Definisi Insidensi Kerangka Teoritis

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Kerangka Teoritis

II.1.1 Definisi

Medula spinalis merupakan satu kumpulan saraf-saraf yang terhubung ke susunan saraf pusat yang berjalan sepanjang kanalis spinalis yang dibentuk oleh tulang vertebra. Ketika terjadi kerusakan pada medula spinalis, masukan sensoris, gerakan dari bagian tertentu dari tubuh dan fungsi involunter seperti pernapasan dapat terganggu atau hilang sama sekali. Ketika gangguan sementara ataupun permanen terjadi akibat dari kerusakan pada medula spinalis, kondisi ini disebut sebagai cedera medula spinalis. 7

II.1.2 Insidensi

Setiap tahun di Amerika Serikat, sekitar 7.600 sampai 10.000 individu mengalami cedera medula spinalis. Sampai tahun 1999, diperkirakan ada sebanyak 183.000 sampai 203.000 orang yang hidup dengan cedera medula spinalis di negara tersebut. 2 Cedera medula spinalis dikaitkan dengan mortalitas yang tinggi, ketidak berdayaan, rehabilitasi dan perawatan yang berkepanjangan, dan beban ekonomi yang tinggi. 1 Tabel 1. Dampak ekonomi dari cedera medula spinalis 3 Universitas Sumatera Utara Pada tahun 2004, Christopher Dana Reeve Foundation bekerja sama dengan Centers for Disease Control and Prevention CDC melakukan penelitian untuk mengetahui epidemiologi penderita cedera medula spinalis dan yang mengalami paralisis di Amerika Serikat. 4 Hasilnya yaitu sekitar 1,9 dari populasi Amerika Serikat atau sekitar 5.596.000 orang melaporkan beberapa bentuk paralisis berdasarkan definisi fungsional yang digunakan dalam survei tersebut. 4 Sekitar 0,4 dari populasi Amerika Serikat atau sekitar 1.275.000 orang dilaporkan mengalami paralisis dikarenakan oleh cedera medula spinalis. 4 Menurut Dahlberg dkk. 2005, penyebab cedera medula spinalis yang terbanyak di Helsinki, Finlandia adalah jatuh 43 , diikuti dengan kecelakaan lalu lintas 35, menyelam 9, kekerasan 4 dan penyebab lain 9. 5 Penyebab cedera medula spinalis di negara berkembang bervariasi dari satu negara ke negara lain. Kecelakaan lalu lintas mencakup sebesar 49 penyebab cedera medula spinalis di Nigeria, 48,8 di Turki dan 30 di Taiwan. 6 Bila dibandingkan dengan negara maju, insiden cedera medula spinalis lebih tinggi di negara yang sedang berkembang. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap hal ini antara lain:  Kondisi jalan yang buruk  Berkendara melewati batas kecepatan  Kurangnya penggunaan sabuk pengaman dan sandaran kepala di dalam mobil Gambar 1. Epidemiologi paralisis dan cedera medula spinalis di Amerika Serikat 4 Universitas Sumatera Utara  Korupsi dan suap yang melingkupi implementasi regulasi lalu lintas  Volume kendaraan yang berlebih  Perlengkapan keamanan yang tidak adekuat saat menyelam dan bekerja  Kondisi-kondisi yang tidak lazim seperti jatuh dari pohon dan jembatan 6

II.1.3 Etiologi