13
2.5 Prognosis
Angka kematian ibu pada rumah sakit dengan fasilitas operasi yang baik dan oleh tenaga-tenaga yang cekatan adalah kurang dari 2 per 1000, sedangkan
angka kematian perinatal sekitar 4-7. Mochtar, 1999.
2.6. Resiko Bayi Sesar
Resiko bayi yang lahir melalui secio cesarea memunginkan terjadinya : 1. Tersayat
Ada dua pendapat soal kemungkinan tersayatnya bayi saat operasi cesar. Pertama, habisnya air ketuban yang membuat volume ruang di dalam rahim menyusut.
Akibatnya, ruang gerak bayi pun berkurang dan lebih mudah terjangkau pisau bedah. Kedua, pembedahan lapisan perut selapis demi selapis yang mengalirkan
darah terus-menerus. Semburan darah membuat janin sulit terlihat. Jika pembedahan dilakukan kurang hati-hati, bayi bisa tersayat di bagian kepala atau
bokong. Terlebih, dinding rahim sangat tipis. 2. Masalah Pernafasan
Bayi yang lahir lewat operasi cesar cenderung mempunyai masalah pernapasan yaitu napas cepat dan tak teratur. Ini terjadi karena bayi tak mengalami tekanan
saat lahir seperti bayi yang lahir alami, sehingga cairan paru-parunya tak bisa keluar. Masalah pernapasan ini akan berlanjut hingga beberapa hari setelah lahir.
3. Angka Apgar Rendah Rendahnya angka Apgar merupakan efek anestesi dan operasi cesar, kondisi bayi
yang stres menjelang lahir, atau bayi tak distimulasi sebagaimana bayi yang lahir lewat persalinan normal. Berdasarkan penelitian, bayi yang lahir lewat operasi
Universitas Sumatera Utara
14 cesar butuh perawatan lanjutan dan alat bantu pernapasan lebih tinggi
dibandingkan bayi lahir normal.
2.7. Cara Menilai Bayi Yang Baru Lahir
Pertumbuhan anak dinilai dari dalam kandungan. karena jika dalam kandungan keadaan anak sudah bagus, maka pada waktu lahir juga bagus.
Pertumbuhan dan perkembangan bayi di luar kandungan dapat dinilai dengan apgar. Nilai apgar yang tertinggi adalah 10. Bayi yang normal memiliki apgar
lebih dari tujuh. Apgar merupakan penilaian tentang kondisi pernafasan, jantung, warna kulit, reflek bayi, dan kekuatan tangis Mintardarningsih, 2007.
Bila anak lahir langsung menangis keras, warna kulit merah, jantungnya bagus, maka nilai apgarnya 10. Tapi, jika anak baru lahir diam, warna kulitnya
biru dan bukan merah, enggak bernafas, jantungnya berdetak satu-satu, maka bayi itu perlu penanganan resusitasi pernafasan buatan dan masase jantung dan nilai
apgarnya kurang dari tujuh Sesaat setelah bayi lahir, penolong persalinan biasanya langsung
melakukan penilaian terhadap bayi tersebut. Perangkat yang digunakan untuk menilai dinamakan Skor APGAR. Kata APGAR diambil dari nama belakang
penemunya, yaitu Dr. Virginia Apgar. Virgnia Apgar adalah seorang ahli anak sekaligus ahli anestesi. Skor ini dipublikasikannya pada tahun 1952.
Pada tahun 1962, seorang ahli anak bernama Dr. Joseph Butterfield
membuat akronim dari kata APGAR yaitu Appearance warna kulit, Pulse denyut jantung, Grimace respon refleks, Activity tonus otot, and Respiration
pernapasanWikipedia,2007. Skor Apgar biasanya dinilai pada menit pertama
Universitas Sumatera Utara
15 kelahiran dan biasanya diulang pada menit kelima. Dalam situasi tertentu, Skor
Apgar juga dinilai pada menit ke 10, 15 dan 20MedicineNet,2007.Apgar bukanlah patokan untuk memperkirakan kesehatan dan kecerdasan bayi dimasa
yang akan datang KidsHealth,2004.
2.8. Penilaian Terhadap Kondisi Bayi
Kategori