radiografi panoramik pada kedua gigi permanen dan gigi desidui.
4
Radiografi panoramik memberikan informasi kepada dokter gigi melalui gambaran maksilaris,
mandibularis dan gigi geligi. Film panoramik digunakan oleh dokter gigi secara meluas karena gambarannya yang mencakupi semua.
21
2.2.1 Indikasi dan kontraindikasi radiografi panoramik
Menurut panduan dari FDA mengenai pemeriksaan radiografi, pada tahun 1997, American Academy of Pediatric Dentistry menegaskan rekomendasinya tentang
penggunaan radiografi dalam proses pertumbuhan gigi dan proses fase gigi bercampur dan masa remaja. Rekomendasi ini diikuti dengan pengambilan foto
panoramik pada pasien apabila mereka berusia 5-7, 9-12 dan 16-18 tahun.
17
Indikasi pengambilan radiografi panoramik adalah
22
: • Penilaian perkembangan dan pertumbuhan gigi bercampur serta evaluasi
molar ketiga pada gigi anak dan remaja • Pemeriksaan pada pasien edentulus
• Pemeriksaan tulang fasial post trauma • Evaluasi ukuran lesi tulang
Kontraindikasi pengambilan radiografi panoramik adalah
20
: • Pemeriksaan karies
• Pemeriksaan penyakit periodontal
2.2.2 Kelebihan dan kekurangan radiografi panoramik
Kelebihan radiografi panoramik sebagai berikut
6
: • Gambar meliputi tulang wajah dan gigi
• Dosis radiasi lebih kecil • Nyaman untuk pasien
• Cocok untuk pasien yang susah membuka mulut • Waktu yang digunakan pendek biasanya 3-4 menit
• Sangat membantu dalam menerangkan keadaan rongga mulut pada pasien diklinik
• Membantu dalam menegakkan diagnostik yang meliputi tulang rahang secara umum dan evaluasi terhadap trauma, perkembangan gigi geligi pada fase gigi
bercampur • Evaluasi terhadap lesi, keadaan rahang
• Evaluasi terhadap gigi terpendam
Kekurangan radiografi panoramik adalah sebagai berikut
6
: • Detail gambar yang tampil tidak sebaik periapikal intraoral radiograph
• Tidak dapat digunakan untuk mendeteksi karies kecil • Pergerakan pasien selama penyinaran akan menyulitkan dalam interpretasi
Gambar 2. Radiografi panoramik pada penderita Down syndrome. a. Menunjukkan adanya taurodonsia.
4
b. Menunjukkan tidak adanya gigi 12 hipodonsia dan mikrodonsia pada gigi 15.
10
b a
2.3 Kerangka teori
Down syndrome
Etiologi
Tipe
Faktor resiko Radiografi
Panoramik
Manifestasi di rongga mulut
Indikasi dan kontraindikasi
Hipodonsia
Taurodonsia Mikrodonsia
Karakteristik fisik
Kondisi kesehatan oral
Dental anomaly Tahap kooperatif
Kelebihan dan keuntungan
2.4 Kerangka konsep
Down syndrome
berusia 12- 26
Radiografi panoramik
Prevalensi dental
anomaly
Hipodonsia Taurodonsia
Mikrodonsia