dan mengi? 9 Adakah keluhan yang lainnya, seperti demam, nyeri epigastrium,
dan mual? Bila batuk
2 minggu, disertai demam, pikirkan kemungkinan adanya infeksi kronik saluran pernapasan seperti TB dan Bronkitis
Kronik.
Bila batuk 2 minggu disertai demam, pikirkan kemungkinan adanya infeksi akut saluran pernapasan sebagai berikut:
1 Pneumonia. 2 Tonsilitis.
3 Sinusitis. 4 Laringitis.
5 Bronkitis akut.
b. Sesak napas
Dapat disebabkan oleh gangguan pernapasan dan bukan gangguan pernapasan misalnya kelainan jantung dan pembuluh
darah, gangguan metabolik-endokrin, hematologi, tumor pada saluran pernapasan dan psikis.
Tanda-tanda sesak napas yang bukan disebabkan oleh gangguan pernapasan adalah:
1 Umumnya tidak disertai gejala pernapasan lainnya batuk,
berdahak. 2 Terdapat tanda dan gejala dari organ atau sistem terkait.
c. Gejala lain
1 Nyeri dada yang lokasinya bukan di daerah jantung, dapat
disertai demam atau batuk dan terlokalisir, pikirkan pleuritis. Berikan anti-inamasi, analgetik dan antibiotika jika bersifat
akut. Rujuk jika tidak ada perbaikan. Umumnya nyeri dada disertai gejala pernapasan lainnya sesak napas dan batuk.
2 Batuk darah mungkin disebabkan oleh Tuberkulosis,
Bronkiektasis dan Tumor Paru. Jika terlihat tanda-tanda
14
PETUNJUK TEKNIS PENERAPAN PENDEKATAN PRAKTIS KESEHATAN PARU DI INDONESIA
kegawatdaruratan, segera rujuk pasien ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut.
2.
Tanda-tanda Kegawatdaruratan untuk Pasien yang Perlu Dirujuk ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut
Tanda-tanda kegawatdaruratan yang memerlukan tindakan segera dan lebih cepat adalah salah satu dibawah ini:
a. Kesadaran menurun: sangat gelisah dan bingung; b. Bernafas menggunakan seluruh otot bantu pernapasan;
c. Sesak nafas pada saat berbicara atau istirahat; d. Batuk darah;
e. Tekanan sistolik 90 mm Hg dan diastolik 60 mm Hg; f. Frekuensi pernapasan 30 menit;
g. Frekuensi nadi 120menit; h. Suhu Badan 39ºC Aksila.
Bagan 2. Mekanisme Rujukan Pasien PAL dari Fasilitas Kesehatan ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan
Catatan : Fasilitas Kesehatan mengisi rekap Formulir PAL 06 setelah menerima
jawaban rujukan formulir PAL 04 dari Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut
Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut
• Penatalaksanaan sesuai SOP • Pengisian Formulir PAL 04 jawaban rujukan
• Mengirimkan Formulir PAL 04 yang terisi ke Fasilitas Kesehatan
Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer
• Penilaian Keadaan Pasien • Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
• Pengisian Formulir PAL 04 • Pengisian rekap Formulir PAL 06
Ru ju
ka n
Ru ju
ka n B
alik
15
PETUNJUK TEKNIS PENERAPAN PENDEKATAN PRAKTIS KESEHATAN PARU DI INDONESIA