengembangkan ilmu pengetahuan dan wawasannya terutama mengenai hubungan status gizi dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS).

3. Bagi profesi kebidanan agar mampu mengkaji, menganalisa, mendiagnosa, dan memberikan perawatan dengan baik pada setiap wanita yang mengalami kejadian Premenstrual Syndrome (PMS).

4. Bagi para remaja puteri agar lebih memperhatikan dan mengatur kebutuhan gizi lewat makanan yang dikonsumsi setiap hari, sehingga dapat meminimalkan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS).

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto. (2006). Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta.

Erna, F., dkk. (2004). Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta : EGC.

Hidayat, A.A. (2007). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika.

Llewellyn, D., Jones. (2005). Setiap Wanita. Jakarta : Delapratasa Publishing.

Manuaba, S. (2006). Buku Ajar Ginekology untuk Mahasiswa Kebidanan. Jakarta : Buku Kedokteran EGC.

Mary, dkk. (2007). Klien Gangguan Reproduksi dan Seksualitas. Jakarta: EGC Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta.

Nurachmah. (2001). Nutrisi Dalam Keperawatan. Jakarta : Sagung Seto.

Nursalam. (2008). Konsep Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

Nyoman,I.D., Bakri, B., Fajar, I. (2002). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC. Sarwono, (2005). Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.

Sarwono,W., dkk. (2003). Pengkajian Status Gizi. Jakarta: FKUI. Saryono. (2009). Sindrom Premenstruasi. Yogjakarta: Nuha Medika.

Setiawan dan Saryono. (2010). Metodologi Penelitian Kebidanan DII, DIV, SI, dan S2. Yogyakarta: Nuha Medika.

Soekirman. (2000). Ilmu Gizi Dan Aplikasinya. Jakarta: Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan Nasional.

Sopiyudin. (2008). Langkah – Langkah Membuat Proposal Penelitian. Jakarta: Sagung Seto.

Sugiyono. (2007). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Sugiyono. (2008). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Sunita, (2006). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Assalammualaikum Wr. Wb/Salam Sejahtera

Dengan Hormat,

Nama saya Novita Br. Ginting Munthe, sedang menjalani pendidikan di program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul “ Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi”.

Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai oleh adanya perubahan fisik, emosi, dan psikis. Masa remaja, yakni antara usia 10-19 tahun, adalah suatu periode suatu pematangan organ reproduksi manusia, dan sering disebut masa pubertas(Widyastuti, 2010). Perubahan yang terjadi pada remaja akan mempengaruhi kebutuhan dalam penggunaan zat gizi. Hal ini disertai dengan perubahan hormon pada masa remaja yang juga menyebabkan perubahan Fisiologis yang mempengaruhi kebutuhan gizi remaja (Nyoman, 2001).

Sebagai puncak kedewasaannya salah satunya ditandai dengan terjadinya haid (menstruasi). Sekitar 85% wanita yang sudah haid mengalami satu atau lebih gangguan fisik, emosional, dan tingkah laku menjelang menstruasi atau pun pada saat menstruasi. Gejala ini disebut dengan Premenstrual Syndrome (PMS).Gejala ini meliputi rasa cemas, sensitive, perasaan letih, kebingungan, sedih, pembengkakan pada kaki dan tangan, perut kembung, nyeri pada payudara, peningkatan berat badan, lapar, kelelahan, pusing, jantung berdebar, pingsan, rasa ingin menangis, gangguan tidur, pelupa, sulit mengucapkan kata- kata, dan gejala seperti muncul ingin bunuh diri(Saryono, 2009).

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan status gizi dengan kejadian premenstrual syndrome (PMS) pada remaja puteri di SMP Negeri 3 Berastagi.

Saya akan membagikan lembar kuesioner dan melakukan pengukuran lingkar lengan atas (LILA) kepada adik-adik :

a. Kuesioner tentang Premenstrual Syndrome (PMS) dalam bentuk pertanyaan sebanyak 20 pertanyaan .

b. Pengukuran Lingkar Lengan Atas dengan menggunakan pita pengukur LILA. Partisipasi adik-adik bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk peneltian ini adik-adik tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila adik-adik membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya :

Nama : Novita Br. Ginting Munthe Alamat : Jl. Prof. M. Yusuf. No.9 Medan. No Hp : 081376419179

Terima kasih saya ucapkan kepada adik-adik yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan adik-adik dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan.

Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan adik-adik bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah saya persiapkan.

Medan, Maret 2012

Peneliti

LEMBAR PERSETUJAUN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Umur :

Alamat : Telp/Hp :

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian “Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada Remaja Puteri di SMP Negeri 3 Berastagi”. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.

Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya

Medan, Maret 2012

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS) PADA REMAJA PUTERI DI SMP NEGERI 3

BERASTAGI TAHUN 2012

PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER

Pilihlah jawaban sesuai dengan apa yang anda rasakan atau benar-benar anda alami pada saat menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi dengan memberi tanda ceklist (√) dikolom yang tersedia

A. IDENTITAS

No. Urut responden : (diisi oleh peneliti) Nama :

Umur : tahun

B. TIPE-TIPE DALAM PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)

NO PERTANYAAN Ya Tidak

A. Premenstrual syndrome Tipe A

1. Apakah anda mengalami gejala seperti cemas menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi ?

2. Apakah anda mengalami gejala seperti sensitif menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

3. Apakah anda mengalami gejala seperti perasaan letih menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

4. Apakah anda merasakan gejala seperti kebingungan menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

5. Apakah anda mengalami gejala seperti perasaan sedih menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

B. Premenstrual syndrome Tipe H

6. Apakah anda mengalami gejala seperti pembengkakan pada kaki dan tangan menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

7. Apakah anda mengalami gejala seperti perut kembung menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

8. Apakah anda mengalami gejala seperti nyeri pada payudara menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi? 9. Apakah anda mengalami peningkatan berat badan sebelum

haid?

10 Apakah anda mengalami peningkatan berat badan menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

C. Premenstrual syndrome Tipe C

11. Apakah anda mengalami rasa lapar ingin mengkonsumsi makanan yang asin dan manis pada saat menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

12. Apakah anda mengalami gejala seperti kelelahan menjelang dan pada saat menstruasi?

13. Apakah anda mengalami gejala jantung berdebar setelah mengkonsumsi yang manis – manis saat menjelang atau saat menstruasi?

14. Apakah anda mengalami gejala pusing pada waktu menjelang menstruasi setelah mengkonsumsi gula menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

15. Apakah anda mengalami gejala seperti pingsan setelah mengkonsumsi banyak gula?

D. Premenstrual syndrome Tipe D

16. Apakah anda mengalami gejala seperti rasa ingin menangis pada saat menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

17. Apakah anda mengalami gejala seperti gangguan tidur menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

18. Apakah anda mengalami gejala seperti pelupa menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

19. Apakah anda mengalami gejala seperti sulit mengucapkan kata – kata (verbalisasi) menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

20. Apakah anda mengalami gejala seperti muncul rasa ingin bunuh diri atau mencoba bunuh diri pada waktu menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Novita Br. Ginting Munthe Tempat/ Tanggal Lahir : Kabanjahe, 28 Nopember 1989

Agama : Katolik

Alamat : Jl. Jamin Ginting Gang Aman No. 63 Kabanjahe Riwayat Pendidikan : 1. SD Sint. Yoseph Kabanjahe

2. SLTP Xaverius 1 Kabanjahe 3. SMA Negeri 1 Kabanjahe

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS) PADA REMAJA PUTERI DI SMP NEGERI 3

BERASTAGI TAHUN 2012

PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER

Pilihlah jawaban sesuai dengan apa yang anda rasakan atau benar-benar anda alami pada saat menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi dengan memberi tanda ceklist (√) dikolom yang tersedia

A. IDENTITAS

No. Urut responden : (diisi oleh peneliti)

Nama :

Umur : tahun

B. TIPE-TIPE DALAM PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)

NO PERTANYAAN Ya Tidak

A. Premenstrual syndrome Tipe A

1. Apakah anda mengalami gejala seperti cemas menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi ?

2. Apakah anda mengalami gejala seperti sensitif menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

3. Apakah anda mengalami gejala seperti perasaan letih menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

4. Apakah anda merasakan gejala seperti kebingungan menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

5. Apakah anda mengalami gejala seperti perasaan sedih menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

B. Premenstrual syndrome Tipe H

6. Apakah anda mengalami gejala seperti pembengkakan pada kaki dan tangan menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

7. Apakah anda mengalami gejala seperti perut kembung menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

8. Apakah anda mengalami gejala seperti nyeri pada payudara menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi? 9. Apakah anda mengalami peningkatan berat badan sebelum

haid?

10 Apakah anda mengalami peningkatan berat badan menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

C. Premenstrual syndrome Tipe C

11. Apakah anda mengalami rasa lapar ingin mengkonsumsi makanan yang asin dan manis pada saat menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

12. Apakah anda mengalami gejala seperti kelelahan menjelang dan pada saat menstruasi?

13. Apakah anda mengalami gejala jantung berdebar setelah mengkonsumsi yang manis – manis saat menjelang atau saat menstruasi?

14. Apakah anda mengalami gejala pusing pada waktu menjelang menstruasi setelah mengkonsumsi gula menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

15. Apakah anda mengalami gejala seperti pingsan setelah mengkonsumsi banyak gula?

D. Premenstrual syndrome Tipe D

16. Apakah anda mengalami gejala seperti rasa ingin menangis pada saat menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

17. Apakah anda mengalami gejala seperti gangguan tidur menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

18. Apakah anda mengalami gejala seperti pelupa menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

19. Apakah anda mengalami gejala seperti sulit mengucapkan kata – kata (verbalisasi) menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

20. Apakah anda mengalami gejala seperti muncul rasa ingin bunuh diri atau mencoba bunuh diri pada waktu menjelang menstruasi atau pada saat menstruasi?

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Novita Br. Ginting Munthe Tempat/ Tanggal Lahir : Kabanjahe, 28 Nopember 1989

Agama : Katolik

Alamat : Jl. Jamin Ginting Gang Aman No. 63 Kabanjahe Riwayat Pendidikan : 1. SD Sint. Yoseph Kabanjahe

2. SLTP Xaverius 1 Kabanjahe 3. SMA Negeri 1 Kabanjahe